2. Mieszanki dla noworódków urodzonych przedwcześnie:
b. zawierają dodatek tłuszczy MCT i LC - PUFA
•
zawierają więcej białka (ok. 2,4g/100ml)
•
kalorycznośći: 70 – 80 kcal/100ml
•
wzbogacone w Ca, P, Mg, Fe, Zn, J, wit. D, E, K, C, kwas foliowy,
•
poza laktozą zawierają polimery glukozy,
•
wzbogacone w cholinę, inozytol, taurynę, karnitynę.
3. Skład mlek modyfikowanych przeznaczonych do żywienia zdrowych niemowląt może być wzbogacony dodatkiem:
4. Zgodnie z obowiązcujacym schematem sztucznego żywienia niemowląt, gluten do diety niemowlęcia wprwadzamy:
e. wszystkie odpowoedzi są nieprawidłowe
gluten wprowadzamy w 6 miesiącu życia, 2-3 g raz dziennie na 100ml mleka, przecieu owocowego lub warzywnego
5. Dekalog żywienia dziei w 1 – 3 r. ż. Zaleca:
6. Kryterium gazomterycznym ostrej niewydolności oddechowej jest: a. pCO2 > 60 mm Hg, pO2 < 50 mm Hg, Saturacja O2 < 80%
7. Niedrożnowść górnych dróg oddechowych:
a. może być wywołana zapaleniem nagłośni
c. charakterystyczny szmer wdechowy
Rękoczyn Heimlicha stosuje się u dzieci starszych, u niemowląt i noworodków ciało obce usuwa się przez uderzenie (?, wykłady)
8. Ulewania – wskaż nieprawidłowe:
e. nieprawidłowe a, b, c
•
bierne przesunięcie treści pokarmowej z żołądka do przełyku, bez odruchu wymiotnego.
•
występuje u 50% niemowląt w pierwszym półoczu życia, i u 5% pod koniec 1 roku życia 9. Badanie jamy brzusznej, wskaż prawidłowe:
10. Klaasyfikacja splenomegalii wg WHO
c. V° śledziona wypełnia lewy dół biodrowy
I° Śledziona ukryta pod lewym łukiem żebrowym, niemacalna
II° Śledziona poniżej lewego łuku żebrowego
III° Śledziona sięga do wysokości pępka
IV° Śledziona wyczuwalna w połowie odległości między pępkiem a dołem biodrowym lewym V° Narząd wypełnia lewy dół biodrowy
11. Gorączka:
b. gorączka septyczna – gwałtowny wzrost temperatury ciała do powyżej 40oC i spadek do wartości niższych od prawidłowych
•
stała: równomiernie podwyższona ciepłota ciała, wahania dobowe temperatury nie przekraczają 1oC
12. W celu obniżenia gorączki u dzieci stosuje się:
a. paracetamol (10 – 15 mg/kg)
b. ibuprofen (5 – 10 mg/kg)
•
metamizol (gdy ibuprofen i paracetamol są nieskuteczne, gwałtowne działanie toksyczne)
•
leczenie > 39oC
13. Tachypnoe to:
b. przyspieszenie liczby oddechów powyżej 60/min u noworodków
> 50/min u niemowląt,
> 40/min u dzieci w wieku przedszkolnym
14. Ocena rozwoju dziecka:
a. dynamiczna – polega na prześledzeniu toru wzrostowego dziecka na przestrzeni lat
•
dynamiczna - śledzenie dynamiki procesów rozwojowych, ma znaczenie dla indywidualnego pacjenta
•
statyczna – dokonywana w danym momencie w dniu badania, znaczenie w badaniach populacyjnych
15. Wskaż stwierdzenie prawidłowe: ?
16. ?
