Test

Jeżeli u pacjenta badanego w pozycji leżącej na plecach po zniesieniu lordozy lędź� kończyny dolnej w stawie biodrowym stwierdzasz postępujące zgięcie w biodrze niebadan� który wskazuje na obecność:

a) (*)Przykurczu zgięciowego w stawie biodrowym niebadanym

b) Przykurczu wyprostnego w stawie biodrowym kończyny niebadanej

c) Przykurczu rotacyjnego w stawie biodrowym badanym

d) Przykurczu odwiedzieniowego w stawie biodrowym badanym

e) Niestabilności przedniej w stawie kolanowym kończyny badanej

Przyczyną opadania miednicy po stronie przeciwnej do kończyny obciążonej podczasz� dodatnim objawem Trendelenburga nie jest:

a) Porażenie mięśnia pośladkowego średniego

b) Zwichnięcie stawu biodrowego

c) (*)Koślawość stawu biodrowego

d) Szpotawość stawu biodrowego

e) Staw rzekomy szyjki kości udowej

Odwiedzenie i rotacja zewnętrzna kończyny dolnej podczas jej zginania w stawie biodrowym� plecach jest typowe dla:

a) Dysplazji stawu diodrowego

b) Złamania przezkrętarzowego kości udowej

c) (*)Młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej

d) Niestabilności stawu kolanowego

e) Choroby Scheuemanna (albo inczej)

Dodatni objaw Mennella polega na ocenie występowania dolegliwości bólowych podczas w� stawie biodrowym u chorego leżącego na brzuchu może wskazywać na istnienie procesu za�

a) Stawie kolanowym

b) (*)Stawie krzyżowo-biodrowym

c) Nadgarstku

d) Odcinku szyjnym kręgosłupa

e) (przekreślone zaznaczenie)Odcinku lędźwiowym kręgosłupa

Oś mechaniczna kończyny dolnej, zwana linią Mikulicza

a) W kolanie koślawym przebiega bocznie od osi stawu kolanowego

b) (*)W kolanie szpotawym przebiega przyśrodkowo od osi stawu kolanowego

c) W warunkach fizjologicznych łączy środek głowy kości udowej ze środkiem stawu sko.. stawu kolanowego

d) Odpowiedzi a, b, c są prawidłowe

e) Żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

W ocenie wielkości kąta skrzywienia w skoliozie wykorzystuje się metodę:

a) Puttiego

b) Hilgenreinera

c) (*)Cobba

d) Gartlanda

e) Hill-Sachsa

Wskaż prawidłowe określenia dotyczące jałowych martwić kości u dzieci i młodzieży:

1) +Większość jałowych martwić wykazuje częstsze występowanie u płci męskiej

2) Większość jałowych martwić wykazuje częstsze występowanie u płci żeńskiej

3) W większości przypadków jałowych martwic kończyny górnej konieczne jest leczenie operacyjne�

4) Historia naturalna większości jałowych martwic charakteryzuje się wieloletnim przebie� kilkunastoletnim okresie fragmentacji do nieodwracalnego zniszczenia zajętego stawu

5) +Odciążenie kończyny dolnej dotkniętej jałową martwicą prowadzi do zmniejszenia dolegliwości�

6) Jałowe martwice charakteryzują się kilkuletnim samo ograniczającym przebiegiem

Prawidłowe odpowiedzi to:

a) 2, 5, 6

b) 1, 5, 6

c) (- bo na pewno 1 i 5 dobre - na jedyn tescie tak)1, 4, 5

d) 3, 5, 6

e) (* - na drugim tescie tak)1, 3, 5

6-letni chłopiec z trwającymi od kilku tygodni dolegliwościami bólowymi z... prawego stawu kolanowego, bez urazu w wywiadzie. W badaniu fizykalnym stwierdzono chód� Trendelenburga po stronie prawej, ograniczenie odwiedzenia i rotacji wewnętrznej s� Najbardziej prawdopodobna diagnoza to:

a) Osteochondrosis dissecans stawu biodrowego

b) Osteochondrosis dissecans stawu kolanowego

c) Jałowa martwica guzowatości kości piszczelowej

d) (*)Jałowa martwica głowy kości udowej

e) Choroba Sindinga-Larsena

Do czynników nie pogarszających rokowania w jednostce chorobowej opisa� należą:

1) Wiek zachorowania > 9 roku życia

2) Wiek zachorowania < 5 roku życia

3) Boczne podwichnięcie zajętego stawu

4) Utrwalone ograniczenie zakresu ruchów

5) Płeć męska

6) Przedwczesne zamknięcie chrząstki wzrostowej

Prawidłowe odpowiedzi to:

a) 5, 6

b) 2, 6

c) (*)2, 5

d) (**)1, 5

e) 3, 4

Do czynników ryzyka wystąpienia jałowej martwicy głowy kości udowej u dorosłych należy�

a) Przewlekłe stosowanie leków sterydowych, nadużywanie alkoholu, anemia sierpowa�

b) Niewydolność krążenia, przewlekłe stosowanie leków sterydowych, stosowanie leków�

c) Nadużywanie alkoholu, stosowanie leków hipotensyjnych, anemia sierpowata

d) (*)Przewlekłe stosowanie leków niesteroidowych leków przeciwzapalnych, nadużywanie alko�

e) �

Wrodzony mięśniopochodny kręcz szyi najlepiej charakteryzuje opis:

a) Przyczną jest przykurcz mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, podbródek zwrócony jest w stronę przykurczone.. mięśnia

b) Przyczyną jest przykurcz mięśnia pochyłego przedniego, podbródek zwrócony jest w stronę przykurczonego mięśnia

c) Przyczyną jest przykurcz mięśnia czworobocznego, podbródek zwrócony jest w stronę przeciwną do przykurczonego mięśnia

d) Przyczyną jest przykurcz mięśnia mostkowo-odbojczykowo-sutkowego, podbródek zwrócony jest w stronę przeciwną d� przykurczonego mięśnia

e) Przyczyną jest przykurcz mięśnia pochyłego przedniego, podbródek zwrócony jest w stronę przeciwną do przykurczonego mięśnia

Znaczne pogłębienie kifozy piersiowej, ograniczenie ruchomości kręgosłupa, ograniczenie ruchomości oddechowej klatk� piersiowej, zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych i zapalenie tęczówki u 35-letniego mężczyzny może wskazywać na:

a) Gruźlicę kręgosłupa

b) Chorobę Scheuermanna

c) (** - dwie małe; w innym zaznaczona tylko ta)Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

d) Reumatoidalne zapalenia stawów (*jedna większa)

e) Chorobę Otto-chrobaka

Ból przy zginaniu palców stopy, zblednięcie, zmniejszenie ocieplenia skóry, niedowłady lub parestezje w zakresie nerwu.. strzałkowego głębokiego, ograniczenie ruchomości i bolesne ruchy z osłabieniem siły mięśni piszczelowego przedniego � prostownika palców zostały stwierdzone u chorego 2 godziny po unieruchomieniu w opatrunku gipsowym stopowo-udowym � kończyny dolej po repozycji złamania dwukostkowego kości podudzia. W oparciu o powyższe objawy należy podejrzewać:

a) (*)Zespół Sudecka

b) Zespół ciasnoty przedziałów między powięziowych (- nie wiadomo dlaczego minus)

c) Przemieszczenie się odłamów złamania

d) Utrzymujące się podwichnięcie stawu goleniowo-skokowego

e) (* na drugim teście to zaznaczone)Żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

Pomiar Otta stosuje się do oceny:

a) Odcinkowej ruchomości kręgosłupa lędźwiowego

b) (*)Odcinkowej ruchomości kręgosłupa piersiowego

c) Przykurczu zgięciowego stawów biodrowych

d) Przykurczu odwiedzeniowego stawów biodrowych

e) Stabilizacji miednicy

Objaw klawiszowy występuje w:

a) ...

b) ...

c) ...

d) Uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego i tylnego kolana

e) (zaznaczone minusem )Zwichnięciu stawu barkowo-obojczykowego

Rozwojowa dysplazja stawu biodrowego to:

a) Zaburzenie kształtowania się stawu biodrowego po urodzeniu

b) (-)Nieprawidłowe, patologiczne, relacje pomiędzy głową kości udowej a panewką stawu biodrowego� wyniku długotrwałego zaburzenie rozwoju stawu biodrowego w okresie płodowym, poprodow� niemowlęcym

c) Nabyta wada rozwojowa stawu biodrowego u dziecka po urodzeniu

d) Zniekształcenie biodra u dziecka spowodowane nieprawidłową pielęgnacją po urodzeniu

e) Żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

Wysokie, asymetryczne ustawienie łopatki o zmienionym kształcie, stwierdzone po urodzeniu może wsk�

a) Chorobę Köhlera II

b) (-)Chorobę Sprengla

c) Chorobę Königa

d) (także zaznaczona na nieczytelnej stronie)Okołoporodowe uszkodzenie slotu ramiennego

e) Achondroplazję

Tzw. Objaw bolesnego łuku można stwierdzić podczas badania chorego

a) Z dysplazją stawu biodrowego

b) Z jałową martwicą głowy kości udowej

c) Ze złuszczeniem głowy kości udowej

d) (-)Z zespołem ciasnoty podbarkowej

e) Ze złamaniem łuku kręgu w odcinku piersiowym

???????

a) Chonodromalację rzepki

b) Oddzielająco martwicę kostno-chrzęstną w obrębie stawu rzepkowo-udowego

c) Zapalenie ciała Hoffy

d) (-)Obecność zwiększonej ilości płynnej treści w stawie kolanowym

e) Zwichnięcie rzepki

---