PIT-36

Prawidłowe wypełnienie formularza ułatwi wcześniej sze zapoznanie się z broszurą informacyj ną dostępną
w urzędach. Pola oznaczone kolorem zielonym wypełniaj ą wyłącznie podatnicy, którzy uzyskiwali
przychody z pozarolniczej działalności gospodarczej lub z działów specj alnych produkcj i rolnej .

ZEZNANIE O WYSOKOŚCI

OSIĄGNIĘTEGO DOCHODU (PONIESIONEJ STRATY)

W ROKU PODATKOW YM

5. Rok

2 0 1 4

Formularz przeznaczony jest dla podatników , do których ma zastosow anie art.45 ust.1 ustaw y z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodow ym od
osób fizycznych (Dz.U. z 2012 r. poz.361, z późn. zm.), zw anej dalej "ustaw ą", a osiągnięte przez nich dochody (poniesione straty) oraz
dokonyw ane odliczenia nie mieszczą się w zakresie zeznania PIT-37.

Podstawa prawna:

Termin składania:

Miejsce składania:

Art.45 ust.1 ustawy .

Do dnia 30 kwietnia roku następującego po roku podatkowy m.

Urząd, o który m mowa w art.45 ustawy , zwany dalej "urzędem".

Wybór sposobu opodatkowania (zaznaczy ć właściwe kwadraty ):

6.

7.

8.

1. indy widualnie

2. wspólnie z małżonkiem,

zgodnie z wnioskiem, o który m

mowa w art.6 ust.2 ustawy

3. wspólnie z małżonkiem,

zgodnie z wnioskiem, o który m

mowa w art.6a ust.1 ustawy

4. w sposób przewidziany

dla osób samotnie

wy chowujący ch dzieci

w sposób przewidziany w art.29 ust.4 ustawy - podatnik

w sposób przewidziany w art.29 ust.4 ustawy - małżonek

Zaznaczenie odpowiednich kwadratów oraz złożenie podpis u(ów) w części T traktuje się na równi ze złożeniem wniosku o zastosowanie wskazanego sposobu
opodatkowania. Kwadrat w poz. 7 lub 8 zaznacza się łącznie z kwadratem 1, 2, 3 albo 4 w poz. 6.

1. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreślić) podatnika

7 8 8 1 4 6 0 0 5 2

2. Identy f ikator podatkowy NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreślić) małżonka

7 4 0 3 0 7 1 7 0 6 5

3. Nr dokumentu

4. Status

9. Urząd, do którego adresowane j est zeznanie

Urząd Skarbowy Nowy Tomyśl

10. Cel złożenia formularza (zaznaczy ć właściwy kwadrat):

1. złożenie zeznania

2. korekta zeznania

1)

A. MIEJSCE I CEL SKŁADANIA ZEZNANIA

11. Nazwisko

SZAJBA

12. Pierwsze imię

PRZEMYSŁAW

14. Kraj

POLSKA

15. Woj ewództwo

wielkopolskie

16. Powiat

NOWY TOMYŚL

17. Gmina

LWÓWEK

18. Ulica

19. Nr domu

133

20. Nr lokalu

9

21. Miej scowość

BRODY

22. Kod pocztowy

64-310

23. Poczta

LWÓWEK

13. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok)

2 0

0 3

1 9 7 3

24. Nazwisko

SZAJBA

25. Pierwsze imię

BEATA

27. Kraj

POLSKA

28. Woj ewództwo

wielkopolskie

29. Powiat

NOWY TOMYŚL

30. Gmina

LWÓWEK

31. Ulica

32. Nr domu

133

33. Nr lokalu

9

34. Miej scowość

BRODY

35. Kod pocztowy

64-310

36. Poczta

LWÓWEK

26. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok)

0 7

0 3

1 9 7 4

B.1. DANE PODATNIKA

B.2. DANE MAŁŻONKA

B. DANE IDENTYFIKACYJNE I AKTUALNY ADRES ZAMIESZKANIA

C. INFORMACJE DODATKOW E

(należy zaznaczyć właściwe kw adraty):

Poz.41 w ypełniają podatnicy, którzy zaznaczyli kw adrat w poz.40. Poz.42 w ypełniają podatnicy, którzy zaznaczyli kw adrat w poz.40a.