17. Stwierdzenie prawdłowe:
c. zaburzenia wentylacji mogą prowadzić do sinicy centralnej, przykładem takich zaburzeń jest obecność ciała obcego w drogach oddechowych
a. jedną z przyczyn jest niedobór transferazy glukuronowej
d. u wcześniaków występuje częściej i trwa dłużej, do 21 dnia życia
e. w badaniach laboratoryjnych swtoerdza się przewagę bilirubiny pośredniej (wolnej)
•
stężenie bilirubiny < 200 μmol/l
•
wyst.w 2 – 4 dobie życia
19. Wykwity skórne pierwotne to:
a. krosta, grudka, bąbel, pęcherz
•
plama, gruzek, guz, pęcherzyk, bąbel pokrzywkowy
20. Celem Powrzechnych Profilaktycznych Badań Lekarskich (PPBL)
a. orzeczenie ds. szkoły
b. dostarczenia danych na temat częstości wysepowania chorób u dzieci i młodzieży c. określenie stanu zdrowia dziecka i prawidłowości rozwoju
d. wczesne wykrywanie chorób i zagrożeń zdrowotnych
21. W kwalifikacji do zajęć wychowania fizycznego symbol C1 oznacza: e. C1- niezdolny do zajęć WF, uczestniczący w zajęciach korekcyjnych
•
A - Zdolny do zajęć bez ograniczeń
•
As – zdolny do zajęć bez ograniczeń, uprawiający dodatkowy sport
•
B – zdolny do zajęć z ograniczeniami
•
Bk – zdolny do zajęć WF z ograniczeniami, wymagającymi dodatkowych zajęć ruchowych, korekcyjnych
•
C – niezdolny do zajęć WF
22. Początek pokwitania – rozpoczęcie dojrzewania płciowego przypada na: b. u chłopców- 10-14 rok życia , u dziewcząt- 10-13 rok życia
23. Odporność swoistą w sposób bierny naturalny dziecko nabywa przez:
c. w okresie płodowym poprzez łożysko od matki przekazywane są immunoglobuliny 24. Przykładem szczepionki żywej jest szczepionka przeciw:
a. różyczce (MMR: odra, świnka, różyczka)
25. Dziecko, które zachorowało na ospę wietrzną zwolnione jest ze szczepień ochronnych na
d. 2-3 miesięcy
•
60 dni po innych chorobach zakaźnych (odra, świnka, różyczka)
•
30 po ciężkim zakażeniu, 14 po średnim, 7 dni po lekkim
26. Przeciwskazaniem do szczepień ochronnych jest:
a. nadwrażliwośc na składniki szczepionki
c. czynna gruźlica
27. Otyłość u dziecka:
a. jest najczęstszym zaburzeniem odżywiania
b. na podstawie siatek centylowych rozpoznajemy, gdy pozycja masy ciała przekracza o conajmniej 3 pasma centylowe pozycję wysokości
c. przyczyną otyłości prostej najczęściej jest nadmierna podaż energii w stosunku do możliwości jej wydatkowania
28. Zespół dziecka maltretowanego:
a. częściej dotyczy dzieci z rodzin o dobrych warunkach btowo - społecznych 29. Porzucenie dziecka:
a. jest skrajną formą zaniedbania dziecka
c. ma miejsce, gdy dziecko jest zmuszone do opuszczenia domu
•
ma miejsce, gdy rodzice nie mają kontaktu z dzieckiem dłużej niż 2 dni
30. Zespół Munchhausena by proxy:
d. test separacji może pomóc ustalić rozpoznanie
31. Zapotrzebowanie energetyczne dziecka 2 – 3 letniego wynosi:
c. ok. 80 kcal/kg m.c / dobę
•
92 kcal/kg mc./dobę w pierwszym półroczu życia
•
78 kcal/kg mc./dobę w drugim półroczu życia (związane z obniżeniem tempa wzrostu i stosunkowo niewielką aktywnością ruchową)
•
83 kcal/kg mc./dobę w 2-3 r.ż.
•
50 kcal/kg mc./dobę -13-15 lat
32. Białko w diecie dziecka:
c. nadmierne spożycie białka stymuluje wydzielanie hormonu wzrostu i insulinopodobnego czynnika wzrostu
•
wykorzystywane przez organizm do syntezy białek strukturalnych, funkcjonalnych i jako
•
zapotrzebowanie na białko zależy od wieku dziecka oraz wartości odżywczej podawanego białka, powinno dostarczać 9-12% dobowej energii.
•
podaż białka:
– 1,52g/kg m.c./dobę w pierwszym półroczu życia
– 1,6g/kg mc./dobę w drugim półroczu życia
– 1g/kg mc./dobę w wieku 13-36 m-cy
– 0,84g/kg mc./dobę w wieku 10 lat
33. ?
34. Witamina D.
•
u noworodków donoszonych: suplementacja witaminy D w dawce 400 IU/24 h
•
u nowodrodków urodzonych przedwcześnie suplementacja wit. D w dawce 400-800 IU/24 h do ukończenia 40 tygodnia wieku skorygowanego, poźniej w dawce 400 IU/24 h 35. Przeciwwskazaniem do karmienia piersią nie jest:
c. zapalenie gruczołu piersiowego
36. ?
