KARTA PRZEKAZANIA ODPADU			Nr Karty: 1		Rok kalendarzowy: 2008
Posiadacz odpadów, który przekazuje odpad Trelleborg Automotive Poland Sp.z o.o.		Prowadzący działalność w zakresie transportu odpadu MO-BRUK . MOKRZYCKI SP. K. o/ Wałbrzych	Posiadacz odpadów, który przejmuje odpad MO-BRUK . MOKRZYCKI SP. K. o/ Wałbrzych
Adres 58-306 Wałbrzych ul. Stacyjna 19		Adres 58-303 Walbrzych Górnicza 4	Adres 58-303 Walbrzych Górnicza 4
Telefon/faks 074/840 74 11, 074/840 74 22 074/840 74 32, 074/840 74 31		Telefon/faks 074/ 849 53 08	Telefon/faks 074/ 849 53 08
Nr REGON 890621796		120652729	120652729
Miejsce przeznaczenia odpadów MO-BRUK o/Wałbrzych
07 02 80 Kod odpadu	Opad z przemysłu gumowego i produkcji gumy rodzaj odpadu
Data/miesiąc		Masa przekazanych odpadów [Mg]		Numer rejestracyjny pojazdu, przyczepy lub naczepy
30 maja 2008				DLU 40PA
Potwierdzam przekazanie odpadu data, pieczęć i podpis		Potwierdzam wykonanie usługi transportu odpadu data, pieczęć i podpis		Potwierdzam przejęcie odpadu data, pieczęć i podpis

---