Guzy kory nadnerczy
Guzy nadnerczy
Nowotworowe
Zapalne
Ziarnicze
Torbiele (prawdziwe i rzekome)
Krwiaki
Nowotwory nadnerczy
Podział
Pierwotne
Przerzutowe
Czynne hormonalnie
nowotwory kory nadnerczy
Zespół Cushinga
Zespół wirylizacji
Zespół Conna
Zespół Cushinga
Morfologia guzów
Guz pojedynczy
Guzy mnogie
Rozrost makroguzkowy
Rozrost mikroguzkowy
Różnicowanie: choroba Cushinga
Zespół Cushinga
Objawy (1)
Otyłość centralna
Zaniki mięśni
Osłabienie
Skaza krwotoczna
Nadciśnienie
Cukrzyca
Zespół Cushinga
Objawy (2)
Czerwone rozstępy skóry
Zaburzenia cyklu
Osteoporoza, patologiczne złamania
Hipokalemia
Obniżona odporność
Zaburzenia psychiczne
Zespół Conna
Objawy
Osłabienie mięśniowe
Nadciśnienie
Wielomocz
Hipokalemia
Alkaloza
Zespół Conna
Badania hormonalne
Aldosteron w moczu
Aldosteron + ARO we krwi
Próba stymulacyjna
Rak kory nadnerczy
Stopniowanie  MacFarlane
1. Guz <5 cm, bez inwazji
2. Guz >5 cm, bez inwazji
3. Guz z naciekaniem lub przerzuty
w okolicznych węzłach chłonnych
4. Guz z odległymi przerzutami
Rak kory nadnerczy
Leczenie
Chirurgiczne
Farmakologiczne:
Mitotan, Streptozocin, Cisplatin,
Etoposide, Doxorubicine, Taxol,
Gemcitabine
Przypadkowo wykryte
guzy nadnerczy
Incydentaloma
Adrenal incidentaloma
= nieprawidłowa masa
w nadnerczu > 1cm wykryta
w TK lub MRI przypadkowo.
Problem terapeutyczny:
który guz leczyć chirurgicznie?
Częstość występowania
TK  1do 3%
Sekcyjnie  2 do15%
większość po 60 roku życia
Pierwotne nowotwory
nadnerczy
Kory i rdzenia
A
agodne i złośliwe
Czynne i nieczynne hormonalnie