NEUROLOGIA- pytania testowe

1. Leki stosowane w rzucie SM-

1. Metylprednizon i.v.

2. później przechodzenie na p.o. Encorton

2. Uszkodzenie n. III- 113

1. zez porażenny

3. Demencja podkorowa- w jakim zespole?- 272

1. Alzheimer,

2. SM (niektóre przypadki),

3. naczyniopochodne,

4. Zespół rzekomoopuszkowy- 117

1. obustronne uszkodzenie dróg korowo- jądrowych

1. dysartria,

2. zaburzenia połykania,

3. labilność afektu,

4. wygórowanie odruchu żuchwowego,

5. pojawienie się objawu pyszczkowego i innych objawów deliberacyjnych- prymitywnych

5. Zapalenie mózgu Herpes-

1. układ limbiczny i płat skroniowy 390

6. SM w MRI- z użyciem kontrastu-

1. zmiany demielinizacyjne

2. wielkoogniskowe uszkodzenie istoty białej= wzrost intensywności sygnału w T2, szczgólnie 2-3 ogniska w obszarze okołokomorowym

7. W AIDS jaki nowotwór-

1. chłoniaki,

2. mięsak Kaposiego,

3. rzadziej glejaki

8. Jakie zmiany w OUN w AIDS?-

1. zapalenie opon,

2. otępienie

1. spowolnienie myślenia,

2. upośledzona koncentracja,

3. ataksja,

4. osłabienie kończyn,

5. objawy czołowe- odruch chwytny,

3. mielopatia wakuolarna rdzenia,

4. Izolowana wakuolarna mielopatia,

5. polineuropatie (odsiebna, czuciowa),

6. mononeuritis mulitplex,

7. infekcje oportunistyczne

9. Leki w migrenie przewlekłej?

1. Dihydroergotamina

2. Pizotifen

3. Propranolol

4. Karbazochrom

5. Tryptany- Sumatriptan, Imigran

10. Jaki wpływ ma poziom cukru na rozwój polineuropatii?

1. Cukrzyca- 4 rodzaje neuropatii- najczęstsza to symetryczna odsiebna polineuropatia

11. Uszkodzenie układu pozapiramidowego?

1. Zespół parkinsonowski:

1. Uszkodzenie prążkowia i istoty czarnej

2. Hipokinetyczny i hipertoniczny

3. Trudności w rozpoczęciu i zatrzymaniu ruchu

4. Mowa zamazana, cicha

5. Twarz maskowata, hipo- lub amimiczna

6. Chód drobnymi kroczkami

7. Przygarbiona postawa ciała

8. Daszkowate ustawienie palców rąk z drżeniem spoczynkowym przypominającym liczenie pieniędzy

9. Napady wejrzeniowe- rzadko

2. Zespół pląsawiczy

1. Uszkodzenie jądra ogoniastego i skorupy(=prążkowia)

2. Hiperkinetyczny i hipotoniczny

3. Ruchy mimowolne- zawsze symetryczne:

1. twarz

2. kończyny

3. tułów

4. język

3. Zespół atetotyczny:

1. Uczkodzenie prążkowia i gałki bladej

2. Ruchy atetotyczne (drobne, robaczkowe)- odsiebne części kończyn

12. Jamistość rdzenia- zaburzenia czucia-

1. Czucie rozszczepienne:

1. Uszkodzone czucie bólu i temperatury (uszkodzona droga rdzeniowo- wzgórzowa)

2. Zachowane czucie ułożenia i wibracji (drogi tylne)

13. Miastenie-

1. Ab skierowane przeciw receptorom acetylocholiny

2. Blokują miejsce wiązania dla ACh

14. Zespół miasteniczny Eaton- Lambert

1. Ab- przeciw kanałom wapniowym zlokalizowanym w zakończeniach aksonów ruchowych i presynaptycznych

15. Stwardnienie zanikowe boczne-

1. zaburzenia ośrodkowego i obwodowego neuronu ruchowego

2. autosomalnie dominująco- ch21

3. zniszczenie komórek ruchowych rogów przednich rdzenia kręgowego (najwyraźniej w zgrubieniu szyjnym i lędźwiowym)

4. M, 50-60r.ż.

5. Zaniki i osłabienie drobnych mięśni dłoni

6. Zrywania mięśniowe, drgania mięśni, drżenie pęczkowe

7. Objawy opuszkowe i rzekomoopuszkowe

16. Gdzie najczęściej zmiany naczyniowe w tętnicach mózgu- z zakresu unaczynienia t.szyjnej wewnętrznej

17. Prawidłowy płyn m-r:

1. Ciśnienie:

1. 6-20 cm H₂O, w pozycji leżącej

2. 15-24 cm H₂O, w pozycji siedzącej

2. barwa- wodojasny

3. pełna przejrzystość

4. objętość- 100- 160ml

5. < 4/μl komórek

6. stężenie białka:

1. ogólne- 0,2-0,4 g/l

2. albuminy 56-75%

3. IgG 0,01- 0,04 g/l

4. Index IgG <0,8

7. Elektrolity:

1. Na 137-145 mmol/l

2. K 2,7- 3,9 mmol/l

3. Chlorki 116- 122 mmol/l

8. pH - 7,31- 7,34

9. Stężenie glukozy 2,2- 3,9 mmol/l

18. Objawy w wodogłowiu komunikacyjnym?

19. Leki powodujące polineuropatię obwodową

1. Almitryna

2. Amiodaron

3. Chloramfenikol

4. Chlorochina

5. Cisplatyna

6. Cyjanek sodu

7. Dapson

8. Disulfiran

9. Etambutol

10. Fenytoina

11. Hydrazyd kwasu izonikotynowego

12. Kolchicyna

13. Preparaty litu

14. Metronidazol

15. Mizonidazol

16. Nitrofurantoina

17. Paklitaksel

18. Perheksylina

19. Pirydoksyna

20. Talidomid

21. Winblastyna

22. Winkrystyna

23. Preparaty złota

20. Uszkodzenie jakiego nerwu powoduje opadanie łopatki-

1. Nerw grzbietowy łopatki

21. Uszkodzenie n.łokciowego

1. Ręka szponiasta (palec IV i V)

2. Porażenie mięśni międzykostnych i glistowatych

22. Efekt masy-

1. KT- przemieszczenie otaczających tkanek w guzach mózgu

23. Podstawowe badanie w krwotoku podpajęczynówkowym?

1. Badanie płynu m-r

2. KT głowy

24. Zespół Shy- Drogera

1. Zanik wieloukładowy

2. Wielomiejscowe zwyrodnienie obejmujące:

1. Jądra pozapiramidowe

2. Struktury móżdżkowe

3. Struktury pnia

4. Jądro pośrednio- boczne rdzenia kręgowego

5. Szlak piramidowy

6. Rogi przednie

3. M, 50-60r.ż.

4. Objawy:

1. Zespół parkinsonowski

2. Zespół móżdżkowy

3. Objawy piramidowe

4. Zanik mięśni

5. Podciśnienie ortostatyczne

6. Zespół Hornera (triada)

7. Porażenie źrenic

8. Suchość skóry

9. Suchość w ustach

10. Dysfagia

11. Bezdech senny

12. Uposledzenie konwergencji gałek ocznych

5. Zanik skorupy, pnia mózgu i móżdżku

25. Leki w blepharospasmus? 294

1. Napadowy kurcz powiek

2. NLPZ

26. W objawach móżdżkowych występuje?

1. Zespół robaka móżdżku:

1. Zaburzenia motoryki postawy

2. Objaw Romberga

3. Chód marynarski

4. Asynergia tłowia

5. Chwianie się

2. Zespół półkul móżdżku:

1. Ataksja kończyn

2. Niemożność wykonywania szybkich ruchów naprzemiennych i ruchów celowanych

3. Hipermetria

4. Drżenie zamiarowe

5. Mowa skandowana, niewyraźna,

6. Oczopląs poziomy, grubofalisty, przy spojrzeniu w str. półkuli uszkodzonej ataksja kończyn z dysmetrią

7. Adiadochokineza

8. Dodatnia próba mijania

9. Dodatnia próba Unterbergera

10. Obniżenie napięcia mięśniowego

11. Zaburzenia są zawsze ipsilateralne

27. Leki w pląsawicy Huntingtona? 255

1. NIE ma leczenia przyczynowego,

2. Neuroleptyki- Haloperidol, Pimozyd;

3. Lewodopa, nieskuteczna

4. Agoniści dopaminowi - nieskuteczni.

28. Na którym chromosomie znajduje się gen dla pląsawicy Huntingtona 255

1. Ch4, 4p16.3

29. U osoby chorej na plasawice Huntingtona, heterozygoty- ile dzieci będzie chorych-

1. 50% (dziedziczenie autosomalne dominujące z pełną penetracją genu)

30. Leki w chorobie Willsona?

1. Chelaty miedzi- penicylamina, BAL

2. Cynk- hamuje wchłanianie miedzi z pp

3. Przeszczep wątroby

31. Drżenie w chorobie Parkinsona?

1. Drżenie spoczynkowe

32. Objawy nie należące do objawów oponowych

1. Objawy oponowe:

1. Sztywność karku

2. Objaw Karkowy Brudzińskiego

3. Objaw Kerniga: górny i dolny

4. Objaw Laseque'a +

33. Kiedy następuje skurcz naczyń w krwotoku podpajęczynówkowym i ile trwa?

1. Skurcz naczyń jest odpowiedzią na pęknięcie tętniaka (nie dotyczy pękniętego naczynia)

2. Trwa 4 doby

34. Kiedy rośnie stężenie białka w PMR

1. W płynie m-r- znamienne dla rozpoznania

2. Po zakażeniu

35. Leki przeciwobrzękowe

1. mannitol

36. Kiedy rozpoczyna się rehabilitację bierną w udarze niedokrwiennym

1. W pierwszym tygodniu 454

37. Cechy charakterystyczne postaci pierwotnie przewlekłej SM

1. Trudno zauważalny początek z przewlekłym, stałym postępem

38. W chorobie z niedoboru wit.B₁₂ występuje zaburzenie czucia

1. Objawy zespołu tylnosznurowego:

1. Zaburzenia czucia ułożenia, ruchu, wibracji, ucisku, dotyku

2. Upośledzenia czucia bólu i temp.

3. Polineuropatia

39. Zwyrodnienia obejmujące drogę piramidową, komórki rogów przednich rdzenia kręgowego i nerwy czaszkowe wystepuje w SLA

40. Badania w celu potwierdzenia...........

41. Objaw Argylla- Robertsona występuje w

1. kile OUN (wiąd rdzenia, porażenie postępujące)

