121. Alkohol w ostrej martwicy krwotocznej trzustki:

a. Jest jednym z czynników ryzyka

b. Powoduje skurcz zwieracza brodawki Vatera

c. Pobudza wydzielanie soku trzustkowego

d. Pośrednio powoduje przeciek soku trzustkowego do przewodów trzustkowych

a-to wie każdy

b-nic na ten ten temat nie znalazłem

c,d- alkohol zmienia przepuszczalność ścian przewodów trzustkowych, przejściowo stymuluje wzrost wydzielania trzustkowego, powodując precypitację białek w świetle przewodzików i wywiera bezpośredni wpływ toksyczny na miąższ trzustki (str 880 stachura)

122. Stłuszczenie drobnokropelkowe wątroby:

a. Może byd elementem zespołu Reye'a

b. Może byd efektem nadmiernego spożywania węglowodanów

c. Może występować w ciąży

d. Może byd efektem nadużycia alkoholu

a-w zespole reye'a stwierdza się w wątrobie rozlane drobnokropelkowe błyszczenie bez towarzyszących cech zapalenia (str 857 stachura )

b-nic nie znalazłem na ten temat

c- akapit „ostre stłuszczenie wątroby w ciąży” (str 864 stachura)

d- nawet umiarkowane spożycie alkoholu prowadzi do powstania drobnokropelkowego słuszczenia hepatocytów (odwracalnego) (str 852 stachura)

123. Zapalenie WZW-B cechuje się:

a. Zawsze dochodzi do niszczenia hepatocytów

b. Przeżycie fazy ostrej skutkuje nosicielstwem

c. Umożliwia zakażenie WZW-D

d. Nie udowodniono zwiększonego ryzyka raka hepatocellularnego

b-z zakończeniem fazy replikacyjneji pojawieniem się przeciw ciał przeciwko antygenom HBV konczy się zakaźność. Nosicielstwo nastepuje wtedy gdy w surowicy jest obecny antygen Hbe Ag powyżej 6 m-cy (str 846 stachura)

c- HDV jest absolutnie zależny od wirusa HBV i tylko w jego obecności może się mnożyć i powodować zapalenie wątroby (str 847stachura)

d-nic nie znalazłem

124. Przyczyny powiększenia wątroby to:

a. Otłuszczenie

b. Ropnie

c. Nowotwory

d. Hemochromatoza

125. Zespół Budda-Chiariego: (str 863 stachura)

a. Polega na zwężeniu tętnic wątrobowych

b. Powoduje postępujący zanik miąższu wątroby

c. Prawdopodobnie ma etiologię zakrzepową

d. Może występowad w czerwienicy prawdziwej

a,c-nie na zwężeniu a na zakrzepicy żył wątrobowych

b- występuje silne przekrwienie i martwica części centralnych zrazików.

d-zespół ten może towarzyszyć: czerwienicy prawdziwej, ciąży, okresowi poporodowemu, doustnej antykoncepcji, nowotworom jamy brzusznej.

126. Rak wątroby:

a. Najczęstszym jest naczyniak jamisty - wśród nowotworów niezłośliwych

rak pierwotny watroby- najczestszy ze złośliwych (krus 527)

b. W ok. 20-30% współistnieje z marskością wątroby- w 60% przypadków współistnieje z marskością

c. Rak może wywodzid się z hepatocytów lub nabłonka przewodowego

d. Może mieć kilkanaście cm średnicy - średnica do kilkunastu cm

127. Czynniki ryzyka martwicy krwotocznej trzustki:

a. Niedobór disacharydaz

b. Kamica żółciowa

c. Alkohol

d. Uraz brzucha

128. Przyczyny stłuszczenia wielkokropelkowego wątroby:

a. Przekrwienie bierne (krus str 468)

b. Zespół Reye'a

c. Alkohol (krus str 468)

d. Nadmierna podaż tłuszczów (krus str 468)

129. Przyczyny marskości drobnoguzkowej wątroby:

a. Zespół Gilberta

b. Hemochromatoza (krus 502)

c. Niedobór alfa-1-antytrypsyny (krus 502)

d. Zespół Reye'a

130. Wirusy niehepatotropowe mogące spowodowad zapalenie wątroby to:

a. Cytomegalia- hepatitis neonatalis

b. HSV- mogą powodować piorunujące zap. wątroby

c. WZW-E- wirus hepatotropowy ( zakażenie drogą pokarmową, duża śmiertelność u ciężarnych)

d. EBV

131. Nowotwory trzustki (chyba wątroby):

a. Najczęstszym łagodnym jest gruczolak hepatocytarny.

b. Hepatoblastoma składa się wyłącznie z utkania przypominającego wątrobę płodową -tylko w typie nabłonkowym ale w typie mieszanym (nabłonkowo-mezenchymalnym) już nie

c. Rak ma bardzo złe rokowanie ze względu na bezbólowy przebieg

d. Rak często wrasta do żyły wątrobowej lub wrotnej

132. Nowotwory trzustki:

a. W 75% to gruczolakorak, 25% to nowotwory neuroendokrynne- gruczolakorak stanowi 90% złośliwych nowotworów trzustki

b. Rak częściej występuje u mężczyzn

c. Rak głównie występuje w ogonie trzustki - występuje głównie w głowie

d. Ze względu na szybko występujące objawy bólowe cechuje się dobrym rokowaniem-ból jest zwykle pierwszym objawem, jednak gdy się pojawia, nowotwór jest już poza możliwością leczenia.

