………………..……, …………..

(miejscowość) (data)

PEŁNOMOCNICTWO OGÓLNE

Ja, ………………………………..…, przedsiębiorca zarejestrowany w ewidencji działalności (imię i nazwisko)

gospodarczej ……………… pod numerem………, działający jednoosobowo pod firmą

……………………….…… w ………………………., o numerze REGON………….…..…,

NIP……………….…, zamieszkały w ……………………………………….………..………..

ustanawiam ……………………..….., o numerze PESEL…….., legitymującego się dowodem (imię i nazwisko)

osobistym nr ................., o NIP…………. , zamieszkałego w ............................ przy ul. ........................... moim pełnomocnikiem do reprezentowania moich interesów jako przedsiębiorcy – do zastępowania mnie oraz działania w moim imieniu i na moją rzecz przed wszystkimi władzami, urzędami, w tym przed urzędem skarbowym, organami administracji rządowej i samorządowej, sądami, bankami, a także w stosunkach z innymi przedsiębiorcami oraz wszelkimi innymi osobami prawnymi i fizycznymi. Pełnomocnictwo obejmuje także wszelkie działania faktyczne i prawne, jakie okażą się konieczne w związku z realizacją tego pełnomocnictwa, między innymi zawieranie umów mieszczących się w zakresie działalności przedsiębiorstwa

…………………………………………………………………………………………………...

(firma)

Niniejsze pełnomocnictwo nie upoważnia mego pełnomocnika ……………………...………..

(imię i nazwisko)

do udzielania w moim imieniu dalszych pełnomocnictw.

………………………………

(podpis mocodawcy)