1.Pacjent starszy, od 0,5 roku leczy się na serce. Ostatnio coś mu się pogorszyło, jakieś kołatania, ból, w ekg uniesienie st o 2mm sugerujące niedokrwienie ściany dolnej. Podano mu nitroglicerynę i polopirynę i pacjentowi ulżyło. Troponiny dwukrotnie wyszły ujemnie. Co mu było:
a) zawał STEMI
b) dławica Prinzmetala
c) dławica CCS II
b) neuralgia 

2. Pacjent ze szmerem skurczowym, najlepiej słyszalnym w II przestrzeni m-ż prawej i coś tam więcej
a) stenoza mitralna
b) stenoza aortalna
c) neuralgia

3. Prawdziwe o nadciśnieniu płucnym:
a) najczęściej z powodu niewydolności lewokomorowej
b) dotyczy głównie młodych mężczyzn
c) leczymy wszystkich bezwzględnie blokerami wapnia

4. Niedomykalność zastawki mitralnej:
a) najczęściej jako skutek choroby niedokrwiennej serca
b) ostrą niedomykalność należy natychmiast leczyć operacyjnie
c) coś tam
d) a i b
e) a i c

5. Obrazek EKG  z ładnym rytmem, tyle, że w środku brak jednego pobudzenia (zarówno P jak i QRSa). Cóż to:
a) blok przedsionkowo-komorowy stopnia II typu 2
b) blok zatokowo-przedsionkowy stopnia II typu 2
c) blok zatokowo-przedsionkowy stopnia II typu 1
d) zahamowanie zatokowe

6. Stenoza mitralna - prawda
a) ...
b) I ton kłapiący
c) ...
d) a i b
e) b i c

7. W stenozie mitralnej
a) często migotanie przedsionków, które bez względu na stopień zaawansowania wady leczymy kardiowersją
b) w przypadku migotania leki antykrzepliwe
c) i inne w ten deseń

8. Pacjnet lat 60, miał ciężką stenozę aortalną, teraz po wszczepieniu zastawki mechanicznej pyta czy może uprawiać sport
a) może wszystko prócz sportów kontaktowych
b) najpierw należy przeprowadzić badanie wysiłkowe
c) wytłumaczyć mu, że ta operacja zlikwidowała tylko objawy, więc żadnych sportów nie może uprawiać
d) a i b
e) b i c

9. Stenoza aortalna - fałsz:
a) pacjent z istotną hemodynamicznie, ale bezobjawową i zlecamy badanie wysiłkowe
b) 

10. Co stosujemy w diagnostyce omdleń:
a) zewnętrzne rejestratory zdarzeń
b) wewnętrzne rejestratory zdarzeń
c) Holter 24-godzinny
d) badanie elektrofizjologiczne serca
e) wszystkie ww.

11. Pacjent z od pięciu dni ma kołatania serca, większa męczliwość, ogólnie stan średni. Przychodzi do doktora i ma migotanie przedsionków. Co robi lekarz
a) kardiowersja elektryczna
b) leczenie antykrzepliwe, a po 4 tyg kardiowersja
c) włącza amiodaron i coś tam dalej robi
d)...

12. Pacjent z czymś i blokiem III stopnia. Co robimy
prawie w każdej odpowiedzi jak najszybsza angiografia i koronarografia, a dalej
a) od razu wszczepiamy coś na "e" i czasowo stymulator prawej komory
b) po dwóch dniach stymulator na stałe
c) 

13. tachyarytmia w WPW coś, że nie można beta-blokerów?

14. Jak odróżnić blok przedsionkowo-komorowy II stopnia od bradykardii zatokowej
a) test z adenozyną
b) test z atropiną

15. Zastawka biologiczna u kogo (wszyscy mieli jakieś wady oczywiście)
a) 23-letnia kobieta planująca zajść w ciążę
b) 80-latek 
c) 50-latek
d) a i b
e) a i c

16. Pytanie o statyny
a) jeżeli ktoś nie może statyn to leczymy tylko fibratami
b) ezetymid gdy coś tam
c) 5% chorych, którzy je przyjmują mają dolegliwości żołądkowo-jelitowe
...

