5. Psychologiczne mechanizmy w zaburzeniach psychotycznych, Kępiński schiz 1


Magda Smutek

Kępiński „Schizofrenia” część I

Uwagi historyczne (w telegraficznym skrócie)

- szał i obłąkanie (vesania)

Za objawy osiowe schizofrenii uznał: AUTYZM (odcięcie od świata rzeczywistego i życie światem własnym, dalekim od obiektywnej rzeczywistości - dereizm) I ROZSZCZEPIENIE (dezintegracja wszystkich funkcji psychicznych). Mówił raczej o grupie sch. niż o pojedynczej chorobie.

Dane ogólne

Czynniki cywilizacyjne i ekonomiczne

Początek choroby

Początek choroby nagły

Uderza nagła zmiana w zachowaniu - atak szału, , urojenia, zmącenie, próby samobójstwa, okaleczenia i wiele innych drastycznych zachowań.

Początek powolny

Fasada zachowana, chory pozornie się nie zmienił. Dyskretne objawy wycofywania się ze świata rzeczywistego. Czasami może minąć niepostrzeżenie taki epizod, dopiero gdy powróci w ostrzejszej formie przypomina, że już kiedyś coś dziwnego działo się z chorym. Rozpoznanie takiej postaci jest trudne i dyskusyjne, myli się z nerwicą lub zaostrzeniem psychopatii.

Początek nerwicowy

Istnieją pseudonerwicowe formy schizo - na pierwszy plan występują objawy hipochondryczne, neurasteniczne, anankastyczne, histeryczne. Co odróżnia od nerwicy? Poczucie inności i dziwności, schizofrenik niechętnie szuka pomocy, generalnie objawy pozornie nerwicowe cechują się dziwacznością, tajemniczością, nierealnością. Stopniowo zanika krytyczna ocena objawów!

Tzw. wyczucie schizofrenii - poczucie inności i dziwności w obcowaniu ze schizofrenikiem.

Paragnomen

Zdarza się, że wybuch choroby jest poprzedzony krótkim epizodem niezwykłego zachowania, niezgodnego z dotychczasową linią życia chorego. Jest to zachowanie wykraczające poza granice przewidywalności, zarówno w ocenie otoczenia jak i samego działającego. Należy je odróżnić od czynów impulsywnych! Jeśli czyn ten ma charakter przestępstwa - zwie się delictum initiale.

Cztery postacie schizofrenii

Często się mieszają i przechodzą jedna w drugą.

Schizofrenia prosta

M. Bornsztajn - schizofrenia somatopsychiczna (hipochondryczna forma prostej). Czym się różni od nerwicki? Koncepcja ciała zmieniona, dziwna, fantastyczna, nie odpowiada poglądom otoczenia. Czasem zmienia się w myśli nadwartościowe lub urojenia, np. pragnie operacji plastycznej, myśli, że nieładnie pachnie, ma różne pomysły dotyczące swoich genitaliów.

Postać hebefreniczna

Postać katatoniczna

Postać urojeniowa

  1. Oczekiwanie - napięcie, niepokój, coś musi nastąpić

  2. Olśnienie - wszystko staje się jasne, coś jakby nawrócenie, odkrywczy zachwyt

  3. Uporządkowanie - wszystkie fakty życia porządkują się wokół struktury urojeniowej (nadmierne włączanie)

Trzy fazy schizofrenii

Owładnięcie - adaptacja - degradacja

Nie każdy musi wystąpić, długość trwania jest różna.

W formie prostej i hebefrenicznej często chory od razu wkracza w fazę degradacji.

Faza owładnięcia

c.d.n.

6



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
5. Psychologiczne mechanizmy w zaburzeniach psychotycznych, kępiński schiz 3
5. Psychologiczne mechanizmy w zaburzeniach psychotycznych, Kepiński, Schizofrenia 1
5. Psychologiczne mechanizmy w zaburzeniach psychotycznych, Kępiński - schizofrenia (struktura), STR
tartas - pytania, Studia, Psychologia, SWPS, 4 rok, Semestr 07 (zima), Psychologiczne mechanizmy zab
Psychologiczne mechanizmy zaburzeń życia psychicznego egzamin
MECHANIZMY ZABURZEŃ ŁAKNIENIA, Studia
Zaburzenia mechanizmów samoregulacji u osób uzależnionych od alkoholu, Psychologia
Wstęp do psychopatologii zaburzenia osobowosci materiały
Inne zaburzenia psychotyczne
psychopatologia 1 3 zaburzenia osobowosci
psychologia zaburzenia lekowe
Inne zaburzenia psychotyczne J PEłka Wysiecka
Diagnoza i ekspertyza psychologiczna Stemplewska Żakowicz wykład 3 Diagnoza zaburzeń poznaw
Psychiatria W4 28 04 2014 Zaburzenia spowodowane substancjami psychoaktywnymi
DIAGNOSTYKA I TERAPIA ZABURZEŃ PSYCHOSOMATYCZNYCH 2

więcej podobnych podstron