Metody obrazowania kosci i stawów



Przedmowa

Kiedy
pierwszy raz poproszono mnie o napisanie książki na temat metod diagnostycznego
obrazowania w chorobach kości i stawów, natychmiast uznałem, iż rozpocznę od
przedstawienia ogólnego obrazu tej niezwykłej dziedziny naukowej, coraz bardziej
złożonej i rozwijającej się dzięki ciągłemu postępowi technologicznemu. Jestem
o tym głęboko przekonany i stale to podkreślam, że konwencjonalne badanie radiologiczne
- zdjęcie przeglądowe - nadal odgrywa wiodącą rolę w badaniach układu kostnostawowego;
nowsze metody obrazowania pełnią funkcję pomocniczą. Cechująca współczesną radiologię
wielość metod umożliwia zintegrowane podejście do diagnozowania i monitorowania
chorób reumatycznych i ortopedycznych; podejście elastyczne, które można stosować
przy całej złożoności badanych struktur anatomicznych oraz subtelności zmian
patologicznych w nich występujących.
Chorób, które chcę przedstawić jest tak wiele, iż było konieczne zastosowanie
pewnego rodzaju wykluczenia: pierwsza część książki jest w głównej mierze poświęcona
chorobie zwyrodnieniowej stawów, która, jako najbardziej rozpowszechniona klasa
chorób stawowych, stanowi codzienny problem zarówno dla radiologów, jak i klinicystów.
Trudno jest wyobrazić sobie dorosłego pacjenta bez jednego lub dwóch osteofitów,
lekkiej skoliozy oraz paru pseudotorbieli gdzieś w szkielecie! Lecz kiedy takie
objawy mają znaczenie kliniczne? Jest to jedno z zasadniczych pytań, na które
starałem się odpowiedzieć. Pozostała część jest poświęcona zastosowaniu metod
obrazowania w innych chorobach zaklasyfikowanych przez Włoskie Towarzystwo Reumatologiczne
do chorób reumatycznych; jest to zadanie o wiele bardziej złożone ze względu
na wielopostaciowość, wieloważność oraz trudności w przypisaniu do określonej
kategorii. W wielu spośród tych chorób, postęp technologiczny w dziedzinie radiologii
przyniósł możliwość ich wczesnego rozpoznania oraz wyjaśnienia patogenezy, co
kilka dziesięcioleci temu było nie do pomyślenia. Lubię myśleć, iż dziedzina,
którą się zajmuje, metody obrazowanie diagnostycznego, służy i nadal będzie
służyć jako środek komunikowania się pomiędzy innymi dyscyplinami naukowymi,
zwłaszcza reumatologią i ortopedią. Dla kogoś, kto całe życie poświęcił tej
szczególnej dziedzinie, szansa przeprowadzenia takiego "przeglądu"
jest wręcz niepowtarzalna. Moim celem było dostarczenie narzędzi służących logicznym
i systematycznym badaniom obrazowania kości i stawów, łatwo dostępnych dla wszystkich
lekarzy zajmujących się tymi chorobami, oraz podzielenie się swoistą fascynacją,
którą odczuwam przez całą karierę zawodową w dziedzinie radiologii.
Mając to w pamięci, chciałbym dedykować tę pracę moim kolegom - lekarzom praktykującym,
że tak to ujmę, na pierwszej linii frontu wojny z patologiami układu mięśniowo-kostnego,
a także specjalistom uczestniczącym w rozpoznawaniu i/lub leczeniu chorób kości
stawów. Na koniec chciałbym wyrazić moją głęboką wdzięczność wydawnictwu GPA
Edizioni za fachową pomoc oraz entuzjazm przy wydawaniu niniejszej publikacji,
a zwłaszcza redaktorowi p. Gigi Zanaria, który czynił moją pracę przyjemnością
oraz pobudzał moją inwencję. Składam także podziękowania firmie Rottapharm:
niniejsza publikacja nie byłaby możliwa bez jej wsparcia oraz mocnego zaangażowania
w ciągłe kształcenie lekarzy.



Francesco
Priolo