17. trzeba było wiedzieć jaką wartość LDL mmol/l powinni mieć chorzy z ChNS, ułatwiało znalezienie odpowiedzi, a także wartość HDL ale to chyba w g/dl

18. Chory z migotaniem, ale bez ostrej niewydolności serca
a) nie podajemy diuretyków
b) coś o leczeniu przeciwkrzepliwym

19. Chory po wszczepieniu zastawki mechanicznej, jak długo musi przyjmować leki przeciwkrzepliwe
a) 12 miesięcy
b) do końca życia z INR 2,5-3,5
c) do końca życia z INR 1,5-2

20. U chorego z niewydolnością
a) dajemy minimalną dawkę diuretyków, by nie zmniejszyć obciążenia wstępnego, co skutkowałoby zmniejszeniem rzutu
b) dajemy minimalną dawkę diuretyków, by nie zmniejszyć obciążenia następczego, co skutkowałoby zmniejszeniem rzutu
c) dajemy maksymalną dawkę ACEI bez względu na stopień zaawansowania niewydolności

21. Które leki powodują wydłużenie czasu refrakcji w węźle AV, a skracają w węźle zatokowym czy coś w tym guście
a) beta-blokery
b) propafenon
c) amiodaron

22. Co nie należy do leków przeciwpłytkowych
a) warfaryna
b) klopidogrel
c) aspiryna

23. Co sugeruje nam wtórne nadciśnienie tętnicze
a) skąpomocz + coś
b) ...
c) garb tłuszczowy, scieńczała skóra,.. (jakby opis Cushinga)
d) a i c
e) b i c

24. Pan przyjmował beta blokery i miał zawał
a) odstawiamy mu beta blokery na zawsze
b) po wyjściu ze szpitala znowu dajemy beta-blokery
c) ...

25. Czynniki ryzyka choroby niedokrwiennej serca u Pana:
1) nikotynizm
2) 50 lat
3) obwód pasa 105cm
5) tu były te HDLe
5) ...
i miks odpowiedzi 

26. Dławica Priznzmetala
a) kurczy się naczynie wieńcowe i coś tam dalej
b) coś z miażdżycą
c) ...

2.miał jeszcze ograniczenie tolerancji wysiłku i bóle w klacie 
3.b) ze pierwotne tetnicze dotyczy gł młodych mezczyzn
6.a) najczestsza wada zastawkowa
c)ze mozepowodowac blok 3st
7.- ze za pierwszym razem mozemyleczycamiodaronem
-ze nie wolno podawacdiuretykow
12.pacjent z zawałem sciany dolnej i blokiem3 st
a) koronaro i wszczepiamy elektrodeendokawitarna do prawej komory
b) koronaro czekamy dwa dni i jak blok nie przejdzie to czasowa stymulacja
15. mloda kobieta ze stenoza aortalna kt chce zajsc w ciaze
-60 pacjent ze stenoza aortalna
-80 pacjent ze stenoza mitralna
16d) u kobiet dajemy wieksze dawki bo mniej charakterystyczne objawy 
e) u kazdego pacjenta po zawale dajemy statyny
21.lek kt stosujemy w migotaniu przedsionków z przyspieszoną czynnością komór (w celu kontroli częstotliwości rytmu komór) ale nie mozemyzastosowac w zespole preekscytacji
-digoksyna
23. Co sugeruje nam wtórne nadciśnienie tętnicze
a)osłabienie silymiesniowej, wielomocz, pragnienie
b)napadowe wzrosty rr ze zblednieciempowlok, potami kołataniem i uczuciem niepokoju
c)zaniki skorne z rozstepami,owlosienie nadmierne, trądzik, wybroczyny,garb tłuszczowy, chude kończyny
24.a)w nste-acs b blokery u wszystkich corych w stemi u corych bez przeciwwskazangl z uposledzonaczynnoscia skurczowa lk ( jest na odwrót jakby co 
)
b)Asa do koncazycia u wszystkich klopi przez 12 mcy
c)u corychprzyjmujacych b blokery jak wystozwodstawic natychmiast
d)zmniejszycdawke beta blokerow jak objawy hipotensji  lub bradykardii
e)odstawione beta wlaczyc ponownie przed wypisem ze szpitala
26. wywołana skurczem tetnicy dlatego leczymy blokerami wapniowego
reszta jakies bzdety nieprawdziwe
27.w obrzeku płuc
a) dajemy dobutamine do max dawki 30 ug/kg/min
b)dajemy nitrogliceryne iv poczatkowo 10-20 ug/mi zwiekszajac dawki o 5-10 co 3-5min do max dawki 200ug/min
c)dajemy morfinekontrolujacczynnosc nerek
28.pyt o otwor owalny bezobjawowy
a) zawsze zamykamy
b)wymaga profilaktyki izw
c)wyst u 25% populacji
29.powtórzone o czestoskurczu komorowym we wstrzasiekardiogennym
30.obieta w ciazy z rr 180/110
a)na oiom i dajemy labetalol iv
b)obserwacja
c)dajemy kaptopril iv i inne jakies bez sensu