41. Rok (podać rok, w którym podatnik korzystał ze zwolnienia na podstawie

art.44 ust.7a ustawy)

42. Rok (podać rok, w którym małżonek korzystał ze zwolnienia na podstawie

art.44 ust.7a ustawy)

podatnik

małżonek

uzyskiwał przy chody wy łącznie z emery tury - renty zagranicznej

by ł obowiązany do sporządzania dokumentacji, o której mowa w art.25a ust.1 ustawy

korzysta, w roku podatkowy m wy kazany m w poz.5, ze zwolnienia na podstawie art.44 ust.7a ustawy

korzy stał, w jedny m z pięciu lat poprzedzający ch rok wy kazany w poz.5, ze zwolnienia na podstawie art.44 ust.7a ustawy i w roku
podatkowy m wy kazany m w poz.5 dokonuje odliczenia na podstawie art.44 ust.7f ustawy

37.

37a.

38.

38a.

a.

39.

39a.

40.

40a.

wy druk z programu PIT Format 2014

PIT-36

(20)

1

/6

D. DOCHODY / STRATY ZE ŹRÓDEŁ PRZYCHODÓW
D.1. DOCHODY I STRATY PODATNIKA

Źródła przychodów

Przychód

Koszty uzyskania

przychodów

Dochód

Strata

Należna zaliczka,

w tym zaliczka
pobrana przez

płatnika

2)

2)

(b - c)

(c - b)

zł,

gr

zł,

gr

zł,

gr

zł,

gr

z ł

a

b

c

d

e

f

1. Należności ze stosunku: pracy,

służbowego, spółdzielczego i z pracy
nakładczej , a także zasiłki pieniężne
z ubezpieczenia społecznego,
wypłacone przez zakład pracy

2. Emerytury - renty oraz inne kraj owe

świadczenia, o których mowa
w art.34 ust.7 ustawy

3. Pozarolnicza działalność gospodarcza

4. Działy specj alne produkcj i rolnej

5. Działalność wykonywana osobiście,

o której mowa w art.13 ustawy
(w tym umowy o dzieło i zlecenia)

6. Naj em lub dzierżawa

7. Prawa autorskie i inne prawa,

o których mowa w art.18 ustawy.

8. Inne źródła, niewymienione

w wierszach od 1 do 7
(w tym emerytury - renty z zagranicy)

9. RAZEM

Poz.58 wypełniają podatnicy, któr zy
z aznaczyli kwadrat w poz.39.

3)

Suma kwot z wier szy od 1 do 8.

43.

30 000,00

44.

1 668,72

45.

28 331,28

46.

,

47.

1 800

50.

,

51.

,

52.

53.

9 980,00

54.

449,40

55.

9 530,60

56.

,

57.

58.

,

59.

,

60.

,

61.

,

62.

,

63.

64.

,

65.

,

66.

,

67.

,

68.

69.

,

70.

,

71.

,

72.

,

73.

74.

,

75.

,

76.

,

77.

,

78.

81.

,

82.

,

83.

,

84.

,

85.

86.

39 980,00

87.

2 118,12

88.

37 861,88

89.

1 800

79.

,

80.

,

48.

,

49.

,

W poz .48 należ y wykaz ać przychody, do
których w poz.49 podatnik stos uje 50%
koszty uzys kania przychodów na podstawie
art. 22 us t. 9 pkt 3 ustawy

W poz .79 należ y wykaz ać przychody, do
których w poz.80 podatnik stosuje 50% kosz ty
uz yskania prz ychodów na pods tawie ar t. 22
ust. 9 pkt 1-3 us tawy.

D.2. DOCHODY I STRATY MAŁŻONKA

1. Należności ze stosunku: pracy,

służbowego, spółdzielczego i z pracy
nakładczej , a także zasiłki pieniężne
z ubezpieczenia społecznego,
wypłacone przez zakład pracy

2. Emerytury - renty oraz inne kraj owe

świadczenia, o których mowa
w art.34 ust.7 ustawy

3. Pozarolnicza działalność gospodarcza

4. Działy specj alne produkcj i rolnej

5. Działalność wykonywana osobiście,

o której mowa w art.13 ustawy
(w tym umowy o dzieło i zlecenia)

6. Naj em lub dzierżawa

7. Prawa autorskie i inne prawa,

o których mowa w art.18 ustawy.

