initAd();



































  Biochemia
  Biotechnologia
  Fizjologia
  Genetyka
  Medycyna
  Mikrobiologia
  Inne








   Biologii komórki
   Biologii molekularnej
   Medycyny molekularnej
   Histologii
   Botaniki
  
Leksykon medyczny
   Testy








   Botanika
   Budowa komórki
   Ewolucja
   Genetyka
   Medycyna
   Terminologia
   Zoologia








   A 
   B 
   C 
   D 
   E 
   F 
   G
   H 
   I 
   J 
   K 
   L 
   Ł 
   M
   N 
   O 
   P 
   R 
   S 
   Ś 
   T
   U 
   W 
   Z 
   Ż 
  Cała lista 








   Apoptoza
   PDB
   Biochemia
   Biotechnologia
   Czasopisma
   Książki
   Uczelnie
   Uniwersytety
   Zdjęcia

















 O nas
           Tu jesteś:  
Biologia.pl < Forum - Medycyna













Zawał i aminokwasy

Marcin, 21 kwietnia 2000:

Słyszałem, że po zawale serca przeprowadza się badania krwi na obecnoć jakichś
aminokwasów. Co to za aminokwasy i jakie jest ich pochodzenie?


Grzegorz Nalepa, 24 kwietnia 2000:

Nic nie słyszałem o takich badaniach na obecność aminokwasów. Może chodzi
raczej o laboratoryjne oznaczanie poziomu niektórych białek, które
pojawiają się we krwi wskutek zniszczenia komórek mięśnia sercowego?

Mowiąc z dużym uproszczeniem, zawał serca to martwica części mięśnia
sercowego spowodowana ostrym niedokrwieniem tej cześci serca. Najczęściej
zawał jest spowodowany choroąa wieńcową, czyli zweżeniem tętnic wieńcowych,
które doprowadzają krew do mięśnia sercowego. Do takiego zwężenia może
doprowadzić np. miażdżyca tętnic wieńcowych. Kiedy chora tętnica wieńcowa
całkowicie się zamknie, dochodzi do zawału. Wcześniej mogą (ale nie muszą)
pojawiać się objawy dusznicy bolesnej, czyli ataki charakterystycznego,
sciskającego bólu w klatce piersiowej, świadczące o przemijającym
niedokrwieniu serca.

Istnieją białka, które podczas zawału są w dużych ilościach uwalniane do
krwi z uszkodzonych komórek mięśnia sercowego. Wzrost stężenia tych białek
we krwi jest jednym z trzech głównych wskaźnikow zawału serca*. Do tych
białek należą tzw. enzymy sercowe:

- kinaza kreatynowa (CK), zwłaszcza jej izoenzym sercowy (CK-MB) - szczyt
stężenia we krwi po 24 godzinach od zawału;
- aminotransferaza asparaginowa (AspAT) - szczyt stężenia we krwi po 2-3
dniach po zawale;
- dehydrogenaza mleczanowa (LDH) - szczyt stężenia we krwi po ok. 5 dniach
od zawału.


----------
* - oprócz wzrostu stężenia enzymów sercowych we krwi, dwa pozostałe
wskaźniki zawału to:

(1) objawy kliniczne, szczególnie nagły ból w klatce piersiowej, który
przypomina ból wieńcowy (ma charakter ściskania, pieczenia lub rozrywania;
często promieniuje do lewego ramienia, pleców, twarzy lub brzucha), ale
różni się od zwykłego ataku choroby wieńcowej tym, że nie ustępuje po
kilkunastu minutach odpoczynku ani po zażyciu leków; często występuje także
duszność, zimne poty, ochłodzenie skóry, niepokój i zwolnienie albo
przyspieszenie akcji serca oraz niemiarowe tętno;

(2) charakterystyczne zmiany w elektrokardiogramie (EKG).

Lekarz może rozpoznać zawał, kiedy u chorego pojawiają się dwa z tych
trzech wskaźników.



Piotr Leszczyński, 30 kwietnia 2000:



Wczorajsza (29.IV) Gazeta Wyborcza podała na str 2, że:

"Piwo obniża poziom szkodliwego dla naczyń wieńcowych aminokwasu homocysteiny
we krwi".