Pacjentka z Marfanem chce zajść w ciążę.

1. Poinformuj o 50% ryzyku przekazania choroby dziecku

2. Skieruj na konsultacje gin i kardio

3. Zrób echo i arteriocośtam

4. Chirurgia jeśli powiększenie AO>45mm

5. Wszystko

2. Komu dasz zastawkę biologiczną

1. 23-letnia kobieta, która chce zajść w ciążę, a ma jakąś wadę zastawki

2. Pacjent, który musi mieć wymienioną zastawkę mechaniczną

Protezy mechanicznej stosowane są najczęściej w przypadkach, kiedy:

• takie są preferencje pacjenta,

• pacjent jest w wieku poniżej 65-70. roku życia (większa trwałość zastawki mechanicznej),

• chory już przyjmuje leki przeciwzakrzepowe z innego powodu (sztuczne zastawki wymagają przewlekłej terapii przeciwzakrzepowej),

• jeżeli ewentualna kolejna operacja niosłaby ze sobą duże ryzyko dla pacjenta.

Zastawkę biologiczną preferuje się w przypadkach, kiedy:

• pacjent wyraża taką wolę,

• u osób powyżej 65-70. roku życia lub gdy pacjent jest dodatkowo obciążony znaczącymi chorobami współistniejącymi,

• istnieją przeciwwskazania do leczenia przeciwzakrzepowego lub niemożliwa będzie dokładna kontrola farmakoterapii,

• u pacjenta wystąpiła wcześniej zakrzepica zastawki oraz dowiedziono, że była ona wynikiem niedostatecznej kontroli leczenia przeciwzakrzepowego,

• w przypadku ewentualnej kolejnej operacji przewidywane ryzyko jest niewielkie,

• u młodych kobiet planujących ciąże (ze względu na niemożność prowadzenia odpowiedniego leczenia przeciwzakrzepowego w trakcie ciąży).

3. Leki przepisane pacjentowi po zawale

1. ACEI, ASA, statyna, klopidogrel, Bbloker

2. Nitro, ASA, statyna, klopi, Bbloker

4. Ostrą zatorowość płucną leczymy

1. Tromboliza

2. Embolektomia

3. HF w pompie pod kontrolą APTT

5. Zawał ściany przedniobocznej, to uniesienie ST w:

1. V1-V4

2. I, aVL

3. I, aVL, V1-V4

6. Leki przeciwpłytkowe

1. Prasugrel

2. Abciksimab

3. Heparyna

4. …

5. A i b

7. Co nie powoduje obrzęku płuc

1. Częstoskurcz komorowy

2. Choroba wysokościowa

3. Przyczyny obrzęk płuc, serca podobne przyczyny

4. * Zastoinowa niewydolność serca,
   * Niewydolnością lewej komory,
   * Podwyższone ciśnienie krwi,
   * Choroby zastawek serca,
   * Wysięk osierdziowy,
   * Przeciążenie płynów z powodu niewydolności nerek,
   * Zaburzenia rytmu serca powoduje obrzęk płuc,
   * Cardimegaley lub powiększenie serca,
   * Niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym może spowodować obrzęk płuc.
   * Zaburzenia nerek powoduje również obrzęk płuc.
   * Wadliwe czynności serca z powodu zawału mięśnia sercowego powoduje obrzęk płuc.
   * Czy serca związanych z przyczyn obrzęku płuc.

