Streszczenie









POWRÓT DO POPRZEDNIEJ STRONY



Czy parametry metaboliczno-humoralne mogą wyodrębnić grupę chorych wysokiego ryzyka po zawale serca? - obserwacja 2 -letnia.

Marek Kuch, Mirosław Dłużniewski, Hubert Krysztofiak*, Agnieszka Domagała, Edyta Kostarska, Artur Mamcarz, Jerzy Kuch
Katedra i Klinika Kardiologii, II Wydział Lekarski Akademii Medycznej, Warszawa* Polska Akademia Nauk, Wydział Fizjologii Stosowanej, Warszawa


Wzrost stężenia amin katecholowych i hormonów osi renina-angiotensyna-aldosteron zwiększa ryzyko wystąpienia nagłego zgonu (NZ), zawału serca (ZS) i niestabilnej dusznicy bolesnej (NDB). Moment krytyczny może stanowić wzrost wydzielania hormonów spowodowany wysiłkiem fizycznym.Cel badania: ocena czy wysokie stężenie w spoczynku lub/i przyrost stężenia parametrów metaboliczno-humoralnych podczas wysiłku fizycznego u chorych po ZS może wyróżnić grupę chorych z wysokim ryzykiem wystąpienia ostrych zespołów wieńcowych (OZW).Metodyka: Do badania włączono 48 kolejnych pacjentów (41 mężczyzn, w wieku 34-68, śr 51,1 lat) z rozpoznanym ZS z załamkiem Q. Badania wykonano dwukrotnie: w 3 (I) i w 6 miesiącu od ZS (II). Oznaczano we krwi stężenia: adrenaliny, noradrenaliny, reniny i mleczanu, przed i na szczycie obciążenia w teście wysiłkowym. Do analizy statystycznej użyto modelu jednozmiennej regresji logistycznej, traktując parametry jako zmienne ciągłe. Pacjentów obserwowano przez 26 miesięcy oceniając OZW. Wyniki: Podczas obserwacji wystąpiło 15 OZW, analiza statystyczna w tabeli



badany paramer
Poziom istotności
Iloraz szans


Adrenalina przed wysiłkiem (I)
NS
-


Przyrost adreanliny (I)
p=0.0181
6,667


Adrenalina przed wysiłkiem (II)
NS
-


Przyrost adreanliny (II)
p=0.0895
-


Noradrenalina przed wysiłkiem (I)
NS
-


Przyrost noradreanliny (I)
NS
-


Noradrenalina przed wysiłkiem (II)
NS
-


Przyrost noradreanliny (II)
NS
-





Wnioski: 1. Jedynie przyrost stężenia adrenaliny w badaniu I zwiększał prawdopodobieństwo wystąpienia OZW. 2. W badaniu II ten sam parametr, jakkolwiek obserwowano korzystny trend, był nieznamienny statystycznie. 3. Pozostałe parametry nie różnicowały istotnie badanych grup.






POWRÓT DO POPRZEDNIEJ STRONY

© Copyright by Polskie Towarzystwo Kardiologiczne 2001