Plik pobrany przez: Ania35 Data pobrania: 18:40:29 15-05-2011
Plik pobrany ze strony www.EgzaminZawodowy.info
TECHNIK MASA YSTA  CZERWIEC 2010
Przyk adowe rozwi zanie (Zadanie nr 1)
(tre zadania jest dost pna w serwisie www.EgzaminZawodowy.info)
Tytu projektu.
Projekt realizacji prac zwi zanych z przygotowaniem i wykonaniem drena u limfatycznego
zaleconego przez lekarza oraz zaproponuj dzia ania profilaktyczne i zmniejszaj ce obrz k ko czyny
dolnej lewej.
Za enia do opracowania projektu.
a) Dane wynikaj ce z tre ci zadania:
pacjentka jest koszykark  prowadzi aktywny tryb ycia
3 miesi ce temu podczas treningu dozna a kontuzji lewego stawu kolanowego w wyniku
czego rozwin si ostry stan zapalny
staw zosta unieruchomiony
w czasie leczenia zastosowano miejscowo krioterapi , jonoforez oraz zabiegi z
wykorzystaniem pola magnetycznego
objaw stanu ostrego oraz dolegliwo ci bólowe ust pi y i pacjentka czuje si dobrze
pacjentka wznowi a treningi, ale d ugotrwa e przeci enia ko czyny dolnej w trakcie
treningu wywo uj obrz k poni ej lewego stawu kolanowego i w okolicy stawu
skokowego
b) Dane ze skierowania:
wiek: 26 lat
rozpoznanie: uraz lewego stawu kolanowego z obrz kiem
pacjentka 3 miesi ce po kontuzji stawu kolanowego lewego z obrz kiem poni ej kolana i
okolicy stawu skokowego
obrz k nasila si po d ugotrwa ym obci eniu ko czyny dolnej (zwykle po treningu) i
ust puje po d ugim wypoczynku
Aktualna diagnoza stawu kolanowego lewego wynikaj ca z opisu USG.
w badaniu uwidoczniono przerost b ony maziowej z wyra nym wysi kiem w stawie
kolanowym lewym
uwidoczniono cechy lateralizacji rzepki w badaniu dynamicznym
uwidoczniono jej wysokie ustawienie z cechami wysi kowymi
obie kotki echogeniczne z cechami zmian przeci eniowych i obrz kiem stawu
kolanowego lewego
widoczny niewielki obrz k w okolicy stawu skokowego lewego
1
Plik pobrany ze strony www.EgzaminZawodowy.info
Plik pobrany przez: Ania35 Data pobrania: 18:40:29 15-05-2011
Plik pobrany ze strony www.EgzaminZawodowy.info
Propozycja pyta wywiadu dotycz cego aktualnego stanu zdrowia
pacjentki i przebiegu rehabilitacji.
kiedy dozna a pani kontuzji?
w jakich okoliczno ciach?
czy mia a ju pani jakie zabiegi?
czy okoliczno ci bólowe i obrz k ust pi y?
jakie jest dzisiaj pani samopoczucie?
czy wyst puj jakie schorzenia wspó istniej ce?
Opis przygotowanie masa ysty i pacjentki, miejsca zabiegu oraz sprz tu i
przyborów niezb dnych do wykonania masa u.
a)Przygotowanie masa ysty:
myj r ce
ustawiam stó na wysoko ci mojego kr tarza wi kszego
zapoznaj si z dokumentacj oraz skierowaniem i opisem USG
b) Przygotowanie pacjentki:
zapraszam do gabinetu i wskazuj miejsce rozebranie si
w razie potrzeby pomagam w rozbieraniu pacjentki
informuj by pacjentka ods oni a ko czyn doln lew
przykrywam niemasowane cz ci cia a
wskazuj miejsce zabiegu
daj bielizn jednorazow
gdy zachodzi taka potrzeba to pomagam w wej ciu na stó
Informuj o rodzaju zabiegu
informuj by pacjentka u a si w le eniu ty em w trakcie zabiegu zmiana pozycji
do le enia przodem
informuj e czas trwania zabiegu to ok. 40 min
pozycja drena owa (stopa uniesiona)
prosz aby pacjentka informowa a mnie o wszelkich dolegliwo ciach podczas zabiegu
masa u
c) Przygotowanie stanowiska:
dezynfekuj stó
ad czyste prze cierad o
uk adam wa ki i kliny
d)wykaz sprz tu:
stó do masa u
krzes o
wa ki i kliny
dwa prze cierad a
2
Plik pobrany ze strony www.EgzaminZawodowy.info
Plik pobrany przez: Ania35 Data pobrania: 18:40:29 15-05-2011
Plik pobrany ze strony www.EgzaminZawodowy.info
rodki po lizgowe
kosz na mieci i na brudne prze cierad a
umywalka
Metodyka zabiegu.