5. Przyczyny obrzęku płuc są …

6. * Wdychanie gazów toksycznych,
   * Bezpośrednie uszkodzenie tkanki płucnej,
   Nieleczone zapalenie płuc * i innych infekcji.
   * Korzystanie z niektórych leków,
   * Życie na wysokich wzniesieniach,
   * Aspiracji płynów powoduje obrzęk płuc.
   * Czy główną przyczyną obrzęku płuc.

8. Częstoskurcz komorowy

1. Jest fizjologią

2. Wymaga natychmiastowej interwencji-CZESTOSKURCZ KOMOROWY BEZ PULSU WYMAGA NATYCHMIASTOWEJ

3. Może degenerować do migotania KOMOR

9. Chory ze wstrząsem kardiogennym i częstoskurczem 150

1. Kardiowersja

2. Kontra pulsacja wewnątrzao-

• Wskazania do zastosowania kontrapulsacji

• wstrząs kardiogenny jako powikłanie zawału;

• niestabilna choroba wieńcowa;

• powikłania zawału - ostra pozawałowa niedomykalność zastawek, ubytek przegrody międzykomorowej;

• krańcowa niewydolność krążenia u chorych oczekujących na transplantację serca.

10. Szmeru skurczowego nie ma w :

a)ASD

b)VSD

c)IM

d)AS

e) izolowana stenoza mitralna bez istotnej niedomykalności trójdzielnej

11. Czego nie ma w SCORE?

a) LDL
Do czynników tych należą:

• wiek

• płeć

• palenie tytoniu

• poziom cholesterolu całkowitego

• wartość skurczowego ciśnienia tętniczego

12. Przeciwwskazania do pr. Wysiłkowej JA BYM TU DALA WSZYSTKIE

a) ciężka, objawowa AS

b)kardiomiopatia przerostowa

c)2 dzień po zawale

d) ai c

• Przeciwwskazania

• świeży zawał mięśnia sercowego

• niestabilna choroba wieńcowa

• kardiomiopatia przerostowa

• zwężenie lewego ujście tętniczego (stenoza aortalna)

• nadciśnienie płucne

• groźne zaburzenia rytmu serca

• zatorowość płucna i/lub obwodowa

• zaawansowana niewydolność krążenia (NYHA IV)

• zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia, zapalenie osierdzia

• tętniak aorty

• ostre choroby zapalne

• zaawansowane choroby ogólnoustrojowe

• choroby układu ruchu lub neurologiczne uniemożliwiające wykonanie testu

• frakcja wyrzutowa poniżej 30%

• brak zgody pacjenta

• niekontrolowane nadciśnienie tętnicze

13. Jakie leki w kardiomiopatii przerostowej ze zwężeniem

a) ACEI, digoksyna

b) werapamil, dilitiazem

c) pochodne nifedypiny

d)Bbloker

e) a i d

Leczenie farmakologiczne ma charakter objawowy i ma na celu łagodzenie objawów chorobowych. W leczeniu stosuje się:

• beta-blokery

• werapamil

• dizopiramid

Należy zwrócić uwagę, że u chorych z zawężaniem drogi odpływu nie powinno się stosować nitrogliceryny, inhibitorów konwertazy angiotensyny i glikozydów naparstnicy.

14. Podwójne leczenie p-płytkowe po DES przez:

PODWOJNE LECZENIE PPRZYLTKOWE (ASA+CLOPIDOGREL) TO 12 MIESIECY

a) 12 mc

b)6mc

C) całe życe ALE JESLI DES BYL WSZCZEPIONY Z POWODU ZAWALU TO WTEDY CALE ZYCIE (zalezy jak bedzie w pytaniu napisane)

15. Przyczyną powikłań zatorowo-zakrzepowych po wszczepieniu stentu Des może być:

a) oporność na klopidogrel

b) leczenie p-płytkowe przec 6 tyg

c)brak leczenia p-płytkowego ze względu na krwawienie z wrzodów

d)przyjmowania leków metaboliyowanzchprrzez CYP2C19?