37. W jakim wieku jest dziecko, które gaworzy, przekłada przedmiot z ręki do ręki, chwyt ma dłoniowy prosty, rozpoznaje osoby bliskie, siedzi z podparciem
c. 6 miesiąc życia
38. Profilaktyczne badania lekrskie dla dzieci w pierwszym roku życia odbywają się: c. co miesiąc w pierwszym półroczu życia i co 3 miesiące w drugim półroczu 39. Dziecko w drugim roku życia przyrasta średnio:
b. 2,5 kg (12 cm)
40. Wskaż zdanie prawidłowe dotyczące zaleceń suplementacji witaminą K: e. wszystkie odpowiedzi fałszywe
zalecenia:
•
wszystkie noworodki po urodzeniu powinny otrzymywać witaminę K
◦ noworodki zdrowe, donoszone: 0,3 –0,5 mg domięśniowo lub 2 mg doustnie
◦ noworodki z grupy ryzyka: 0,5 mg domięśniowo
•
noworodki karmione piersi –profilaktyczna podaż witaminy K w okresie od 2 tyg. życia do ukończenia 3 m.ż. –25 μg/dobę
41. Mleko ludzkie:
a. 1-5 dzień laktacji, wysoka zawartość białka (2,3 g/100ml) i sIgA (tzw siara)
b. Ok. 3-7 doby życia pojawia się obrzęk gruczołów piersiowych dziecka i obecność w nich wydzieliny (tzw. mleko czarownic)
•
jest to stan będący następstwem działania na noworodka hormonów kobiecych matki –
dotyczy zarówno dziewczynki jak i chłopców
•
ok. 3-7 doby życia pojawia się obrzęk gruczołów piersiowych dziecka i obecność w nich wydzieliny (tzw. mleko czarownic)
•
u dziewczynek ok 7 doby życia można zaobserwować też niewielki obrzęk sromu i krwawe podplamianie, które może potrwać kilka dni.
•
stan ten nie wymaga żadnej interwencji i cofa się samoczynnie – wskazana jest jedynie delikatna pielęgnacja.
43. Odruchy noworodkowe – wskaż prawidłową odpowiedź:
b. odruch ssania wykształca się ok 33 Hbd
•
odruch Moro zanika ok 5 miesiąca życia, jest symteryczny
•
Odruch podeszwowy Babińskiego – związany z niepełną mielinizacją dróg ośrodkowego układu nerwowego, zanika do 2 roku,
44. Fizjologiczny sapdek masy ciała:
b. wcześniak traci 20% masy ciała
•
występuje u wszystkich noworodków
•
noworodek donoszony traci w pierwszych dobach życia około 10-15 % urodzeniowej masy ciała, wcześniak 20-25%
•
wyrównanie masy ciała: u 25% noworodków pod koniec 1 tygodnia, u pozostałych 75%
noworodków w 2 tygodniu życia
45. Noworodek:
a. ma wysokie ułożenie krani, co ułatwia ssanie i połykanie
b. tachykardia: więcej niż 180/min,
c. słabe mięśnie międzyżebrowe, główny mięsień oddechowy to przepona, oddechy płytkie, brzuszny tor oddychania.
46. Podstawowe zapotrzebowanie na wodę:
b. 150 ml/ kg m.c.
•
niemowlę do 10 kg: 100 ml/kg m.c.
•
niemowlę > 10 kg : 1000ml + 50 ml (na każdy kg m. c. powyżej 10kg)
niemowlę > 20 kg: 1500 ml + 20 ml (na każdy kg m. c. powyżej 10kg)
47. Skąpomocz:
a. to zmniejszone oddawanie moczu u niemowląt poniżej 1 ml/kg/h
d. to zmniejszone oddawanie moczu większych dzieci poniżej 0,5 ml/kg/h
48. Drgawki gorączkowe:
a. występują u dzieci pomiędzy 6 m. ż a 5 r. ż
b. rzadko trwają powyżej 15 minut
c. drgawki gorączkowe prste to udogólnione napady drgawkowe
49. Wskaż zdanie prawidłowe:
c. dodatni objaw Chełmońskiego może świadczyć o zapaleniu pęcherzyka żółciowego
•
uderzenie koniszukowe u noworodka: IV przestrzeń międzyżebrowa
•
uderzenie koniszukowe w V przestrzeni 2 – 5 r. ż.
•
niemowlę: IV międzyżebrze, 1-2 cm od liniśrodkowo – obojczykowej na zewnątrz 50. Norma ciśnienia tętniczego krwi u dzieci:
b. zależy od wieku dziecka, płic i wysokości, osoby wyższe mają wyższe ciśnienie
•
ciśnienie wydokie prawidłowe: pomiędzy 90 a 95 percentylem
•
nadciśnienie tętnicze: gdy osiąga lub przekracza 95