8. Inne źródła, niewymienione

w wierszach od 1 do 7
(w tym emerytury - renty z zagranicy)

9. RAZEM

Poz.105 wypełniają podatnicy, któr zy
z aznaczyli kwadrat w poz.39a.

3)

Suma kwot z wier szy od 1 do 8.

90.

,

91.

,

92.

,

93.

,

94.

97.

,

98.

,

99.

100.

,

101.

,

102.

,

103.

,

104.

105.

,

106.

,

107.

,

108.

,

109.

,

110.

111.

,

112.

,

113.

,

114.

,

115.

116.

,

117.

,

118.

,

119.

,

120.

121.

,

122.

,

123.

,

124.

,

125.

128.

,

129.

,

130.

,

131.

,

132.

133.

,

134.

,

135.

,

136.

126.

,

127.

,

95.

,

96.

,

W poz .95 należ y wykaz ać przychody, do
których w poz.96 mał żonek stosuje 50%
koszty uzys kania przychodów na podstawie
art. 22 ust. 9 pkt 3 ustawy.

W poz .126 należ y wykaz ać przychody, do
których w poz.127 mał żonek stos uje 50%
koszty uzys kania przychodów na podstawie
art. 22 ust. 9 pkt 1-3 ustawy

wy druk z programu PIT Format 2014

PIT-36

(20)

2

/6

D.3. DOCHODY MAŁOLETNICH DZIECI

Dochód - wykazany w załączniku PIT/M

Należna zaliczka, w tym zaliczka pobrana przez płatnika - wykazana w załączniku PIT/M

podatnik

małżonek

137.

,

138.

,

139.

,

140.

,

zł,

gr

zł,

gr

E. ODLICZENIE DOCHODU ZWOLNIONEGO, STRAT I SKŁADEK NA UBEZPIECZENIA SPOŁECZNE

Suma odliczeń podatnika nie może przekroczy ć dochodu z poz.88 i 137, suma odliczeń małżonka nie może przekroczy ć dochodu z poz.135 i 138.

Dochód zwolniony od podatku - na podstawie art.21 ust.1 pkt 63a ustawy

141.

,

142.

,

Straty z lat ubiegłych (wy mienić źródła):

143.

,

144.

,

Składki na ubezpieczenia społeczne

145.

4 113,00

146.

,

w tym zagraniczne, o których mowa w art.26 ust.1 pkt 2a ustawy

147.

,

148.

,

Dochód po odliczeniu dochodu zwolnionego, strat i składek na ubezpieczenia społeczne

149.

33 748,88

150.

,

Odliczenie podatnika nie może prz ekroczyć s umy kwot z poz.88 i 137 pomniejsz onej o kwoty z poz.141 i 143.
Odliczenie mał żonka nie moż e przekroczyć sumy kwot z poz .135 i 138 pomniejsz onej o kwoty z poz.142 i 144.

Od sumy kwot z poz .88 i 137 należ y odjąć sumę kwot z poz.141, 143 i 145 ( podatnik).

Od sumy kwot z poz.135 i 138 należ y odjąć sumę kwot z poz.142, 144 i 146 ( małżonek).

zł,

gr

F. ODLICZENIA OD DOCHODU / ZWOLNIENIE

Suma odliczeń podatnika nie może przekroczy ć kwoty dochodu z poz.149, suma odliczeń małżonka nie może przekroczy ć kwoty dochodu z poz.150.

Odliczenia od dochodu - wykazane w części B załącznika PIT/O

151.

,

152.

,

Dodatkowa obniżka - na podstawie rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 24 stycznia 1995 r.
(Dz.U. Nr 14, poz.63, z późn. zm.) - zgodnie z art.5 ust.2 ustawy z dnia 21 listopada 1996 r.
(Dz.U. Nr 137, poz.638, z późn. zm.)

154.

,

155.

,

Odliczenia od dochodu wydatków mieszkaniowych - wykazane w części B.3. załącznika PIT/D

156.

