Форма ЯРЛИК

Пенсійний фонд України

Система персоніфікованого обліку

Я Р Л И К - Р О З П И С К А ПРИМІРНИК ОДЕРЖУВАЧА Пачки документів ”_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _”

Реєстраційний номер пачки у відправника документів : . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Реквізити відправника : . . . . . . . . . . . . . . . . . (код ) Код філії відправника : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Назва . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Код категорії платника збору ^1 . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Назва файла: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Тип носія . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Розмір файла : . . . . . . . . . . . . ( байт )

Кількість записів в пачці : . . . . . . . . Кількість листів документів у пачці : . . . . . . . .

Код відповідального за формування пачки документів у відправника : . . . . . . . . . . . . . . . (за реєстром фізичних осіб ДПА) Прізвище відповідального : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Підпис відповідального відправника : . . . . . . . . . . . .

Місце печатки відправника Дата формування пачки у відправника : « ___» _____________ _______р

Результати приймання пачки документів одержувачем

Обліковий номер пачки в одержувача документів : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Реквізити одержувача : . . . . . . . . . . . . . . . . . . (код ) Назва . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Код відповідального за прийом пачки документів в одержувача : . . . . . . . . . . . . . . . Прізвище відповідального : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Підпис відповідального в одержувача : . . . . . . . . . .

Дата приймання : « ___» _____________ ________р.

Відмітки вхідного Місце печатки контролю одержувача одержувача

---------------------------------------------------	Я Р Л И К - Р О З П И С К А ПРИМІРНИК ВІДПРАВНИКА Пачки документів ”_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _”
		Реєстраційний номер пачки у відправника документів : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
		Реквізити відправника : . . . . . . . . . . . . . . . . . (код ) Код філії відправника : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Назва . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
		Код категорії платника збору^1 . . . . . . . . . . . . . . . . . .
		Назва файла: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Тип носія. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
		Розмір файла : . . . . . . . . . . . . ( байт )
		Кількість записів в пачці : . . . . . . . . Кількість листів документів у пачці : . . . . . . . .
		Код відповідального за формування пачки документів у відправника : . . . . . . . . . . . . . . . (за реєстром фізичних осіб ДПА) Прізвище відповідального : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Підпис відповідального відправника : . . . . . . . . . . . .
		Місце печатки відправника Дата формування пачки у відправника : « ___» _____________ _______р
		Результати приймання пачки документів одержувачем
		Обліковий номер пачки в одержувача документів : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
		Реквізити одержувача : . . . . . . . . . . . . . . . . . . (код ) Назва . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
		Код відповідального за прийом пачки документів в одержувача : . . . . . . . . . . . . . . . Прізвище відповідального : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Підпис відповідального в одержувача : . . . . . . . . . .
		Дата приймання : « ___» _____________ ________р.
		Відмітки вхідного Місце печатки контролю одержувача одержувача

¹Варіанти коду категорії платника: 1 - юридичні суб'єкти з найманими працівниками; 2 - фізичні особи без найманих працівників; 3 - фізичні особи з найманими працівниками; 4 - юридичні суб'єкти де понад 50% працюючих — інваліди.

2Для оптимізації технології обробки документів в СПОВ, всю кількість листів необхідно розбивати на рекомендовані в інструкції- пам'ятці комплекти в одну пачку з ярликом, а останню пачку комплектувати залишком від загальної чисельності листів.

---