Grzegorz Nalepa, 1 maja 2000:



Tak! - czytałem ten artykuł w GW i poszperałem trochę w Medline. Z tego, co
udało mi się znaleźć, wynika, że homocysteina jest jednym z czynników
ryzyka choroby wieńcowej i zawału, podobnie jak np. nadciśnienie tętnicze
albo podwyższony poziom cholesterolu we krwi. Prawdopodobnie pobudza wzrost
komórek mięśni gładkich naczyń krwionośnych i w ten sposób zweża naczynia
wieńcowe, które doprowadzają krew do serca. Ale nie ma sensu oznaczać
poziomu homocysteiny we krwi u człowieka z podejrzeniem zawału serca. Kiedy
przestarzała karetka przywozi delikwenta na ostry dyzur, jest juz troche za
poźno na sprawdzanie czynników ryzyka - wtedy trzeba przede wszystkim
potwierdzić albo wykluczyć zawał, bo od tego bezpośrednio zależy dalsze
leczenie. W tym celu oznacza się poziomy w/w białek, oraz robi EKG i przeprowadza wywiad.

Poźniej oczywiście można okreslić czynniki ryzyka u pacjenta i dążyć do
obniżenia poziomu cholesterolu albo homocysteiny, żeby zapobiec nawrotom
choroby wieńcowej - ale raczej już w okresie rekonwalescencji.

Gdyby poziom homocysteiny we krwi był wskaznikiem ostrej fazy zawału (tak
twierdza niektorzy autorzy), warto byłoby go określać u pacjenta
podejrzanego o zawał, ale teraz trudno powiedziec, czy tak rzeczywiście jest.

Natalia Rybkowska, 3 maja 2000:


Pomiedzy 2 a 6 godziną od wystąpienia ostrej niewydolności wieńcowej,
najlepszymi wskaźnikami zawału serca są: troponina T (Tn T) i troponina I
(Tn I) jako markery wysoce swoiste, oraz mioglobina jako marker nieswoisty,
ale najczulszy i najwcześniejszy. Wspomina o tym np. p. prof. Jerzy
Naskalski w artykule "Diagnostyka laboratoryjna" ( Medycyna praktyczna, nr
12/99 ). Niestety, w przeciętnym polskim szpitalu możliwości ich
oznaczania są raczej żadne.
Więcej o tych białkach "mięśniowych" można dowiedzieć sie np. z 59 rozdziału
"Biochemii Harpera", natomiast o
mioglobinie z 7 rozdziału tejże książki.


Grzegorz Nalepa, 19 maja 2000:



We wczorajszym numerze Polityki jest artykuł o zawale serca. Autor, Paweł
Walewski, wymienia homocysteinę jako
jeden z czynników ryzyka zawału:

"... aminokwas, którego wpływ na miażdzycę odkryto niedawno i stąd bywa
nazywany "cholesterolem XXI wieku". Homocysteina niszczy sródbłonek tętnic,
pobudza produkcję wolnych rodników, zwiększa szkodliwe działanie
cholesterolu LDL. Jedząc mięso - dokarmiamy się homocysteiną.

Jak zmniejszyć ryzyko? Nie jedz czerwonego mięsa. W USA producenci mąki
dodają do niej witaminę B6 i kwas foliowy, które niwelują działanie
homocysteiny. Nam pozostaje przyjmowanie witamin, najlepiej preparatów
multiwitaminowych lub produktów naturalnych: fasoli, szpinaku i pomarańczy".


Powrót na listę














CZWARTEK13 września 2001



Sponsor serwisu:











Jak szukać?
 
Znajdź






Zobacz także:




Leksykon medyczny



Kurs histologii






Wiedza i Życie 





Świat Nauki 





dlaczego.pl 





gimnazjum.pl 





liceum.pl 






mapaPolski.pl 






pilot.pl 
















Serwis nominowany do 'Złotej witryny' konkursu Webfestival 2001.

standard HTML 4.0Copyright © 1996 - 2001Prószyński i S-ka SAemail: [e-mail]