..........................................................
(miejscowość, data)
NOTATKA SŁUŻBOWA W SPRAWIE NAŁOŻENIA KARY PORZĄDKOWEJ
Określenie sprawy: ………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Dane personalne pracownika (pracowników), którego (których) dotyczy naruszenie obowiązków:…… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Data otrzymania informacji o naruszeniu obowiązków: ……………………………………………………...
Data dopuszczenia się naruszenia obowiązków pracowniczych: …………………………………………..
Data upływu 3-miesięcznego terminu zgodnie z art. 109 § 1 KP ……………………………….………….
Stwierdzenie ustawowej możliwości ukarania pracownika - termin: ……………………………..………...
Opis sprawy - badanie pracodawcy (podanie okoliczności i rodzaju naruszonych obowiązków): ……..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Decyzja o rozmowie z pracownikiem - termin: ……………………………………………………………….
Data rozmowy z pracownikiem: …………………………….…………………………………………………
Opis sprawy - punkt widzenia pracownika: …………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Decyzja pracodawcy dotycząca ukarania (okoliczności uznane za potwierdzone, rodzaj kary): ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Data graniczna doręczenia decyzji o ukaraniu: ………………………..…………………………………….
.....................................................................................
(pieczątka i podpis pracodawcy)
portalPRZEDSZKOLNY.pl