e) wszystko

16. NYHA IV, jaka terapia błędna

a)terapia resynchronizująca bez optymalizacji leczenia

17. Profilaktyka antybiotykowa u pacjenta, wybrac jedno

a) ze sztuczną zastawką

b)z dwujamowym stymulatorem

c) po CABG

18. EKG blok lewej odnogi

19. EKG blok zat-przed typu II, ST II

20. Jaki lek p-wskazany u ciężarnej - ramipril

21.Czego nie zawiera triada Becka - tarcie osierdziowe

Triada Becka (ang. Beck's triad) - zespół trzech charakterystycznych objawów klinicznych towarzyszących tamponadzie serca, na który składają się:

• nadmierne wypełnienie żył szyjnych powierzchownych,

• hipotensja oraz

• stłumienie tonów serca^[1].

22. Co nie jest objawem obrzęku płuc

a) bradykardia zatokowa

b)duszność

c)hipotonia

23. Diagnostyka omdleń - powtórzone, wszystko

24. Sinica charakterystyczna dla

a) z. Eisenmengera

b) koarktacjiao

25. Sportowiec ma migotanie przedsionków z częstością QRS 240/min, co podejrzewamy

a) kardiomiopatię przerostową

b) WPW

26. Chory z obrzękiem płuc, co najpierw zrobić? FRYTA MA ODP DO TEGO W FOTACH

a) dać furosemid

b)założyć wenflon, zmierzyć ciśnienie

2. 
   
   Bezwzględne przeciwwskazania do próby wysiłkowej:
   a) ciężka stenoza aortalna
   b) świeży zawał serca (2 pierwsze dni)
   c) kardiomiopatia przerostowa
   d) a+b
   e) a+b+c
   
   2. Chora 39 l, w wywiadzie leki antykoncepcyjne, duszność, męczliwość, osłabienie, czynność serca 94/min, w EKG w V1-V4 obniżenie ST i odwrócone załamki T, szmer słyszalny najlepiej nad zastawką trójdzielną... nie pamiętam, czy jakieś inne dane były. Co jest najprawdopodobniejszą przyczyna?:
   a) ostra zatorowość płucna
   b) OZW
   c) kardiomiopatiarozstrzeniowa
   d)
   e)
   
   3. Tętno silne i chybkie - możliwa przyczyna?
   a) niedomykalność aortalna
   b) stenoza aortalna
   
   4. Co stosujemy w diagnostyce omdleń:
   a) zewnętrzne rejestratory zdarzeń
   b) wewnętrzne rejestratory zdarzeń
   c) Holter 24-godzinny
   d) badanie elektrofizjologiczne serca
   e) wszystkie ww.
   
   5. Chory ze świeżym zawałem ściany przedniej, coś tam jeszcze miał (chyba NYHA III), nie pamiętam co i dodatkowo obecnie migotanie przedsionków. Co robimy?:
   a) kardiowersja migotania i później koronarografia
   
   6. Leki w ONS:
   a) furosemid, levosimendan, dobutamina (chyba był taki wariant)
   b) spironolakton, karwedilol, kaptopril
   c) furosemid, werapamil, jakiś beta bloker chyba
   
   7. Chory z preekscytacją, który miewa migotania przedsionków z czynnością komór 170/min. Postępowanie:
   a) doraźnie kardiowersja, a docelowo ablacja RF
   b) doraźnie ACEI, docelowo ablacja RF
   
   8. najczęstsza przyczyna ostrej niedomykalności aortalnej:
   a) tętniak rozwarstwiający aorty
   b) zawał serca
   c) zawał mięśnia brodawkowatego
   
   9. Chyba to było pytanie o objaw pierwotnej stenozy mitralnej
   a) trzask otwarcia zastawki mitralnej
   
   10. Typowe cechy bólu dławicowego - wybierz prawidłowy zestaw
   I. zlokalizowany za mostkiem
   II. zlokalizowany w okolicy serca
   III. ból o charakterze klującym
   IV. wywołany przez stres lub wysiłek
   V. przechodzi po nitratach lub odpoczynku
   
   a) I, II i V
   
   11. Duże kryteria wg Duke'a
   a) nowa, nie istniejąca wcześniej niedomykalność zastawkowa + 2 dodatnie posiewy drobnoustrojów z grupy HACEK
   
