Pytanie 11.

Do ambulatorium zgłosiła się 50 - letnia pacjentka, u której w 9 miesięcy po ostatniej miesiączce wystąpiło miernego stopnia krwawienie ciemną krwią z ujścia zewnętrznego szyjki macicy. Kobiecie tej należy zaproponować:

A. Progestageny - celem zahamowania krwawienia B. Estrogeny z progestagenami - celem zahamowania krwawienia C. Kilkumiesięczną obserwację i zgłoszenie się do kontroli D. Biopsję błony śluzowej macicy E. Histeroskopię z następową biopsją błony śluzowej kanału szyjki i jamy macicy.

Uzasadnienie: u kobiety w tym wieku należy liczyć się z organiczną przyczyną krwawienia. Wymaga ona dalszej diagnostyki. Sama biopsja błony śluzowej macicy nie jest wystarczająca. Konieczna jest histeroskopia z biopsją błony śluzowej kanału szyjki i jamy macicy. Takie postępowanie zapewni ustalenie właściwego rozpoznania. Oczekiwanie, czy próby leczenia bez jasnej diagnozy są błędem.

Prawidłowa jest odpowiedź E.

---