42. Układowe zawroty głowy, szum w uszach jest charakterystyczne dla-

1. Strukturalnych uszkodzeń obwodowych:

1. Błędnik

2. Nerw przedsionkowy

3. Jądra przedsionkowe pnia mózgu

43. Objaw SM, kliniczne zmiany w MR

1. Zmiany demielinizacyjne

2. Wzrost intensywności sygnału w T2 (wielkoogniskowe uszkodzenie istoty białej)

3. Szczególnie w okolicy okołokomorowej

44. Leczenie zespołu cieśni nadgarstka

1. chirurgiczne

45. Główne przyczyny wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego

1. Krwotoki wewnątrz i zewnątrz mózgowe

2. Złośliwe zawały mózgu

3. Zapalenia mózgu i opon m-r

4. Zatrucia endo i egzogenne

5. Zatrzymanie czynności serca

6. Choroba nadciśnieniowa

7. ONN i PNN

8. Ostre i przewlekłe choroby płuc i wątroby

9. Urazy czaszkowo- mózgowe

46. Objawy tworzące zespół wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego

1. Spowolnienie psychoruchowe

2. Bóle głowy

3. Chlustające wymioty

1. Poranne

2. Na czczo

4. Zwolnienie, lub przyspieszenia tętna

5. Napady padaczkowe

6. Zaburzenia oddychania

7. Tarcza zastoinowa na dnie oka- późny objaw

47. Unaczynienie tętnicze mózgu

1. T szyjna wewnętrzna- 60%

1. T. Mózgu przednia

2. T. Mózgu środkowa

2. Układ kręgowo- podstawny- 40%

1. T. Mózgu tylna

2. Koło Willisa

48. Czynniki ryzyka udaru niedokrwiennego

1. Przebyty udar niedokrwienny

2. Nadciśnienie tętnicze

3. Hipercholesterolemia

4. Choroby serca

5. Migotanie przedsionków

6. Kardiomiopatia przerostowa

7. Cukrzyca

8. Otyłość

9. Nikotynizm

10. Podeszły wiek

11. Choroby naczyń:

1. Zapalenie tętnic

2. Kolagenozy

3. Tętniaki

12. Środki antykoncepcyjne i inne przyczyny choroby zakrzepowo- zatorowej

13. Alkoholizm

14. Migrena

15. Rasa kaukaska

49. W chorobie Parkinsona występuje

1. Objawy choroby parkinsona:

1. Klasyczne:

1. drżenie spoczynkowe

2. spowolnienie ruchowe

3. wzmożone napięcie mięśniowe- charakter plastyczny

2. pomocnicze:

1. zaburzenia wegetatywne

2. mikrografia

3. jednostronny początek

50. Zespół objawów: opadanie stopy, bóle krocza, zaburzenia czucia typu korzeniowego

1. Zespół ogona końskiego

51. Ból w neuralgi n.VII:

1. W okolicy wyrostka sutkowatego i kąta żuchwy

2. W porażeniu Bell'a

52. Młoda chora- zaburzenia w połykaniu, trudności w mowie występujące po wysiłku

1. Miastenia

53. U człowieka na ulicy od którego czujemy odór alkoholu stwierdzamy:

1. Zwisanie ręki

2. Niemożność wyprostowania palców i nadgarstka

3. Jest to uszkodzenie nerwu promieniowego

54. Ręka szponiasta

1. Uszkodzenie nerwu łokciowego

55. W miastenii proces chorobowy dotyczy

1. Ab przeciwko receptorom dla ACh- złącze nerwowo- mięśniowe

56. Wśród badań lab. słuszne jest oznaczenie gammaglobulin głównie klasy:

1. IgG

57. Leczenie stanu padaczkowego:

1. Klonazepam

2. Diazepam

3. Fenytoina

4. Fenobarbital

5. Śpiączka barbituranowa, zwiotczenie

58. U młodego M ból głowy bardzo silny, trwający kilkanaście minut z łzawieniem i połowiczym poceniem:

1. Klasterowy ból głowy

59. Co charakteryzuje migrenę?

1. Młody wiek, całe życie

2. Może być z aurą lub bez

3. Ból nasila się pod wpływem aktywności fizycznej

4. Napady 4-72h

5. K

60. W przypadku zajścia w ciążę K z padaczką- leki:

1. Nie odstawiamy leków

2. Najmniejsza skuteczna dawka

3. Najkorzystniej Trileptal

4. Każdy lek jest teratogenny, tylko w różnym stopniu, najczęściej powodują:

1. Rozszczep wargi i podniebienia

2. Wady serca (przegrody)

61. W przypadku stwierdzenia padaczki u 20-letniej K leczenie rozpoczyna się od:

1. Karbamazepina- najmniej teratogenna (możliwość zajścia w ciążę)

2. Kwas walproinowy

62. 40-letni M, silny ból głowy w okolicy potylicznej, krótkotrwała utrata przytomności:

1. krwotok podpajęczynówkowy

63. Jakie badania w pierwszej kolejności w celu potwierdzenia krwotoku podpajęczynowkowego:

1. KT

2. Badanie płynu m-r

64. Kolejne badania dodatkowe w krwotoku podpajęczynówkowym:

1. Angiografia

65. Niedowidzenie połowicze dwuskroniowe daje uszkodzenie:

1. Skrzyżowania wzrokowego w części środkowej

1. Guz przysadki

66. Mroczek centralny, powstaje w pozagałkowej neuropatii:

1. N. II

2. Uszkodzeniu ulegają tylko włókna biegnące od plamki

67. Zez zbieżny:

1. Uszkodzenie nerwu VI

68. N. VI unerwia:

1. Mięśeń prosty boczny

69. Ośrodkowe porażenie n.VII powstaje w skutek uszkodzenia:

1. Zakrętu przedśrodkowego

70. Zawroty głowy układowe to:

1. Złudzenie ruchu otoczenia, własnego ciała, samej głowy

2. Uszkodzenie części obwodowej (błędnik, nerw przedsionkowy, jądra przedsionkowe pnia mózgu)

71. Objaw Babińskiego świadczy o uszkodzeniu:

1. Ośrodkowego neuronu ruchowego

72. Drżenie pęczkowe, porażenie, obniżenie napięcia mięśniowego:

1. Uszkodzenie neuronu obwodowego

73. Leczenie obrzęku mózgu:

1. Mannitol

2. Tiopental

74. Leczenie padaczki skroniowej- lek pierwszego rzutu:

1. Występują napady częściowe złożone- Karbamazepina

75. U młodego mężczyzny, doznał urazu głowy wystąpiła krótkowtrwała utrata przytomności, po której stan chorego nie budził niepokoju