   12. Pacjent z objawem Janewaya, na echo przezklatkowym wyszła umiarkowana albo nieznaczna niedomykalność mitralna. Jaki następny krok?:
   a) echo przezprzełykowe
   
   13. Pacjentka, RR 200/120, nad polami płucnymi liczne trzeszczenia i (chyba) rzężenia, było przedstawione 12-odprowadzeniowe EKG. Co tej pacjentce jest?:
   a) STEMI
   b) NSTEMI
   c) obrzęk płuc
   d) a i c
   e) b i c
   
   14. Jakie leki poprawiają rokowanie w dławicy piersiowej?
   a) aspiryna
   b) azotany
   c) ACEI
   d) a i c
   e) a i b
   
   15. Pacjent z bólem w klatce piersiowej, drętwienie w lewej kończynie od 4 godzin. troponina 2,5 ng/ml (chyba). było EKG 12-odprowadzeniowe, zawał STEMI w odprowadzeniach II, III, aVF. Co z nim robimy, jeśli transport na koronarografię zajmie 45 min:
   a) dajemy heparynę, ASA, klopidogrel, statynę i transportujemy na koro
   b) na oddział i streptokinaza
   
   16. Troponiny
   a) są czułe i swoiste w rozpoznawaniu zawału serca
   b) lepsze do rozpoznawania zawału jest CKMB
   c) informują o uszkodzeniu kom. m. sercowego (czy coś w tym stylu)
   d) pojawiają się we krwi od razu po zamknięciu n. wieńcowego
   e) a i c
   
   17. Uderzenie koniuszkowe u zdrowego człowieka:
   a) wyczuwalne w III przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowo obojczykowej po lewej
   b) wyczuwalne w III przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowo obojczykowej po prawej
   c) wyczuwalne w V przestrzeni międzyżebrowej przyśrodkowo od linii środkowo-obojczykowej po prawej
   d) wyczuwalne w V przestrzeni międzyżebrowej przyśrodkowo od linii środkowo-obojczykowej po lewej
   e) niewyczuwalne
   
   18. Objawy tamponady:
   a) hipotonia, poszerzone żyły szyjne i ściszone tony serca
   
   19. Obniżenie ST może być oznaką:
   a) niedokrwienia m. sercowego
   b) przerostu m. sercowego
   c) polekowe
   d) chyba zapalenia mięśnia sercowego
   e) wszystkie ww.
   
   20. Migotanie przedsionków - prawdziwe są zdania
   I. że QRSy są niemiarowe
   II. występuje rozkojarzenie przedsionkowo-komorowe
   III. ORSy nie są poprzedzone załamkiem P
   IV. coś o tym, że w utrwalonym migotaniu przedsionków wykonujemy kardiowersję elektryczną u pacjentów bez leczenia przeciwkrzepliwego
   V. nie pamiętam, ale była to chyba dobra odp
   VI. W utrwalonym migotaniu przedsionków nie dajemy leczenia przeciwkrzepliwego
   
   a) I, III, IV, V - chyba był taki wariant
   b) I, III, V
   
   21. Częstoskurcz komorowy - prawdziwe są zdania
   I.
   II.
   III.
   IV.
   V.
   VI.
   w jednym z powyzszychbylo cos o probieValsalvy - ze dziala, w innym o tym ze VT mozeprzejsc w migotanie, w innym ze mozemydokonac kardiowersji gdy pacjent niestabilny, niestety nie pamietamkolejnosci
   
   a)
   
   22. Kardiowersja elektryczna - prawdziwe są zdania:
   I. coś o tym, że dokonuje się u pacjentów z napadowym częstoskurczem nadkomorowym z wąskimi QRSami;
   II. dokonuje się jej w trzepotaniu przedsionków
   III.
   IV.
   V. Dokonujemy jej w migotaniu komór
   VI. Dokonujemy w WPW gdy migoranieprzedsionkow i czynnosckomor> 200/min (?)
   
