Streszczenie









POWRÓT DO POPRZEDNIEJ STRONY


Brak istotnego wpływu elektywnego zabiegu przezskórnej angioplastyki wieńcowej na parametry uśrednionego sygnału EKG.

Rafał Gałąska, Dariusz Ciećwierz*, Paweł Skarżyński*, Arkadiusz Nowak*, Wojciech Sobiczewski, Radosław Targoński, Witold Dubaniewicz, Rafał Dworakowski, Joanna Wdowczyk-Szulc, Andrzej Rynkiewicz
I Klinika Chorób Serca AMG; Gdańsk* Samodzielna Pracownia Inwazyjnej Diagnostyki Chorób Serca i Naczyń AMG; Gdańsk

Późne potencjały komorowe są markerem ryzyka wystąpienia groźnych dla życia arytmii komorowych u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca.

Celem pracy była ocena wpływu ostrego niedokrwienia mięśnia sercowego indukowanego inflacją balonu podczas zabiegu przeskórnej angioplastyki wieńcowej (PTCA) na parametry uśrednionego sygnału EKG (SAE) i obecność późnych potencjałów komorowych (LP).
Badaniem objęto grupę 28 pacjentów z chorobą wieńcową (7 K, 21 M) w wieku 56 ± 9 lat poddanych elektywnemu zabiegowi PTCA (10 PTW, 10 GPZ, 8 GO). Sygnał EKG o wysokiej rozdzielczości uzyskano przy pomocy rejestratorów holterowskich DelMar Digicorder. Analizy parametrów SAE dokonywano w warunkach spoczynku przed zabiegiem PTCA, tuż po rozpoczęciu inflacji balonu podczas PTCA oraz 30 minut po zakończeniu zabiegu. Oceniano następujące parametry SAE: szerokość zespołu QRS (QRSw), LAS40, RMS 40. Obecność LP rozpoznawano według standardowych kryteriów.

Wyniki: Nie obserwowano istotnych statystycznie różnic pomiędzy QRSw, LAS40, RMS40 przed zabiegiem PTCA oraz w trakcie niedokrwienia indukowanego inflacją balonu. Nie obserwowano różnic także w poszczególnych podgrupach (PTCA PTW, GPZ, GO). Tylko u 1 pacjenta podczas PTCA stwierdzono obecność późnych potencjałów, których nie było przed zabiegiem.





 
przed PTCA
Podczas PTCA
po PTCA
P


QRSw (ms)
97,8 ± 9,4
100,9 ± 10,2
100,3 ± 9,7
Ns


LAS40 (ms)
20,9 ± 12
23,2 ± 12,2
22 ± 10,6
Ns


RMS40 (uV)
72,9 ± 46,5
61,8 ± 42,8
60,1 ± 45
Ns






Wnioski: Ostre niedokrwienie mięśnia sercowego podczas zabiegu PTCA nie powoduje istotnych zmian wartości parametrów uśrednionego sygnału EKG.








POWRÓT DO POPRZEDNIEJ STRONY

© Copyright by Polskie Towarzystwo Kardiologiczne 2001