REHABILITACJA PO GWOŹDZIOWANIU ŚRÓDSZPIKOWYM
KOŚĆ UDOWA
1 doba
- rehabilitacja następnego dnia
- ćw. izometryczne - prostowniki st. kolanowego i biodrowego
- ćw. czynne stopy, stawu skokowego, palców
- wstępna pionizacja w łóżku - drabinka
2 doba
- siad ze spuszczonymi nogami - udo podparte
- próba stania z balkonikiem
3 doba
- nauka chodu, bez obciążania - chód markowany tzn. kontakt stopy z podłożem
- ćw. czynne w odciążeniu st. biodrowego i kolanowego
- szyna CPM - zapobiega obrzękom, łagodzi ból, p/działa przykurczom
- stopniowe zwiększanie ćw. czynnych
- obciążanie po uzyskaniu zrostu
KOŚĆ PISZCELOWA
1 doba
- ułożenie p/obrzękowe
- aktywny ruch w stawie kolanowym i skokowym
- ćw. izometryczne
2-3 doba
- pionizacja - bez obciążania - chód markowany
- stopniowo po ustąpieniu obrzęku delikatne mobilizacje stawu skokowego
- obciążanie zwiększamy wraz z rozwojem zrostu kostnego
KOŚĆ RAMIENIOWA
1-3 doba
- w pierwszych kilku dniach ruch jest ograniczony przez ból i obrzęk tk. miękkich
- ćw. izometryczne
-ćw. czynne w stawie promieniowo-nadgarstkowym i ręce oraz ćw. prowadzone w stawie łokciowym
4-5 doba
- wspomagane zginanie w stawie ramiennym, tak aby po 2 tyg był zakres 90°
- nie wprowadzamy rotacji zewnętrznej
po 2 tyg
- wprowadzamy rotację zew do granicy oporu tkankowego
- zachęcamy do ruch odwiedzenia
po 6 tyg
- po pojawieniu się kostniny zezwalamy na większą aktywność codzienną i jazdę samochodem
po 3 m-cach
- normalna aktywność kończyny
KOŚCI PRZEDRAMIENIA
- rehabilitacja natychmiast - uruchomienie stawu łokciowego
- staw barkowy sprawny we wszystkich płaszczyznach
2 doba
- ćw. czynne kończyny - zginanie i prostowanie w stawach łokciowym i nadgarstkowym
3-4 tydzień
-ruchy pronacji i supinacji