   a)
   
   23. Prawidłowy przydział skrótów angielskich do polskiej nazwy
   A-CABG -> 1-Operacja pomostowania aortalno-wieńcowego
   B-PCI -> 2-przezskórna interwencja wieńcowa
   C-RBBB -> 3-blok prawej odnogi pęczka Hisa
   D-IABP ->4-kontrapulsacja wewnątrzaortalna
   
   24. Do czego może służyć badanie echokardiograficzne
   Odp. Wszystko (m.in ocena pracy zastawek, ocena grubości ścian komór, etc. truizmy same)
   
   25. Charakterystyka osłuchowa stenozy mitralnej
   a) szmer skurczowy promieniujący do pachy
   b) szmer skurczowy najlepiej słyszalny w ...
   
   26. Jaki objaw nie występuje w zespole chorego węzła zatokowego Odp. czkawka
   
   27. zahamowanie zatokowe. przerwa w rytmie zatokowym jest równa:
   a) 2-krotnosci normalnegoodstepu P-P
   b) 3-krotnosci normalnego odstepu P-P
   c) 4-krotnosci normalnego odstepu P-P
   d) 5-krotnosci normalnego odstepu P-P
   e) nie jest wielokrotnoscia normalnego odstepu P-P
   
   28. Nie pamiętam treści pytania. pewnie jakiś opis objawów OZW i co robimy
   a) angioplastyka pierwotna, ..., klopidogrel
   
   29. Chodziło o stenozę aortalną i porawnaodp: szmer skurczowy słyszalny po prawej stronie w II, III przestrzeni międzyżebrowej
   
   30. O rytmie zatokowym świadczy obecność dodatniego załamka P w odprowadzeniu - wybierz prawidłową kombinacje
   I. I
   II. II
   III. III
   IV. aVR
   V. V1

ad 1. Zamiast stenozy mitralnej była ciężka stenoza aortalna i wtedy prawidłowa odp to a i b
ad. 6. w ONS;p
ad. 10. b) I, IV, V
ad 14. Zamiast ,,zmniejszają śmiertelność” było stwierdzenie - ,,poprawiają rokowanie”. Brzmi tak samo, ale właśnie się zastanawiałam, co oni mięli na myśli. Dla nich to ,,rokowanie” znaczyło, że przedłuża życie (wtedy odp to ACEI) czy chodziło o leki zmniejszające prawdopodobieństwo wystąpienia OZW w najbliższym czasie - wtedy aspiryna+ACEI. (Rokowanie mnie się kojarzy z prawdopodobieństwem zgonu z przyczyn sercowych w ciągu 5 najbliższych lat - dałam odp ASA + ACEI)
ad 15. W EKG był zawał STEMI w odprowadzeniach II, III, aVF
ad. 16 c) informują o uszkodzeniu kom. m. sercowego (czy coś w tym stylu)
ad. 18 i ściszone tony serca
ad. 19 d) chyba zapalenia mięśnia sercowego
ad 20. I że QRSy są niemiarowe
II występuje rozkojarzenie przedsionkowo-komorowe
IV. coś o tym, że w utrwalonym migotaniu przedsionków wykonujemy kardiowersję elektryczną u pacjentów bez leczenia przeciwkrzepliwego ( i to był zły wariant - nie w utrwalonym tylko w napadowym;p)
V. nie pamiętam, ale była to chyba dobra odp
b) I, III, V
ad. 21 o tej próbie Valsalvy było, że działa (i to była negatywna odp)
ad. 22. I. coś o tym, że dokonuje się u pacjentów z napadowym częstoskurczem nadkomorowym z wąskimi QRSami; II o trzepotaniu przedsionków
ad. 29. Chodziło o stenozę aortalną i porawnaodp: szmer skurczowy słyszalny po prawej stronie w II, III przestrzeni międzyżebrowej
ad. 30. Wydaje mi się, że tam było - o rytmie zatokowym świadczy obecność dodatniego załamka P w odrowadzeniu:
i wtedy odp poprawna, to: w I i II odprowadzeniu

---