,

Wydatki mieszkaniowe do odliczenia w roku podatkowym

Ulga odsetkowa - wykazana w części B.1. załącznika PIT/D

153.

,

Odliczenie podatnika nie moż e przekroczyć kwoty z poz.149.
Odliczenie małż onka nie moż e przekroczyć kwoty z poz.150.

157.

,

Jeżeli kwota z poz.156 jest większa od sumy kwot z poz.149 i 150 pomniejszonej o kwoty
z poz.151-155, należy wpisać sumę kwot z poz.149 i 150 pomniejszoną o kwoty z poz.151-155;
w przeciwny m wy padku należy wpisać kwotę z poz.156.

Wydatki mieszkaniowe do odliczenia w latach następnych

Od kwoty z poz.156 należy odjąć kwotę z poz.157.

158.

,

Dochód zwolniony od podatku - na podstawie przepisów wykonawczych do ustawy
z dnia 20 października 1994 r. o specj alnych strefach ekonomicznych (Dz.U. z 2007 r.
Nr 42, poz.274, z późn. zm.)

159.

,

160.

,

zł,

gr

G. KWOTY ZWIĘKSZAJĄCE PODSTAWĘ OPODATKOWANIA / ZMNIEJSZAJĄCE STRATĘ

Utrata prawa do odliczeń z tytułu ulg inwestycyjnych albo utrata prawa do odliczeń
związanych z nabyciem nowych technologii albo utrata prawa do zwolnienia na podstawie
przepisów wykonawczych do ustawy z dnia 20 października 1994 r. o specj alnych strefach
ekonomicznych (Dz.U. z 2007 r. Nr 42, poz.274, z późn. zm.) lub art.21 ust.5b-5c ustawy

161.

,

162.

,

Należy wpisać kwoty dokonanych odliczeń, do który ch utracono prawo.

Kwoty wpływaj ące na zwiększenie podstawy opodatkowania

163.

,

164.

,

Kwoty wpływaj ące na zmniej szenie straty z pozarolniczej działalności gospodarczej

165.

,

166.

,

Kwoty wpływaj ące na zmniejszenie straty z działów specjalnych produkcji rolnej

167.

,

168.

,

Strata z pozarolniczej działalności gospodarczej po zmniej szeniach

169.

,

170.

,

Strata z działów specj alnych produkcj i rolnej po zmniej szeniach

171.

,

172.

,

zł,

gr

H. OBLICZENIE PODATKU

Dochód do opodatkowania

173.

33 748,88

Od sumy kwot z poz.149 i 150 należy odjąć kwoty z poz.151, 152, 153, 154, 155, 157, 159 i 160
oraz dodać sumę kwot z poz.163 i 164.

Dochody osiągnięte za granicą, o które zwiększona j est podstawa obliczenia podatku
do ustalenia stopy procentowej (przeliczone na złote)

174.

,

175.

,

Podstawa obliczenia podatku (po zaokrągleniu do pełnych złotych)

176.

16 874

Jeżeli w poz.6 zaznaczono kwadrat nr 1, należy wpisać kwotę z poz.173, w pozostały ch przy padkach
należy wpisać połowę kwoty z poz.173.

zł,

gr

z ł

wy druk z programu PIT Format 2014

PIT-36

(20)

3

/6

podatnik

małżonek

zł,

gr

zł,

gr

Obliczony podatek - zgodnie z art.27 ust.1 - 8 ustawy (w przypadku uzyskania dochodów
wymienionych w poz.174 i 175 należy obliczyć podatek z zastosowaniem stopy procentowej )

177.

4 962,60

Jeżeli w poz.6 zaznaczono kwadrat nr 2, 3 albo 4, tak obliczony podatek należy pomnoży ć przez dwa;
jeżeli wy nik jest liczbą ujemną, należy wpisać 0.
Doliczenia do podatku

178.

,

Podatek zapłacony za granicą - zgodnie z art.27 ust.9 i 9a ustawy (przeliczony na złote)

Podatek
Do kwoty z poz.177 należy dodać kwotę z poz.178 i odjąć sumę kwot z poz.179 i 180.
Jeżeli różnica jest liczbą ujemną, należy wpisać 0.

179.

,

180.

,

181.