1. Krwiak nadtwardówkowy

76. Objawy porażenia nerwu III:

1. Opadnięcie powieki- ptosis

2. Zez porażenny- ustawienie gałki ocznej ku dołowi i na zewnątrz

3. Rozszerzenie źrenicy

4. Brak odruchu na światło

5. Zniesienie akomodacji

77. Ostre kilkusekundowe bóle połowicze twarzy, promieniujące w zakresie unerwienia jednej z gałęzi n.V:

1. Neuralgia n.V

78. Objaw porażenia n.VII:

1. Porażona cała połowa twarzy

79. Łagodne położeniowe zawroty głowy

1. Kamica osklepkowa

80. Zespół naprzemienny- gdzie uszkodzenie

1. Uszkodzenie pnia mózgu (uszkodzenie ośrodkowego neuronu ruchowego)

2. Po stronie ogniska uszkodzenia- niedowład nerwu czaszkowego

3. Po stronie przeciwnej- niedowład połowiczy lub zaburzenia czucia

81. Który krwotok się ewakuuje:

1. Tylnojamowy- móżdżek

2. Zdarza się że z komór także, ale bardzo rzadko

82. Co to jest narkolepsja?

1. zespół chorobowy (prawdopodobnie dziedziczny, ryzyko zachorowania wśród krewnych jest około 10 razy większe niż w populacji ogólnej)

2. objawiający się niepohamowanymi, napadowymi stanami senności, trwającymi zwykle około 10 - 20 min, najczęściej spowodowany silnymi emocjami (np. radość, strach, podniecenie).

3. Takich ataków jest zazwyczaj kilkanaście w ciągu dnia.

4. Jest to wpadanie w fazę snu REM podczas dnia.

5. Odczuwane jest to jak sen na jawie.

6. Narkolepsji towarzyszą tak zwane porażenia senne:

1. w okresie przejścia od snu do czuwania przez kilkanaście minut występuje całkowita niezdolność do ruchu i mowy oraz omamy wzrokowe o przerażającej treści.

7. Występuje na ogół u mężczyzn. Zaczyna się u chłopców w około 14 roku życia.

83. Objawy w jamistości rdzenia:

1. Rozszczepienne zaburzenia czucia

1. Upośledzenie czucia bólu i temp.

2. Zanik i niedowład drobnych mięśni dłoni

3. Drżenia pęczkowe

4. Niedowład spastyczny

5. Suchość skóry, rogowacenie,

6. zmiany naczynioruchowe

7. osteopatie

8. łamliwość i zniekształcenia paznokci

9. zespół Hornera (ptosis, myosis, enophtalmos)

10. jamistość opuszki:

1. zaburzenia połykania

2. dysartria

3. oczopląs

4. brak odruchu rogówkowego

5. zaniki, drżenie włókienkowate mięśni języka

11. powoli postępujący

84. Co to jest apinksja?

1. inaczej dyspinksja;

2. szczególny rodzaj apraksji polegający na utracie zdolności do rysowania.

3. Apinksja zaliczana jest do grupy apraksji konstrukcyjnych

85. Co jest charakterystyczne dla zespołu Korsakowa? 352

1. Niedobór wit.B_{1 !!!!!!!!!}

2. Zespół amnestetyczny

3. Zaburzenia pamięci

4. Pokrywanie luk pamięciowych konfabulacjami

5. Zachowana przytomność

6. Rozumienie i wykonywanie poleceń

86. Leczenie neuralgii n.V:

1. Postać samoistna:

1. Leki przeciwpadaczkowe:

1. Karbamazepina

2. fenytoina

3. klonazepam

2. baklofen

87. Defekt enzymu w stwardnieniu zanikowym bocznym: 299

1. Niedobór heksozoaminidazy

2. Defekt dysmutazy ponadtlenkowej

88. Na które receptory działają leki w pląsawicy Huntingtona:

1. Neuroleptyki

2. Lewodopa

3. Agoniści receptora dopaminergicznego

89. W którym miejscu najczęściej zator tętnicy mózgu:

1. W części śródmózgowia- tętnica szyjna wewnętrzna, tętnica środkowa mózgu

2. W tętnicy podstawnej w miejscu odejścia tętnic tylnych mózgu

90. Objawy mielopatii szyjnej:

1. Rzadkim, ale poważnym powikłaniem choroby dyskowej kręgosłupa szyjnego jest stan określany jako mielopatia

2. centralna przepuklina krążka wywiera ucisk na rdzeń

3. zaczyna się podstępnie od osłabienia, drżeń lub skurczów w nogach.

4. dysfunkcja może również objąć kończyny górne.

5. W zaawansowanej fazie mogą wystąpić trudności w wydalaniu moczu.

6. Mielopatia szyjna jest stanem poważnym i stanowi wskazanie do pilnej operacji.

7. Chirurgiczne usunięcie uciskającej masy stwarza szansę poprawy, rzadko jednak mielopatia przemija bez śladu. W przypadku choroby trwającej dłużej oraz u starszych pacjentów pewien stopień deficytu neurologicznego z reguły pozostaje

