rami�


Ramię - okolice, mięśnie, powięzie, naczynia, nerwy, elementy topograficzne

Okolice (4):

  1. o. przednia ramienia

  2. o. tylna ramienia

  3. o. boczna ramienia

  4. o. przyśrodkowa ramienia

MIĘŚNIE (5):

grupy (2):

mięśnie zginacze (3):

  1. m. dwugłowy ramienia (m. biceps brachi) - głowa długa i krótka

    1. głowa długa : od - guzka nadpanewkowego łopatki

pod - torebką włóknistą stawu ramiennego

w - bruździe międzyguzkowej

    1. głowa krótka - od wyr. kruczego łopatki

Brzusiec mięśnia powyżej stawu łokciowego tworzy:

  1. ścięgno (przyczep do guzowatości promieniowej) - dzieli dół łokciowy (fossa cubitalis) na część przyśrodkową i boczna

  2. rozcięgno (aponeurosis) - przykrywa dół łokciowy

  1. m. kruczo-ramienny (m. coracobrachialis)

„Bukiet kruczy” - to trzy mięśnie rozpoczynające się na wyrostku kruczym:

    1. m. kruczo-ramienny

    2. głowa krótka m. dwugłowego

    3. m. piersiowy mniejszy

  1. m. ramienny (m. brachialis)

unerwienie: n. mięśniowo-skórny (n. musculocutaneus)

mięśnie prostowniki (extensores) [2]:

    1. m. trójgłowy ramienia (m. triceps brachi) - głowa długa przyśrodkowa i boczna (caput longum, mediale et laterale)

  1. głowa długa - od guzowatości podpanewkowej łopatki

  2. głowa boczna - powyżej bruzdy nerwu promieniowego

  3. głowa przyśrodkowa - poniżej bruzdy nerwu promieniowego

    1. m. łokciowy (m. anconeus)

unerwienie - nerw promieniowy

Powięź ramienia (fascia brachi)

Błona włóknista obejmuje mankietem mięśnie ramienia. W dolnej ½ części ramienia wysyła do brzegu przyśrodkowego i bocznego kości ramiennej silne pasma łącznotkankowe oddzielające zginacze od prostowników tj. przegrody (septa) [2]:

1) przegroda międzymięśniowa ramienia przyśrodkowa (septum intermusculare brachii mediale)

od - końca m. kruczo-ramiennego

do - nadkłykcia przyśrodkowego k. ramiennej

2) przegroda międzymięśniowa ramienia boczna (septum intermusculare brachii laterale)

od - guzowatości naramiennej (przyczep końcowy m. naramiennego)

do - nadkłykcia bocznego k. ramiennej

TĘTNICA (1)

Tętnica ramienna (a. brachialis) - jest przedłużeniem t. pachowej (a. axillaris)

od - brzegu dolnego m. piersiowego większego

do - główki k. ramiennej (capitulum humeri)

przebieg:

w bruździe przyśrodkowej m. dwugłowego (sulcus bicipitalis medialis)

w komorze zginaczy (wspólnie z n. pośrodkowym)

pod rozcięgnem m. dwugłowego ramienia (aponeurosis m. bicipitalis brachii)

bocznie od m. nawrotnego obłego

oddaje gałęzie końcowe (2):

  1. t. promieniową

  2. t. łokciową

gałęzie (3):

1) t. głęboka ramienia (a. profunda brachii)

przebieg:

zawija się wokół kości ramiennej

w bruździe n. promieniowego (+ n. promieniowy)

przebija przegrodę międzymięśniową boczną od przodu do tyłu

dzieli się na (3):

  1. t. poboczna środkowa (a. collateralis media)

  2. t. poboczna promieniowa (a. collateralis radialis)

  3. gał. naramienną (r. deltoideus)

a i b - zasilają sieć stawową łokcia (rete articulare cubiti)

2) t. poboczna łokciowa górna (a. collateralis ulnaris superior)

przebija przegrodę międzymięśniową przyśrodkową (+ n. łokciowy)

przechodzi do komory prostowników, kończy się w sieci stawowej łokcia

3) t. podoczna łokciowa dolna (a. collateralis ulnaris inferior)

biegnie poprzecznie w kierunku bocznym do sieci stawowej łokcia

ŻYŁY (3):

    1. żyły ramienne (vv. brachiales) - towarzyszą t. ramiennej, dopływy odpowiadają równoimiennym gałęziom t. ramiennej