4 962,60

I. ODLICZENIA OD PODATKU

Suma odliczeń nie może przekroczy ć kwoty podatku wy kazanej w poz.181.

Składki na ubezpieczenie zdrowotne

182.

4 793,01

183.

,

Suma kwot z poz.182 i 183 nie może przekroczy ć kwoty z poz.181.

zł,

gr

w tym zagraniczne, o których mowa w art.27b ust.1 pkt 2 ustawy

184.

,

185.

,

Odliczenia od podatku - wykazane w części C załącznika PIT/O

186.

169,59

187.

,

Suma odliczanych kwot nie moż e przekroczyć podatku z poz.181 pomniejs zonego o kwoty z poz.182 i 183.

Odliczenia od podatku wydatków mieszkaniowych - wykazane w części C.2. załącznika PIT/D

Ulgi mieszkaniowe do odliczenia w roku podatkowym.

Ulgi mieszkaniowe do odliczenia w latach następnych

Od kwoty z poz.188 należy odjąć kwotę z poz.189.

188.

,

189.

,

190.

,

kwoty z poz.181 pomniejs zonej o kwoty z poz. 182, 183, 186 i 187, należy wpisać kwotę z poz.181
pomniejsz oną o kwoty z poz .182, 183, 186 i 187; w pr zeciwnym wypadku wpisać kwotę z poz .188.

Jeżeli kwota z poz.188 j es t większ a od

J. OBLICZENIE ZOBOWIĄZANIA PODATKOWEGO

zł,

gr

Podatek po odliczeniach

191.

,

Od kwoty z poz.181 należy odjąć sumę kwot z poz.182, 183, 186, 187 i 189.

Podatek należny (po zaokrągleniu do pełnych złotych)

192.

0

z ł

Kwota z poz.191.

Suma należnych zaliczek za rok podatkowy, w tym zaliczek pobranych przez płatników

193.

1 800,00

Suma kwot z poz.89, 136, 139 i 140.

Różnica pomiędzy podatkiem należnym a sumą należnych zaliczek za rok podatkowy, w tym
zaliczek pobranych przez płatników.

194.

0,00

Od kwoty z poz.192 należy odjąć kwotę z poz.193. Jeżeli różnica jest liczbą ujemną, należy wpisać 0.

Różnica pomiędzy sumą należnych zaliczek za rok podatkowy, w tym zaliczek pobranych
przez płatników, a podatkiem należnym.

195.

1 800,00

Od kwoty z poz.193 należy odjąć kwotę z poz.192. Jeżeli różnica jest liczbą ujemną, należy wpisać 0.

K. KWOTY DO ZAPŁATY / NADPŁATA

Suma wpłaconych zaliczek oraz pobranych przez płatników

196.

1 800

Zryczałtowany podatek dochodowy, o którym mowa w art.29, 30 i 30a ustawy, j eżeli podatek
ten nie został pobrany przez płatnika, z wyj ątkiem podatku wykazanego w poz.199-204 oraz
w części L

Zryczałtowany podatek obliczony od przychodów (dochodów), o których mowa w art.30a ust.1
pkt 1-5 ustawy, uzyskanych poza granicami Rzeczypospolitej Polskiej

Podatek zapłacony za granicą, o których mowa w art.30a ust.9 ustawy (przeliczony na złote)

Podatek zapłacony za granicą, o którym mowa w art.30a ust.10 ustawy (przeliczony na złote)

z ł

Różnica pomiędzy zryczałtowanym podatkiem a podatkiem zapłaconym za granicą

Różnica pomiędzy podatkiem zapłaconym za granicą a zryczłtowanym podatkiem

KW OTA DO ZAPŁATY *)

NAD PŁ ATA

197.

,

198.

,

199.

,

200.

,

201.

,

202.

,

203.

,

204.

,

205.

0,00

206.

0,00

207.

0,00

208.

0,00

209.

0,00

210.