133. Do zespołów polipowatości jelita grubego zaliczamy

a. FAP

b. Z Gardnera

c. Z Peutz Jeghersa

d. Z Turcota

134. Najczęstszym występującym gruczolakiem jelita grubego jest

a. Ząbkowany

b. Kosmkowy

c. Cewkowy -Wśród polipów nowotworowych najczęściej spotyka się gruczolaka cewkowego (65-85 proc.), rzadziej gruczolaka cewkowo-kosmkowego (16-27 proc.) i najrzadziej gruczolaka kosmkowego (3-9 proc.). 

d. Mieszany kosmkowo-cewkowy

135. Ostre zapalenie żołądka może byd spowodowane

a. Stresem

b. NSAID

c. Oparzeniem

d. Alkoholem

136. Prawdziwe dot. Nowotworów przełyku

a. Rak cechuje względne dobre rokowania -wysoka umieralność

b. W większości przypadków rak przełyku to gruczołowy- 90% rak płaskonabłonkowy

c. Wśród nowotorów mezenchymalnych najczęściej jest leiomyosarcoma -leiomyoma

d. Żadna

137. Prawidłowe wszystkie z wyjątkiem

a. W chorobie Lesniowski-Chron charakterystyczna jest odcinkowośc zmian

b. W chorobie Lesniowski-Chron zmiany mogą dotyczyc każdego odcinka p pokarmowego

c. Zmiany dot całęj grubości ściany cewy pokarmowej

d. Objawy choroby L-C dot wyłącznie p pokarmowego

138. Prawdziwe o przełyku Barretta

a. Jest zazwyczaj powikłaniem choroby refluksowej

b. Polega na metaplazji jelitowej nabłonka- może być też typu żołądkowego

c. Zwieksza ryzyko rakiem gruczołowym

d. Ze względu na powikłania onkologiczne wymaga zawsze leczenia zabiegowego - leczenie farmakologiczne polegające na zahamowaniu refluksu

139. Zapalenie błony sluzowej zoładka w oligobioptatach okresla się uzywając systemu

a. Ellstorna-Elisa - rak piersi

b. Sydney

c. Bethersda - cytologia szyjki macicy

d. Meneriera - Zapalenie śluzówki żołądka przerostowe

140. Prawdziwe

a. Linites gastrica to postac rozlana raka żołądka - rozlany rak żołądka bywa też nazywany linitis plastica

b. Najczęściej występującą postacią raka żołądka wg klasyfikacji Laurena to postac mieszana- jelitowy 53%, rozlany 33%, mieszany 14%

c. Rak żołądka najczęściej lokalizuje się na scianie przedniej- trzon żołądka(krzywizna mała, kąt żołądka)

d. Wczesny rak żołądka to ograniczony do błony sluzowej i podśluzowej

141. Do zespołów wrodzonych hiperbilirubinemi zaliczyc można

a. Z Criglez- Najjana

b. Z Gilberta

c. Z Dubin- Johnsona

142. Zespół Budda -Charliego to

a. Ostre zapalenie wątroby po NSAID

b. Zakrzepica żył wątrobowych

c. Inaczej polipy wątroby

d. Jedna z postaci pierwotnej marskości żółciowej (PBC)

143. Cechami charakterystycznymi dla czerniakow SA

a. Asymetria zmian

b. Jednolite czarne zabarwienie

c. Srednica powyżej 5mm

d. Kulisty regularny kształt

144. Do zmian rozrostowych naskórka o podłożu wirusowym zaliczamy

a. Molluscum contagiosum

b. Verruca plantaris

c. Verruca vulgaris

d. Impetigo contagiosa

145. Zmiany łuszczycowe typowo wystepują w

a. Okolicach kolan lokci i na głowie

b. Tułowiu

c. Okolicach moczowo płciowych

146. Prawdziwe za wyjątkiem

a. Liczne brodawki łojotokowe mogą współistnied z nowotworami złośliwymi

b. Rogowacenie ciemne może współistniec z nowotworami złośliwymi

c. Złośliwe nowotwory przypadkowe SA czestsze niż ich łagodne odpowiedniki

d. Rogowacenie słoneczne jest stanem przedrakowym

147. Do zmian barwnikowych złośliwych zaliczamy

a. Melanoma juvenile

b. Naevus Spitz

c. Melanoma acrale

d. Lentigo maligna

148. Rak jamy ustnej rozwija się na podłożu:

a. Erytroplakii

b. Brodawczaka płaskonabłonkowego

c. Leukoplakii z neoplazją

d. Bez zmian poprzedzających

149. Na zespół Sjoegrena składają się:

a. Keratoconiunctivitis sicca

b. Pharyngolaryngitis sicca

c. Rhinitis sicca

d. Pyrosis

150. Nowotwory przełyku:

a. Większośd stanowią brodawczaki

b. Szczyt zachorowao raka przypada na 8 dekadę życia

c. Ze względu na lokalizację bardzo wcześnie dają objawy

d. Rak charakteryzuje się złym rokowaniem

Pytanie 131, Pytanie jest o nowotwór, a nie o raka, Kruś strona 531---> naczyniak jamisty, HCC owszem jest ale nowotworem złośliwym,

Pytanie niesprecyzowane.

Odpwiedź C nieprawidłowa, Kruś strona 533, "do objawów klinicznych należy powiększenie wątroby oraz ból."

131- w odp. a jest mowa o gruczolaku hepatocytarnym a nie HCC, gruczolak jest guzem łagodnym(866 stachura) ale rzeczywiście nie najczęstszym.

odp c- w stachurze nie ma nic na temat bólu ale piszą o złym rokowaniu i o wykrywaniu w zaawansowanym stadium, z tego co doczytałam w internecie ból owszem pojawia się ale bardzo późno. 

Ale nieatety w krusiu jest ból i hepatomegalia. Faktycznie, stachura pominął jakikolwiek objaw.

---