Wirusowe zapalenie wątroby typu A
Nazwa choroby:
Nazwa potoczna: śółtaczka pokarmowa
Nazwa łacińska: Hepatitis viralis A
Nazwa angielska: Viral hepatitis A
Nazwa niemiecka: Hepatitis A
Nazwa rosyjska: Infekcionnyj giepatit A
Drogi zaka\
enia: Prawie wyłącznie droga pokarmowa, poprzez spo\
ycie wody,
mleka, owoców, mał\
y ska\
onych kałem osoby chorej. Inne
drogi zaka\
enia (np. przetoczenie krwi) stanowią wybitną
rzadkość.
Okres wylęgania: Od 2 do 6 tygodni
Mechanizm uszkodzenia Niszczenie hepatocytów (komórek wątroby) przez mno\
ącego
komórek wątrobowych: się wirusa
Ró\
nicowanie i badania Ró\
nicowanie z innymi typami wirusowego zapalenia wątroby
diagnostyczne: dokonuje się na podstawie:
" Wywiadu uzyskanego od pacjenta (występowanie
zachorowań na WZW typu A w otoczeniu)
" Ostateczne rozpoznanie etiologiczne (przyczynowe)
stawiane jest na podstawie badania krwi (wykrycie
obecności przeciwciał anty-HAV w klasie IgM)
Przebieg choroby i
" U większości zaka\
onych łagodny lub zupełnie
mo\
liwe skutki /
bezobjawowy (szczególnie u dzieci)
powikłania:
" Stosunkowo cię\
ej chorują osoby dorosłe
" Nie powoduje nosicielstwa
" Nie występują przewlekłe powikłania ani odległe
następstwa
Zasady leczenia: Ostre WZW typu A podlega administracyjnemu obowiązkowi
leczenia szpitalnego. Leczenie trwa od 2 do 12 tygodni, jest
zasadniczo leczeniem objawowym (mającym na celu
złagodzenie objawów choroby)
Zapobieganie -
" mycie rąk oraz stosowanie pozostałych podstawowych
profilaktyka nieswoista:
zasad higieny osobistej
" spo\
ywanie przegotowanej wody pitnej oraz mleka i
innych produktów spo\
ywczych po przegotowaniu lub
pasteryzacji
" rygorystyczny nadzór sanitarno-epidemiologiczny nad
ujęciami wody, mleczarniami i innymi zakładami
przemysłu spo\
ywczego, punktami zbiorowego
\
ywienia, kanalizacją, szambami etc.
Dostępne szczepionki:
" AVAXIM (Aventis Pasteur) - dla dzieci >2 roku \
ycia i
dorosłych; 2 dawki domięśniowo w odstępie 6-12
miesięcy
" HAVRIX 720 JUNIOR (SmithKline Beecham) - dla dzieci
od 1 do 18 roku \
ycia; 2 dawki w odstępie 6-12 miesięcy
" HAVRIX 1440 (SmithKline Beecham) - dla dorosłych; 2
dawki domięśniowo w odstępie 6-12 miesięcy
" VAQTA 25 (Merck Sharp & Dohme) - dla dzieci od 2 do
18 lat; 2 dawki domięśniowo w odstępie 6-18 miesięcy
" VAQTA 50 (Merck Sharp & Dohme) - dla dorosłych; 2
dawki domięśniowo w odstępie 6 miesięcy
Dostępne są równie\
szczepionki skojarzone - patrz szczepienia
przeciwko HBV.
Kogo nale\
y szczepić: Szczepienia zalecane:
" Dzieci
" Osoby wyje\
d\
ające do miejsc o złych warunkach
sanitarnych i niskim poziomie higieny
" Osoby przebywające w du\
ych skupiskach ludzkich o
złych warunkach sanitarnych
" Pacjenci z innymi przewlekłymi schorzeniami wątroby