1 800,00

(po zaokrągleniu do pełnych złoty ch )

Kwota z poz.201 nie może przekroczy ć kwoty z poz.199 (podatnik).
Kwota z poz.202 nie może przekroczy ć kwoty z poz.200 (małżonek)

(po zaokrągleniu do pełnych złoty ch )
Od kwoty z poz.199 należy odjąć sumę kwot z poz.201 i 203. Jeżeli wy nik jest liczbą ujemną,
należy wpisać 0 (podatnik).
Od kwoty z poz.200 należy odjąć sumę kwot z poz.202 i 204. Jeżeli wy nik jest liczbą ujemną,
należy wpisać 0 (małżonek).

(po zaokrągleniu do pełnych złoty ch )
Od sumy kwot z poz.201 i 203 należy odjąć kwotę z poz.199. Jeżeli wy nik jest liczbą ujemną,
należy wpisać 0 (podatnik).
Od sumy kwot z poz.202 i 204 należy odjąć kwotę z poz.200. Jeżeli wy nik jest liczbą ujemną,
należy wpisać 0 (małżonek).

Od sumy kwot z poz.192, 197, 198, 205 i 206 należ y odjąć s umę kwot z poz.196, 207 i 208. Jeżeli wynik jes t liczbą uj emną, należ y wpisać 0.

Od sumy kwot z poz.196, 207 i 208 należy odj ąć sumę kwot z poz .192, 197, 198, 205 i 206. Jeżeli wynik jes t liczbą uj emną, należ y wpisać 0.

4)

4)

4)

wy druk z programu PIT Format 2014

PIT-36

(20)

4

/6

L. ZRYCZAŁTOWANY PODATEK DOCHODOWY, O KTÓRYM MOWA W ART.44 UST.1b USTAWY

Wypełniają osoby niemające miejsca zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej uzyskujące przychody, o których mow a w art.29
ustaw y, bez pośrednictwa płatników .

L. 1. ZRYCZAŁTOWANY PODATEK DOCHODOWY - PODATNIK

Miesiące

I

II

III

IV

V

VI

Kwota podatku

(po zaokrągleniu do pełny ch
złoty ch)

211.

z ł

212.

z ł

213.

z ł

214.

z ł

215.

z ł

216.

z ł

Miesiące

VII

VIII

IX

X

XI

XII

Kwota podatku

(po zaokrągleniu do pełny ch
złoty ch)

217.

z ł

218.

z ł

219.

z ł

220.

z ł

221.

z ł

222.

z ł

L. 2. ZRYCZAŁTOWANY PODATEK DOCHODOWY - MAŁŻONEK

Miesiące

I

II

III

IV

V

VI

Kwota podatku

223.

z ł

224.

z ł

225.

z ł

226.

z ł

227.

z ł

228.

z ł

Miesiące

VII

VIII

IX

X

XI

XII

Kwota podatku

(po zaokrągleniu do pełny ch
złoty ch)

229.

z ł

230.

z ł

231.

z ł

232.

z ł

233.

z ł

234.

z ł

(po zaokrągleniu do pełny ch
złoty ch)

M. 1. ODSETKI - PODATNIK

Miesiące

I

II

III

IV

V

VI

Kwota odsetek

(po zaokrągleniu do pełny ch
złoty ch)

235.

z ł

236.

z ł

237.

z ł

238.

z ł

239.

z ł

240.

z ł

Miesiące

VII

VIII

IX

X

XI

XII

Kwota odsetek

(po zaokrągleniu do pełny ch
złoty ch)

241.

z ł

242.

z ł

243.

z ł

244.

z ł

245.

z ł

246.

z ł

M. 2. ODSETKI - MAŁŻONEK

Miesiące

I

II

III

IV

V

VI

Kwota odsetek

(po zaokrągleniu do pełny ch
złoty ch)

247.

z ł

248.

z ł

249.

z ł

250.

z ł

251.

z ł

252.

z ł

Miesiące

VII

VIII

IX

X

XI

XII

Kwota odsetek

(po zaokrągleniu do pełny ch
złoty ch)

253.

z ł

254.

z ł

255.

z ł

256.

z ł

257.

z ł

258.

z ł

M. ODSETKI NALICZONE ZGODNIE Z ART.22e UST.1 PKT 4 I UST.2 USTAWY

N. 1. NALEŻNE ZALICZKI, O KTÓRYCH MOWA W ART.44 UST.1 USTAWY - PODATNIK

Miesiące

I

II

III / I kwartał

IV

V

VI / II kwartał

Należna zaliczka

(po zaokrągleniu do pełny ch
złoty ch)