    2. ż. odpromieniowa (v. cephalica) - przedłużenie ż. odpromieniowej przedramienia

przebieg - w bruździe bocznej m. dwugłowego, w trójkącie naramienno-piersiowym

uchodzi - do żyły pachowej

    1. ż. odłokciowa ramienia (v. basilica brachii) - przedłużenie ż. odłokciowej przedramienia

przebieg - w bruździe przyśrodkowej m. dwugłowego

uchodzi - do ż. ramiennej 1/3 części dolnej ramienia

NERWY (6):

Nerw promieniowy (n. radialis)

przebieg - dwa odcinki:

  1. górny - w bruździe n. promieniowego (+ t. głęboka ramienia), pomiędzy głową przyśrodkową i boczną m. trójgłowego ramienia, przebija od tyłu do przodu przegrodę międzymięśniową boczną ramienia

  2. dolny - w bruździe pomiędzy m. ramienno-promieniowym, a m. ramiennym

gałęzie (3):

  1. n. skórny tylny ramienia (n. cutaneus brachii posterior) - zaopatruje okolicę tylną ramienia

  2. gał. mięśniowe (rr. musculares) - zaopatrują mięśnie prostowniki ramienia

  3. gał. międzykostne, naczyniowe i stawowe (rr. periostales, vasculares et articulares) - dla okostnej kości ramiennej, t. głębokiej ramienia i stawu ramiennego

Nerw łokciowy (n. ulnaris)

przebieg - trzy odcinki:

  1. górny - w bruździe przyśrodkowej m. dwugłowego, do tyłu i przyśrodkowo od t. ramiennej

  2. środkowy - oddala się od t. ramiennej i przebija przegrodę międzymięśniową przyśrodkową ramienia (+ t. poboczna łokciowa górna)

  3. dolny - na powierzchni tylnej przegrody międzymięśniowej przyśrodkowej ramienia oraz w bruździe n. łokciowego

gałąź (1) - gał. stawowa dla stawu łokciowego

Nerw skórny przyśrodkowy ramienia (n. cutaneus brachii medialis)

przebieg - łączy się z n. międzyżebrowym II (n. intercostalis II) i n. międzyżebrowo-ramiennym (n. intercostobrachialis) w dolnej części jamy pachowej, przebija (zmiennie) powięź ramienną

gałęzie (1): gał. skórne ramienia przyśrodkowe (rr. cutanei brachii mediales) - zaopatrują okolicę przyśrodkową ramienia

Nerw skórny przyśrodkowy przedramienia (n. cutaneus antebrachii medialis)

przebieg - w bruździe przyśrodkowej m. dwugłowego, przebija powięź ramienia (w połowie długości ramienia)

oddaje gał. końcowe (2):

  1. gał. przednią (r. anterior)

  2. gał. łokciową (r. ulnaris)

1 + 2 zaopatrują okolicę przyśrodkową ramienia

Nerw mięśniowo-skórny (n. musculocutaneus)

przebieg - trzy odcinki:

  1. w obrębie m. kruczo-ramiennego (w kanale mięśniowym)

  2. między m. dwugłowym ramienia a m. ramiennym

  3. w bruździe bocznej m. dwugłowego

gałąź (1) - gał. mięśniowa dla mięśni zginaczy ramienia

Nerw pośrodkowy (n. medianus)

przebieg - w bruździe przyśrodkowej m. dwugłowego, krzyżuje od przodu t. i ż. ramienną, przechodzi z ich strony bocznej na przyśrodkową

gałąź (1) - gał. okostnowe, stawowe i naczyniowe

Nerw pachowy (n. axillaris)

przebieg - patrz obręcz k. górnej

gałąź (1) - n. skórny boczny ramienia (n. cutaneus brachii lateralis) - zaopatruje okolicę boczną ramienia

UNERWIENIE RAMIENIA

Mięśnie:

  1. n. promieniowy

  2. n. mięśniowo-skórny

Skóra:

  1. n. skórny boczny ramienia (od n. pachowego)

  2. n. skórny ramienia tylny (od n. promieniowego)

  3. n. skórny ramienia przyśrodkowy

ELEMENTY TOPOGRAFICZNE

Bruzda przyśrodkowa m. dwugłowego (sulcus bicipitalis medialis)

Jest położona przyśrodkowo od m. dwugłowego ramienia.

zawiera: n. pośrodkowy, t. i ż. ramienną

Bruzda boczna m. dwugłowego (sulcus bicipitalis lateralis)

Jest położona dobocznie od m. dwugłowego ramienia.

zawiera: n. mięśniowo-skórny i ż. odpromieniową



Wyszukiwarka