ZAPALENIE OSKRZELI

BRONCHITIS

Wyróżniamy 2 rodzaje:

1. ostre ACUTA -ostry stan zapalny błony śluzowej oskrzeli

2. przewlekłe CHRONIKA- 3 miesiące w roku kaszel z odksztuszaniem wydzieliny w 2 następujących kolejno po sobie latach

najczęstsza choroba płuc M:K =3:1

Przyczyny:

• palenie papierosów 90% chorujących to palacze

• zanieczyszczenie powietrza

• klimat wilgotny i chłodny

• zapalenia zatok przynosowych

• zespół niedoboru przeciwciał

Objawy:

• pobudzenie kaszlowe, bóle za mostkiem podczas kaszlu

• ciągnąca się, skąpa wydzielina (ropna - bakteryjne, cuchnąca, gnilna -ropień)

• gorączka,

• bóle głowy i kończyn

• objawy przeziębienia

• furczenia i świsty

• suchy nieprodyktywny kaszel (zajęcie tchawicy)

• duszność wysiłkowa, następnie spoczynkowa

• oddech spłycony i znacznie przyspieszony

Badania:

• gazometria - hipoksemia,

• rtg kl. piersiowej,

• morfologia - leukocytoza,

Leczenie:

• wyeliminowanie toksyn-papierosy, kurz

• gimnastyka oddechowa

• leki p/kaszkowe

• leki p/zapalne i napotne

• leki wykrztuśne

• leki mukolityczne

• antybiotyki

• steroidy

KRWAWIENIA Z DRÓG ODDECHOWYCH

głównym objawem jest krwioplucie przez które rozumiemy wydostawanie

się z dolnych dróg oddechowych krwi, co zawsze połączone jest z kaszlem.

Obfite krwawienie ok.250 ml w krótkim okresie czasu nazywamy krwotokiem płucnym haemorragia.

Przyczyny:

• uraz klatki piersiowej

• nowotwory płuc i oskrzeli

• gruźlica

• zapalenia płuc, oskrzeli

• ciała obce w drogach oddechowych

• zastój i nadciśnienie płucne

• infekcje wirusowe

Objawy:

krwotok płucny można odróżnić poprzez wywiad i obserwację

• krew jasnoczerwona, czasem pienista, płynna domieszka plwociny i skrzepów, utrzymywanie się krwawego podbarwienia plwociny przez kilka dni.

Leczenie:

postępowanie ogólne

• ułożenie w pozycji półsiedzącej,

• podanie tlenu,

• leki uspokajające - bardzo ostrożnie mogą znieść odruch kaszlowy!!!

• dieta „zero”

• kaniula żylna i płynoterapia

postępowanie specjalistyczne

• ułożenie na chorym boku

• doraźna intubacja oraz wentylacja ciśnieniem koncowowydechowym

• leki p/krwotoczne - cyklonamina, vit. Ci K,

• leczenie miejscowe za pomocą bronchoskopowego zatamowania krwawienia lub płukanie 0,9 NaCl 0°

• leczenie krwią

• masywny krwotok nie poddający się leczeniu zachowawczemu wymaga resekcji płata płuca

Niebezpieczeństwa:

• wstrząs oligowolemiczny

• śmierć w wyniku „utopienia się we krwi”

---