259.

z ł

260.

z ł

261.

z ł

262.

z ł

263.

z ł

264.

z ł

Miesiące

VII

VIII

IX / III kwartał

X

XI

XII / IV kwartał

Należna zaliczka

(po zaokrągleniu do pełny ch
złoty ch)

265.

z ł

266.

z ł

267.

z ł

268.

z ł

269.

z ł

270.

z ł

5)

N. 2. NALEŻNE ZALICZKI, O KTÓRYCH MOW A W ART.44 UST.1 USTAW Y - MAŁŻONEK

Miesiące

I

II

III / I kwartał

IV

V

VI / II kwartał

Należna zaliczka
(po zaokrągleniu do pełny ch
złoty ch)

271.

z ł

272.

z ł

273.

z ł

274.

z ł

275.

z ł

276.

z ł

Miesiące

VII

VIII

IX / III kwartał

X

XI

XII / IV kwartał

Należna zaliczka
(po zaokrągleniu do pełny ch
złoty ch)

277.

z ł

278.

z ł

279.

z ł

280.

z ł

281.

z ł

282.

z ł

N. NALEŻNE ZALICZKI, O KTÓRYCH MOWA W ART.44 UST.1, 1a, 1c i 7
USTA WY

wy druk z programu PIT Format 2014

PIT-36

(20)

5

/6

Miesiące

I

II

III / I kwartał

IV

V

VI / II kwartał

Należna zaliczka
(po zaokrągleniu do pełny ch
złoty ch)

283.

z ł

284.

z ł

285.

z ł

286.

z ł

287.

z ł

288.

z ł

Miesiące

VII

VIII

IX / III kwartał

X

XI

XII / IV kwartał

Należna zaliczka

(po zaokrągleniu do pełny ch
złoty ch)

289.

z ł

290.

z ł

291.

z ł

292.

z ł

293.

z ł

294.

z ł

Miesiące

I

II

III / I kwartał

IV

V

VI / II kwartał

Należna zaliczka
(po zaokrągleniu do pełny ch
złoty ch)

295.

z ł

296.

z ł

297.

z ł

298.

z ł

299.

z ł

300.

z ł

Miesiące

VII

VIII

IX / III kwartał

X

XI

XII / IV kwartał

Należna zaliczka
(po zaokrągleniu do pełny ch
złoty ch)

301.

z ł

302.

z ł

303.

z ł

304.

z ł

305.

z ł

306.

z ł

N. 3. NALEŻNE ZALICZKI, O KTÓRYCH MOWA W ART.4 4 UST.1a,1c i 7 USTAWY - PODATNIK

N. 4. NALEŻNE ZALICZKI, O KTÓRYCH MOWA W ART.44 UST.1a,1c i 7 USTAWY- MAŁŻONEK

O. INFORMACJA O DOCHODACH (PRZYCHODACH)
WYKAZYWANYCH NA PODSTAWIE ART.45 UST.3c USTAWY

307. Kwota dochodów (przychodów)

,

P. WNIOSEK O PRZEKAZANIE 1% PODATKU NALEŻNEGO NA RZECZ ORGANIZACJI POŻYTKU

PUBLICZNEGO (OPP)

prow adzonego przez Ministra Pracy i Polityki Społecznej oraz w ysokość kw oty na jej rzecz.

308. Numer KRS

Wnioskowana kwota

309.

,

Kwota z poz.309 nie może przekroczy ć 1% kwoty z poz.192, po
zaokrągleniu do pełny ch dziesiątek groszy w dół.

Należy podać numer w pisu do Krajow ego Rejestru Sądow ego (Numer KRS) organizacji wybranej z w ykazu

R. INFORMACJE UZUPEŁNIAJĄCE

Podatnicy , którzy wy pełnili część P, w poz.310 mogą podać cel szczegółowy 1%,

a zaznaczając kwadrat w poz.311 wy razić zgodę na przekazanie OPP swojego imienia, nazwiska i adresu wraz z inf ormacją o kwocie z poz.309.
W poz.312 można podać dodatkowe inf ormacje, np. ułatwiające kontakt z podatnikiem (telef on, e-mail).

