PROKURENCI,
KRS-WL
PEA
NOMOCNICY SPÓA
DZIELNI, PRZEDSI
BIORSTWA
PAC
STWOWEGO, JEDNOSTKI BADAWCZO-ROZWOJOWEJ
CORS
Załącznik do wniosku o rejestrację podmiotu
Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych
w rejestrze przedsiębiorców
Krajowy Rejestr
Sądowy
DANE PODMIOTU (zgodne z podanymi we wniosku)
Nazwa / Firma
Jeśli prokurentów lub pełnomocników jest więcej niż czterech, informacje o nich należy wpisać na kolejnych egzemplarzach załącznika  Prokurenci,
pełnomocnicy spółdzielni, przedsiębiorstwa państwowego, jednostki badawczo-rozwojowej .
Część I
I.1 DANE PROKURENTA LUB PEA
NOMOCNIKA
1. Określenie osoby:
1. Prokurent 2. Pełnomocnik
2. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy człon nazwiska 3. Drugi człon nazwiska złożonego
złożonego
4. Pierwsze imię 5. Drugie imię
6. Numer PESEL
7. Numer KRS 8. Numer identyfikacyjny REGON
9. Rodzaj prokury lub zakres pełnomocnictwa:
I.2 DANE PROKURENTA LUB PEA
NOMOCNIKA
1. Określenie osoby:
1. Prokurent 2. Pełnomocnik
2. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy człon nazwiska 3. Drugi człon nazwiska złożonego
złożonego
4. Pierwsze imię 5. Drugie imię
6. Numer PESEL
7. Numer KRS 8. Numer identyfikacyjny REGON
KRS-WL 1/2
9. Rodzaj prokury lub zakres pełnomocnictwa:
I.3 DANE PROKURENTA LUB PEA
NOMOCNIKA
1. Określenie osoby:
1. Prokurent 2. Pełnomocnik

2. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy człon nazwiska 3. Drugi człon nazwiska złożonego
złożonego
4. Pierwsze imię 5. Drugie imię
6. Numer PESEL
7. Numer KRS 8. Numer identyfikacyjny REGON
9. Rodzaj prokury lub zakres pełnomocnictwa:
I.4 DANE PROKURENTA LUB PEA
NOMOCNIKA
1. Określenie osoby:
1. Prokurent 2. Pełnomocnik
2. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy człon nazwiska 3. Drugi człon nazwiska złożonego
złożonego
4. Pierwsze imię 5. Drugie imię
6. Numer PESEL
7. Numer KRS 8. Numer identyfikacyjny REGON
9. Rodzaj prokury lub zakres pełnomocnictwa:
Część II
II.1 PODPISY OSÓB SKA
ADAJ
CYCH WNIOSEK
KRS-WL 2/2