a) ogólne zasady drena u
wykonujemy go powoli
w kierunku dosercowych, do najbli szych w ów ch onnych
polega na przepychaniu obrz ku
ruchy s powolne aby nie przegrza tkanki
wracamy do poprzedniego stawu
dwukrotnie opracowujemy du e w y ch onne
zaczynamy odblokowaniem w ów ch onnych w celu umo liwienia przepchni cia obrz ku
si nacisku zwi kszamy w kierunku w ów ch onnych
chwyty maj charakter przepychania
b) nazwy technik wykonywanych na w ach ch onnych z okre leniem si y nacisku
askanie  wi ksza si a nacisku w kierunku w ów ch onnych
rozcieranie  koliste i spiralne; zwi kszona si a nacisku w kierunku do w ów ch onnych
uciski  maj charakter przepychaj cy, bez odrywania r ki masa ysty, przepycham w
kierunku w ów ch onnych
Ruchy s delikatne, lekkie, nieprzegrzewaj ce tkanek.
c) nazwy technik wykonywanych na pozosta ych obszarach
askanie
rozcieranie koliste i spiralne
ugniatanie pod ne
uciski
W ka dej z tych technik tempo jest powolne, a kierunek do najbli szych w ów ch onnych, techniki
maj charakter przepychaj cy.
d) Cel i czas trwania drena u ko czyny dolnej
czas trwanie : 40 min
celem drena u limfatycznego jest zniesienie i przepchni cie obrz ku
3
Plik pobrany ze strony www.EgzaminZawodowy.info
Plik pobrany przez: Ania35 Data pobrania: 18:40:29 15-05-2011
Plik pobrany ze strony www.EgzaminZawodowy.info
Opis zabiegu u pacjentki
a) I FAZA - WST PNA:
myj r ce
badanie wzrokowe i palpacyjne
mierz obwód ko czyny dolnej lewej
pytam pacjentk o odczucia podczas zabiegu
b) II FAZA - W CIWA:
1. udro niam w y ch onne pachwinowe w dwóch pasmach
askanie
rozcieranie koliste i spiralne
uciski przepychaj ce
2. udo: do w ów ch onnych pachwinowych
askanie
rozcieranie koliste i spiralne
ugniatanie pod ne
uciski przepychaj ce
3. opracowanie stawu kolanowego:
askanie pod ne i poprzeczne
rozcieranie koliste i spiralne
uciski
4. powracam do w ów ch onnych pachwinowych i je opracowuje (tak jak w punkcie 1)
5. podudzie: do w ów ch onnych stawu kolanowego:
askanie
rozcieranie koliste i spiralne
ugniatanie pod ne
uciski przepychaj ce
6. staw skokowy:
askanie
rozcieranie koliste i spiralne
uciski przepychaj ce
7. powracam do stawu kolanowego i go opracowuj
8. opracowanie stawu skokowego:
askanie
rozcieranie koliste i spiralne
uciski przepychaj ce
9. opracowanie ródstopia i palców:
askanie
rozcieranie koliste i spiralne
uciski przepychaj ce
10. powracam do stawu skokowego i go opracowuje
11. ogólne przyg askanie ca ej ko czyny dolnej lewej
4
Plik pobrany ze strony www.EgzaminZawodowy.info
Plik pobrany przez: Ania35 Data pobrania: 18:40:29 15-05-2011
Plik pobrany ze strony www.EgzaminZawodowy.info
c) III FAZA - KO COWA:
czas 3 min
ogólne przyg askanie ca ej ko czyny dolnej lewej
myj r ce
wiczenia bierne: zgi cie i wyprost w stawie kolanowym
pytam o samopoczucie pacjenta
Propozycja dzia profilaktycznych i zmniejszaj cych obrz k oraz wiczenia
izometrycznego ko czyny dolnej lewej.
basen
zimne ok ady
opaska elastyczna
orteza
rajstopy uciskowe
opaska uciskowa
5
Plik pobrany ze strony www.EgzaminZawodowy.info