310. Cel szczegółowy 1%

312.

311. Wyrażam zgodę

S. INFORMACJE DOŁĄCZONYCH DOKUMENTACH / ZAŁĄCZNIKACH

W poz.313-324 należy podać liczbę załączników. Poz.325 i 326 wy pełniają podatnicy ,

którzy załącznik PIT/D dołączy li do innego niż składane zeznanie. Jeśli w poz.325 zaznaczono kwadrat nr 2, należy wy pełnić poz.327.

Sprawozdanie o realizacj i uznanej metody

ustalania ceny transakcyj nej

Certyfikat rezydencj i

322.

323.

324.

325. Załącznik PIT/D dołącza do swojego zeznania (zaznaczyć właściwy kwadrat):

326. Kod formularza, do którego został dołączony załącznik PIT/D (zaznaczyć właściwy kwadrat):

327. Identyfikator podatkowy, nazwisko i imię małżonka oraz urząd, do którego został złożony załącznik PIT/D

1. podatnik

2. małżonek

1. PIT-28

2. PIT-36

3. PIT-37

Sprawozdanie finansowe

321.

SSE-R

320.

PIT/Z

319.

PIT/ZG

318.

1

PIT/O

317.

PI T/M

316.

PIT-2K

315.

PIT/D

314.

1

PIT/B

313.

1

PIT/UZ

T. OŚW IADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / MAŁŻONKA / PEŁNOMOCNIKA

W przy padku zaznaczenia w poz.6 kwadratu nr 2, 3 albo 4, kwadratu w poz.7 lub w poz.8, oświadczam, iż spełnione są warunki do opodatkowania dochodów w wy brany
sposób. W przy padku zastosowania art.6 ust.2a ustawy , oświadczam pod ry gorem odpowiedzialności karnej za fałszy we zeznania, że spełniony jest warunek przewidziany
w tym przepisie.

328. Podpis podatnika

329. Podpis małżonka

330. Imię i nazwisko oraz podpis pełnomocnika

U. ADNOTACJE URZĘDU

331. Identyfikator przyj muj ącego formularz

332. Podpis przyj muj ącego formularz

1)Zgodnie z art.81 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. - Ordy nacja podatkowa (Dz.U. z 2012 r. poz.749, z późn. zm.), podatnik może skory gować złożoną deklarację

poprzez złożenie deklaracji kory gującej wraz z dołączony m pisemny m uzasadnieniem przy czy n korekty .

2)Sposób obliczenia dochodu (straty ) z pozarolniczej dział. gosp. nie ma zastosowania do podatników, którzy zaznaczy li kwadraty w poz.39-40a (wy pełniają inf ormację PIT/Z).

3)Podatnicy , którzy zaznaczyli kwadraty w poz.39 i/lub 39a(wy pełniają inf ormację PIT/Z),sumują kwoty z wierszy od 1 do 8, nie uwzględniając kwot dochodu z poz.58 i 105 kol.d.

4)

W części N.1. i/lub N.2. podatnicy nie wy kazują należny ch zaliczek uiszczany ch w uproszczonej f ormie na podstawie art.44 ust.6b ustawy .

5)

Zgodnie z art.63 §1a ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Ordynacja podatkowa (Dz.U. z 2012 r. poz.749, z późn. zm.), w przypadku zry czałtowanego podatku
dochodowego, o który m mowa w art.30a ust.1 pkt 1-3 ustawy , kwotę należy zaokrąglić do pełny ch groszy w górę.

W przy padku niewpłacenia w obowiązujący ch terminach kwot z poz.209, 211-258 albo z poz.16 PIT-UZ, lub wpłacenia ich w niepełnej wy sokości niniejsze zeznanie stanowi
podstawę do wy stawienia ty tułu wy konawczego, w ty m również na odsetki od kwot wy kazany ch w poz. 259-306, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o
postępowaniu egzekucy jny m w administracji (Dz. U. z 2014 r. poz. 1619, z późn. zm).

Za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy i przez to narażenie podatku na uszczuplenie grozi odpowiedzialność przewidziana w Kodeksie karny m skarbowy m.

Pouczenie

wy druk z programu PIT Format 2014

PIT-36

(20)

6

/6