ZABIEG KLESZCZOWY I PRÓŻNIOCIĄG str. 77

Inne siły działają na główkę podczas porodu fizjologicznego.

Zastosowanie kleszczy: bardziej narażone tkanki miękkie kanału rodnego!

Kleszcze stosujemy, gdy dziecko należy urodzić natychmiast.

Pociąganie za kleszcze i próżniociąg powinny być zgodne z akcją skurczową. Szczególnie przy stosowaniu próżnoiciągu, jako wspomożenie sił skurczowych kobiety. Inaczej dojdzie do oderwania .....?........ od główki - co niekorzystne. Jeśli 2 razy spada .......?........ - nie zakładamy po raz trzeci - zakładamy kleszcze!

Założenie próżniociągu powoduje wahania ciśnienia w jamie czaszki.

Urazowość próżniociągu mniejsza, ale brak badań, co lepsze.

Wskazania:

• umiejętność położnika

Warunki:

• przy kleszczach bezwzględnie żywy płód ( przy próżniociągu nie )

• pełne rozwarcie szyjki macicy

• odpowiednie zaawansowanie główki w kanale rodnym.

Nie zakłada się kleszczy wysokich ani próżniowych. Lepiej rozwiązać przez cięcie cesarskie. Kleszcze lub próżniociąg zakłada się, gdy główka na wychodzie. Szew nie musi być strzałkowo.

• główka nie powinna być zbyt mała, ani zbyt duża.

Wskazania:

• zaburzenie tętna na wychodzie ( zagrożenie wewnątrzmacicznej zamartwicy płodu ), gdy główka na wychodzie

• atak rzucawki

• gdy należy wykluczyć parcie pacjentki - schorzenia układu sercowo - naczyniowego kobiety

• brak współpracy pacjentki

• osłabienie skurczu macicy

Przed założeniem kleszczy - boczne nacięcie krocza.

---