91. Czego objawem jest jednostronne łzawienie?

1. Klasterowy ból głowy

92. Etiologia łagodnych zawrotów głowy:

1. Kamica osklepkowa

93. Zawroty silne układowe z oczopląsem w jedną stronę:

1. Zapalenie błędnika

2. Zapalenie nerwu (neuronu) przedsionkowego

94. Kiedy i w którą stronę (patrzy) nasila się oczopląs w porażeniu mięśnia prostego bocznego prawego:

1. W lewą

95. Leczenie rwy ramiennej:

1. NLPZ- indometacyna, diklofenak

2. Aplikowanie maści rozgrzewjących

3. Unieruchomienie- kołnierz, rehabilitacja

4. Wit.B₁₂

5. Środki obniżające napięcie mięśniowe- Baclofen i inne

6. Kuracje GKS

7. Leczenie operacyjne

96. Przyczyny zaniku mięśni- uszkodzenie dolnego neuronu ruchowego:

1. Uszkodzenie komórek ruchowych rogów przednich

2. Korzenia nerwu

3. Splotu nerwowego

4. Nerwu obwodowgo

97. W jakich chorobach stosuje się immunosupresję

1. SM

2. Miastenia

98. Leczenie udaru krwotocznego:

1. Kontrola RR, glikemii, rytm serca, gospodarka wodno- elektrolitowa

2. Leki przeciwobrzękowe- mannitol, GKS

3. Drenaż i ewakuacja w udarze móżdżku- tylnojamowym

99. Częstotliwość fal wolnych w EEG:

1. 8-13 Hz

2. zmienna amplituda 50 μV

100. Rozpoznanie padaczki:

1. Wywiad- co najmniej 2 napady

2. EEG:

1. iglice

2. fale ostre

3. zespół iglicy z falą wolną

3. KT, MR- przyczyna padaczki

4. SPECT, PET

101. Objawy uszkodzenia dróg piramidowych:

1. Uszkodzenie górnego neuronu ruchowego:

1. Niedowład, porażenie globalne

2. Wygórowanie odruchów ścięgnistych, okostnowych z objawem Jacobsona, rzepko i stopotrząsem

3. Wzmożenie napięcia mięśniowego o typie scyzorykowatym

4. Zniesienie lub osłabienie odruchów skórnych:

1. brzusznych

2. nosidłowych

3. podeszwowych

5. pojawienie się odruchów patologicznych:

1. Babińskiego

2. Rossolimo

102. Przyczyny encefalopati Wernickiego: ?????????

1. Niedobór wit.B₁₂

103. Przyczyna choroby Parkinsona:

1. Postępujący zanik komórek istoty czarnej śródmózgowia i prążkowia

2. Zanik komórek dopaminergicznych, niedobór dopaminy- 20% normy człowieka młodego

104. Skład płynu m-r w chorobach:

1. Infekcje bakteryjne:

1. Pleocytoza wielojądrzasta

2. Umiarkowany wzrost ilości białka

2. Infekcje wirusowe:

1. Pleocytoza jednojądrzasta

2. Wzrost białka

3. Gruźlica:

1. Pleocytoza jednojądrzasta

2. Umiarkowany wzrost ilości białka

3. Małe stężenie glukozy

105. Neuroborelioza spowodowana przez

1. Borrelia burgdorferi

106. Profilaktyka udaru niedokrwiennego: 455 ??

1. ASA- 325 mg

107. Jakie czynniki decydują o powodzeniu leczenia padaczki:

1. Prawidłowe rozpoznanie

2. Regularne zażywanie leków przez pacjenta

3. Uregulowany sen

4. Odstawienie alkoholu

5. Prawidłowo dobrany lek

108. Objawy zatoru tętnicy przedniej mózgu:

1. Niedowład, porażenie połowicze

2. Zaburzenia mowy- afazja

3. Agnozja, zaburzenia otępienne

4. Upośledzenie, niemożność sterowania osią ciała

5. Zaburzenia rzekomoopuszkowe

109. Bezpośrednim powikłaniem urazu głowy nie jest:

1. Padaczka

110. Wodogłowie normotensyjne- objawy (zespół Hakima):

1. Stopniowo narastające otępienie

2. Zaburzenia chodu:

1. Ataksja

2. Niedowład spastyczny kończyn dolnych

3. Nietrzymanie moczu

111. Czy i jak polineuropatia cukrzycowa zależy od poziomu cukru?

1. Częstsze występowanie polineuropatii u osób z niedostatecznie kontrolowaną glikemią

2. Cofnięcie się objawów po zastosowaniu leczenia hipoglikemizującego

112. Czy i z jakim enzymem korelacja w polineuropatii alkoholowej?

1. Rośnie GGTP

2. Spada transketolaza

113. Przyczyna niedowidzenia bilateralnego?

1. Uszkodzenie pasma wzrokowego:

1. Guz nowotworowy

2. Tętniak t. łączącej tylnej

3. Uraz czaszki

4. Ziarniniakowe zapalenie opon m-r

5. Ognisko rozmiękania

6. Krwotok

2. Uszkodzenie promienistości wzrokowej:

1. Guz

2. Krwotok

3. Rozmiękanie w płacie skroniowym, ciemieniowym

3. Jednostronne uszkodzenie drogi wzrokowej:

1. Niedokrwienie w zakresie tętnicy tylnej mózgu

2. Nowotwory płata potylicznego

4. Zanik nerwu II

1. Wrodzony niedorozwój n.II

2. Ch. Dziedziczne (Tay-Sachsa, dziedziczne ataksje, zanik nerwu II Lebera)

114. Jak się zmienia przewodznie w polineuropati zapalno- demielinizacyjnej?

1. Inaczej ch. Guiliana- Barre

2. Zwolnienie szybkości przewodzenia we włóknach nerwowych

115. Najskuteczniejszy lek w ch.Parkinsona:

1. L-dopa + inhibitor dekarboksylazy (Karbidopa)

116. Guz kąta mostowo- móżdżkowego:

1. Niedowład lub porażenie nerwu VII lub obwodowego

2. Zawroty głowy (wirowanie), zaburzenia równowagi

3. Szum, gwizdy, osłabienie ostrości słuchu

4. Podwójne widzenie

5. Zaburzenia czucia twarzy

6. Objawy zespołu móżdżkowego

7. Objawy pniowe

117. Objawy (cechy) małego napadu?

1. Bezdrgawkowy

2. Lekki przebieg

118. Objaw „dejavu”

1. Padaczka skroniowa

119. Najczęstsza infekcja oportunistyczna OUN w AIDS:

1. Toksoplazmoza

120. Najczęstsza przyczyna napadów częściowych w padaczce:

1. Guzy

121. Na jakim poziomie najczęściej uszkodzenia rdzenia:

122. Leki wywołujące dystonię:

1. Lewodopa

123. Badania obrazujące w udarze niedokrwiennym:

1. KT

124. Dystonie ogniskowe:

1. Kręcz karku

2. Kurcz powiek

3. Kurcz pisarski

125. Leczenie przełomu miastenicznego:

1. GKS- duże dawki

2. Plazmafereza, IgG

126. Objawy niedoboru wit.B₁₂

1. Parestezje

2. Uczucie drętwienia końców palców

3. Objawy zespołu tylnosznurowego:

1. Zaburzenia czucia ułożenia, ucisku, ruchu, wibracji, dotyku

2. Upośledzenia czucia bólu i temp.

4. Polineuropatia

5. Ataksja

6. Objawy psychiatryczne:

1. Splątanie, depresja, otępienie

7. Objawy internistyczne

127. Zespół ON-OFF:

1. Parkinson

128. Leczenie drżenia samoistnego:

1. Propranolol

2. Primidon

3. Flunarizyna

4. Walproinian sodu

129. Wskazania do plazmaferezy:

1. Przewlekła zapalana demielinizacyjna poliradikulopatia

2. Miopatie zapalne

3. Miopatia

130. Przyczyny zespołu parkinsonowskiego:

1. Śpiączkowe zapalenie mózgu, w zatruciach tlenkiem węgla i manganu

2. Miażdżyca naczyń mózgowych

3. Przedawkowanie neuroleptyków

131. Zespół atetotyczny- uszkodzenie:

1. Konarów móżdżku

2. Drogi ciemieniowo- rdzeniowej

3. Poduszki wzgórza

132. Prawidłowa ilość komórek w płynie mózgowo-rdzieniowym

1. <4/μl

133. Badania w SM:

1. MRI

2. Badanie płynu m-r

3. Badanie potencjałów wywołanych

134. Badania dla rozpoznania SLE

1. EMG- ostre uszkodzenie neurogenne z odnerwieniem z reinerwacją

2. Ubogi zapis wysiłowy

3. Ab przeciw GM₁ (gangliozydy) w płynie m-r

135. W miastenii w badaniu EMG pojedynczego włókna mięśniowego:

1. Drugi potencjał pokazuje się na ekranie w różnej odległości od pierwszego (jitter) lub nie ukazuje się wcale (zjawisko „blokowania”)

136. Najważniejsze przyczyny porażeń gałek ocznych:

1. SM

2. Cukrzyca

137. Hemianopsia bitemporalis:

1. Uszkodzenie skrzyżowania wzrokowego

138. Obwodowe uszkodzenie n.II

1. Zespół Millarda i Gublena

2. Zespół Foville'a

139. Ruchy dystoniczne:

1. Nieprawidłowe skurcze mięśni prowadzące do ruchów mimowolnych

140. Parestezje:

1. Mrowienie, przebieganie prądu, drętwienia

141. Autopagnozja:

1. Uszkodzenie płata ciemieniowego

142. Zespół Wallenberga:

1. Zespół boczny opuszki

2. Zamknięcie światła t.móżdżku dolnej tylnej lub t.kręgowej

3. Ognisko zajmuje boczną część rdzenia przedłużonego

4. Po stronie uszkodzenia:

1. Ataksja móżdżkowa

2. Niedowład podniebienia

3. Objaw Hornera

4. Zaburzenia czucia bólu na twarzy

5. Zniesienie odruchu rogówkowego

5. Po stronie przeciwnej:

1. Rozszczepienne zaburzenia czucia na kończynach i tułowiu

143. Ogniskowe objawy niedokrwienne w TIA cofają się po:

1. 24h

144. W udarze mózgu dokonanym objawy ogniskowe utrzymują się:

1. >24h

145. Operację w pękniętym tętniaku wykonuje się w stadium Botterella:

1. I, II i ewentualnie III

146. Badanie przedmiotowe w stłuczeniu mózgu:

1. KT

147. Bezpośrednie następstwa urazu mózgu- nie są:

1. Cerebrastenia

2. Encefalopatia

148. Ch. Alzheimera- rozpoznanie:

1. Wywiad

2. MMSE- mini mental state examination

3. KT i MR- wykluczenie innych przyczyn

149. W chorobie Meniera:

1. Wodniak endolimfatyczny błędnika

2. Napadowe zawroty głowy, wymioty i szum w uszach, upośledzenie słuchu

3. Początek nagły

4. Oczopląs

150. Przewlekła napadowa hemikrania:

1. Ustępuje po indometacynie

151. Stan migrenowy- leczenie:

1. Sumatriptan, ergotamina

2. Leki przeciwwymiotne

152. W zapaleniu tętnicy skroniowej:

1. Steroidy

153. Najczęstszy guz wewnątrzrdzeniowy: 489

1. Wyściółczaki (ependyoma)

154. Objawy ogólne guza mózgu:

1. Okres I- podrażnieniowy:

1. Napady padaczkowe

2. Zaburzenia emocjonalne

3. Zmiany nastroju i zachowania

2. Okres II- ujawniania i narastania objawów ubytkowych:

1. Deficyt neurologiczny:

1. niedowład połowiczy

2. zaburzenia koordynacji ruchowej

3. afazja

4. ubytki w polu widzenia

5. zespoły pniowe

2. zaburzenia zachowania

3. zmiany osobowości

3. okres III- ciasnoty wewnątrzczaszkowej:

1. obrzęk mózgu

2. ból głowy

3. objawy oponowe

155. Choroba Hunta:????? 117= parkinsonizm młodzieńczy

1. Zawroty głowy i uszkodzenie n.VII?????????

156. Pęcherz- automatyzm:

1. Po poprzecznym przerwaniu rdzenia kręgowego poniżej Th₁₂

2. Po okresie nietrzymania moczu może dojść do autonomii pęcherza

1. Kontrolują komórki zwojowe wewnątrz ściany pęcherza

3. Rodzinna postać SM- defekt enzymu:

1. Heksozaminidaza A i B

157. Upośledzenie skojarzonego spojrzenia do góry:

1. uszkodzenie wzgórków górnych blaszki czworaczej

158. Fale delta:

1. Pojawienie się świadczy o głębokich uszkodzeniach mózgu

159. Prążki IgG:

1. Zapalenie opon m-r

2. Kiła i AIDS

3. Podostre stwardniające zapalenie mózgu

4. Zespół Guliann- Barrego

5. Ropnie i guzy mózgu

6. SM

160. Umiarkowany wzrost białka:

1. Zapalenie OUN

2. Guzy mózgu i rdzenia

3. W 2-3 tyg po udarze mózgu

161. Uszkodzenie móżdżku

1. Mowa skandowana

162. Upośledzenie skojarzonego spojrzenia w ku górze:

1. Uszkodzenie wzgórków górnych blaszki czworaczej

163. Znaczny wzrost stężenia białka w płynie m-r:

1. Ropne zapalenia mózgu i opon m-r

2. Guzy- blokujące przepływ płynu m-r- zespół Froina

164. Mielografia:

1. Ocena układu kręgowego

2. Pozwala uwidocznić:

1. Niedrożność kanału kręgowego

2. Wyznaczyć górną i dolną granicę przeszkody

3. Wskazania:

1. Przepuklina, wypadnięcie jądra miażdżystego

2. Śródkanałowe procesy uciskowe

3. Rdzeniowe malformacje naczyniowe

165. Zaburzenia czucia w uszkodzeniu torebki wewnętrznej:

1. Połowa ciała po stronie przeciwnej do uszkodzenia

2. Wszystkie rodzaje czucia

3. Kurczowy niedowład połowiczy

4. Niedowidzenie połowicze

166. Zespół uszkodzenia wewnętrznego rdzenia:

1. Rozszczepienne zaburzenia czucia

2. Niedowład wiotko- spastyczny kończyn górnych

3. Niedowład spastyczny kończyn dolnych

167. Napady małe padaczki:

1. Dzieci

168. Objawy zespołu tętnicy przedniej mózgu:

1. Niedowład, porażenie połowicze

2. Zaburzenia mowy o typie afazji

3. Agnozja i zaburzenia otępienne

4. Upośledzenia i niemożność sterowania osią ciała

5. Zaburzenia rzekomoopuszkowe

169. Leczenie SM- napad:

1. GKS

170. Odruchy patologiczne:

1. Upośledzenie neuronu ośrodkowego

171. Zespół naczyniowy rdzenia:

1. Th₄, Th₁₂-L₁

172. W napadach skroniowych

1. deja-vu

173. Rozpoznanie miasteni:

1. Test z chlorkiem edrofonium (zmniejszenie objawów)

2. Próba z neostygminą

3. Elektrostymulacyjna próba nużliwości (dekrement miasteniczny)

4. EMG i SFEMG

5. Diagnostyka grasicy- grasiczak

6. Badania immunologiczne:

1. HLA- B8, DRW-3

174. Guz siodła tureckiego:

1. Ucisk skrzyżowania wzrokowego

2. Niedowidzenie obustronne doskroniowe

175. Kiedy ustępuje skurcz naczyń po krwotoku:

1. 4-5 dni

176. KT- objawy guza mózgu:

1. Efekt masy

177. Zespół rzekomoopuszkowy:

1. Uszkdzenie, czasowa dysfunkcja dróg korowo- jądrowych w obu półkulach mózgu

2. Objawy:

1. Zaburzenia połykania

2. Mowa dyzartryczna (przydźwięk nosowy)

3. Labilność afektu (przymusowy śmiech lub płacz)

4. Wygórowanie odruchu żuchwowego, pojawienie się objawu pyszczkowego i innych objawów deliberacyjnych (odruchy dłoniowo- bródkowy, rogówkowo- bródkowy)

178. Jaki nerw jest uszkodzony przy niedowładzie mięśnia trójgłowego, ramienno- promieniowego, prostownika palców:

1. N. Promieniowy

179. Zwyrodnienie tylnosznurowe:

1. Niedobór wit. B₁₂

180. Ile heparyny w udarze niedokrwiennym?

1. 25.000j

181. Odruch z mięśnia dwugłowego

1. C5- C6

182. Wodogłowie komunikacyjne

1. Nie powoduje wzrostu ciśnienia śródmózgowego

183. Uszkodzenie n.VII:

1. Uszkodzenie korowo- jądrowe:

1. Uszkodzenie mięśni dolnej części twarzy

2. Jednostronne uszkodzenie jądra i (lub) pnia nerwu:

1. Porażenie mięśni mimicznych całej połowy twarzy

2. Upośledzone wydzielanie łez,

3. Upośledzony smak

4. Nadwrażliwość słuchowa na tony niskie

3. Uszkodzenie jądra nerwu:

1. Zespół naprzemienny Millarda- Gublera lub Fovill'a

184. Objawy SM:

1. Pozagałkowe zapalenie n.II

2. Porażenie nn.okoruchowych

1. Zwłaszcza międzyjądrowe

3. Oczopląs

4. Drżenie zamiarowe

5. Mowa skandowana

6. Objawy ataksji móżdżkowej

7. Brak odruchów brzusznych

8. Uporczywe parestezje w kończynach i na tłowiu- objaw Lhermitte'a

9. Spastyczny niedowład kończyn dolnych

10. Zaburzenia czynności zwieraczy

11. Przejściowe zaostrzenia pod wpływem słońca

185. Triada Charcota:

1. Oczopląs

2. Drżenie zamiarowe

3. Mowa skandowana

186. Objaw koła zębatego:

1. Napięcie regularnie obniża się skokowo w całym zakresie ruchu

2. Choroba Parkinsona

187. Zespół opuszkowy:

1. Uszkodzenie jąder ruchowych nerwów czaszkowych w dolnej części pnia mózgu:

2. Zaburzenia połykania

3. Mowa dyzartryczna

4. Twarz maskowata, zaniki mięśni twarzy

5. Zanik mięśni języka

6. Opadanie żuchwy

7. Zniesienie odruchu żuchwowego!!!! (różnicowanie z rzekomoopuszkowym)

188. Objawy poliradikulopatii:

1. Porażenie bliższych odcinków kończyn

2. Zaburzenia zwieraczy

3. Tarcza zastoinowa

189. Zespół Browna- Sequarda:

1. Zespół połowiczego przerwania rdzenia:

1. Niedowład kurczowy po stronie uszkodzenia

2. Zaburzenia sznurowe czucia głębokiego po stronie niedowładu

3. Korzeniowy pas przeczulicy po stronie uszkodzenia

4. Zaburzenia czucia bólu i temp. po stronie przeciwnej

2. Objaw Mackiewicza:

1. Ból uda przy biernym zginaniu stawu kolanowego u chorych leżących na brzuchu lub na boku

2. Rwa udowa

3. Promieniowanie bólu rwy kulszowej:

1. Od okolicy lędźwiowej przez pośladek, do kończyny dolnej, utrudniając poruszanie się

190. Zespół Adiego:

1. Młode K

2. Jedna źrenica rozszerzona- po dłuższym pobycie w ciemni rozszerza się bardziej, pod wpływem normalnego oświetlenia bardzo wolno się zwęża

3. 2,5% roztwór metacholiny- źrenica zwęża się (nie ma u zdrowych)

4. zniesienie odruchów kolanowych i skokowych

5. nie ma leczenia

191. Drżenie zamiarowe:

1. Pozycyjne:

1. fizjologiczne

2. samoistne

3. inne choroby- dystonia, parkinsonizm

4. odnerwieniowe- choroba motoneuronu, polineuropatia

2. kinetyczne:

1. choroby móżdżku

2. uszkodzenie pnia mózgu

3. wiązanie z konkretną pozycją lub czynnością:

1. drżenie ortostatyczne

2. tylko przy pisaniu

192. Flapping tremor:

1. ch. Wilsona

2. encefalopatia wątrobowa

3. mocznica

4. ogniskowe niedokrwienie wzgórza, śródmózgowia

193. Afazja ruchowa:

1. Afazja Brocka

2. Mowa spontaniczna zaburzona

194. Dyzartria:

1. Zaburzenia artykulacji, formułowania, intonacji dźwięku wypowiadanych słów

195. Apraksja:

1. Zaburzenia wykonywania celowych, zamierzonych czynności (rozumieją polecenia, nie mają niedowładów, zaburzeń czucia lub uwagi)

196. Przeciwwskazania do nakłucia lędźwiowego:

1. Zespół wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego

2. Zmiany ropne na skórze w okolicy lędźwiowej

3. Trombocytopenia

4. Skazy krwotoczne

197. Porażenie nerwu strzałkowego:

1. Opadanie stopy

2. Szpotawe ustawienie stopy

3. Zaburzenia czucia grzbietu stopy i palców, powierzchni wewnętrznej palucha i palca II

4. Chód koguci

198. Miastenia:

1. Próba z prostygminą i tensilonem

199. Apokamnoza:

1. Nasilanie objawów w miarę wykonywania danej czynności

200. Uszkodzenie części przywspółczulnej nerwu III

1. Rozszerzenie źrenicy

2. Zniesienie odruchu na światło

3. Zniesienie akomodacji

201. Zator tętnicy podstawnej i kręgowej

1. Szum w uszach

2. Osłabienie ostrości słuchu

3. Zaburzenia chodu- zbaczanie w stronę po której jest uszkodzony słuch

4. Nagłe napadowe i powtarzające się zwiotczenia kończyn dolnych z padaniem na kolana

5. Zawroty głowy

6. Przy zajęciu tętnic mózgowych tylnych:

1. Mroczki i gwiazdki przed oczami

2. Sekundowe uczucie ciemności lub wrażenie falowania przedmiotów

202. Krwiak podtwardówkowy:

1. Krwawienie żylne

2. Wolno narastające objawy, podstępnie, skąpoobjawowo

3. Spowolnienie psychoruchowe i bóle głowy, nudności, wymioty

203. Zespół Webera:

1. Zespół naprzemienny

2. Porażenie n.III po stronie ogniska towarzyszy połowiczy niedowład po stronie przeciwnej

204. Uszkodzenie rdzenia kręgowego L₄-S₃

1. Uszkodzenie zginaczy stopy i palców

2. Uszkodzenie czucia tylno- przyśrodkowej części podudzia i podeszwy

205. Uszkodzenie drogi wzrokowej:

1. Jednostronne:

1. Niedowidzenie przeciwstronne, jednoimienne, połowiczy ubytek pola widzenia z zaoszczędzeniem widzenia centralnego

2. Obustronne:

1. Ślepota korowa

2. Brak poczucia światła i ciemności

3. Zniesiony odruch na zaciemnienie

4. Zachowany na zbieżność i nastawność

206. Zespół Lenox- Gastant

1. Padaczka wieku przedszkolnego z napadami miokloniczno- atonicznymi

2. Ciężka, źle rokująca

3. Napady uogólnione

4. Zahamowanie rozwoju psychoruchowego

207. Chód koszący:

1. Niedowład połowiczy

Pytania egzaminacyjne z neurologii

12

Copyright Gosia^®

Poprawki Mq

---