Prawdopodobne prawidlowe-znak*, odpowiedzi od a do e, 75 pytań—70 min

BAKTERIE

1.lekarz rozpoznal u 25 letniego mezczyzny chlamydiowe zap.cewki moczowej, zlecil antybiotyk, mezczyzna pali i zazywa leki p/wrzodowe alkalizujace:

1. lekarz postawil rozpoznanie na podstawie:

1. wywyiadu

2. wymazu z cewki moczowej i reparatu bezposredniego

3. posiewu wydzielin cewki moczowej na podlozu Mc, Coya

4. serologicznych testow

5. prawidlowe a i c

2. lek:

1. metronidazol

2. penicylina

3. doxycyklina

4. ......

3. lekarz musi poinformowac chego o tym:

a)ze musi przestac palic

b)ze musi odstawic leki alkalizujące

c) ze musi popijac mlekiem antybiotyk zlecony

d)o zażolceniu zebow

2.37 letnia matka 4-letniej corki, oslabienie od 4 dni, kaszel suchy,garaczka niewysoka, po kilku dniach hospitalizacji odksztuszanie sluzowo-ropnej wydzieliny, nie zgodzila sie na Rtg, w badaniu fiz—trzeszcia przypodstwane po prawej stronie

1. prawdopodobne rozpoznanie

1. odoszkrzelowe zap.plus

2. platowe zap.pluc

3. zap.oskrzeli

4. .....

a)szpitalne typowe

b)szpitalne nietypowe

c)pozaszpitlne typowe

d) poza. Nietypowe

3. czynnik patogenetyczny:

1. Chlamydia

2. Legionella

3. Klebsiella

4. Str.pneumoniae

5. Hemophilus infl.

4.lek:

a)erytromycyna

b)penicylina krystaliczna

c) amoxycylina z klawulonianem

d)karbapenemy

e)ciprofloxacyna

beztlenowce są gownym skladnikiem fizj.flory:

• SKORY

• PRZELYKU

• JELITA*** (bo ponad 90% to Bifidobacterium, Bacteroides, Clostr.perfr.)

• POCHWY

• J.NOSOWEJ

Actinomyces israeli:

U zdrowych Fizjol.flora ja ustnej

Po ekstrakcji zebow lub operacjach na j.ustnej---wnika wglab wywoluje ropnie w okolicy rzuchwy z charakter. Żoltymi ziarenkami (siarkowe ziarenka),d-ka: hodowla, lek: drenaz i penicilina.

Actinomyces: beztlenowe

Nocardia i streptomyces---tlenowce

Pacjenka miesiaczkująca, gorączka wysoka, niskie ciśnienie, w wywiadie używa tamponów dopochwowych

--------Chodzi o TSST—toksyna wstrząsu toksycznego produkowana przez Staph.aureus

erytrocyty zakazone w przypadku:

• plasmodium falciparum

• babesia divergens (wiciowiec)

• vuchereria (to filaria -naczynia chlonne atakowane)

• a i b****

• zadna

VIRUSY

3.nauczyc sie:

Rotawirusy naleza do ---reowirusow, wywoluja pojedyncze przypadki droga fekalno-oralna dzieci do 3 rz biegunka

Wirus Norwalk Kalicy Epidemie Droga fekalno-oralna i przez skazoną wode, ostrygi Dzieci starsze i dorosli Biegunka i wymioty

4.najczestsza przczyna biegunek u niemowląt----rotawirus

5.postepowanie w biegunce wirusowej:----nawadnianie, i izolacja od rodzenstwa

6.marker przewleklego zakazenia HBV:

• HBs;

• HBc

• Hbe

• Anty HBs

• Anty HBc ***

7. wirus świnki moze wywolac: zap. Opon, mozgu, gluchote, zap.trzustki, gonad, watroby

ale nie moze wywolac zap.spojowek

8.rozyczka wrodzona------ wada serca, zacma wrodzona, i !!!!!!!!!!!!!!!!!!poźno ujawniajaca sie gluchota

PARAZYTOLOGIA

9.toxoplazma stanowi najwieksze zagrożenie dla plodu w:

• I, wtedy zazwyczaj plod obumiera

• II,

• III trymestrze ciaży*****

• Okoloporodowo

• Podczas karmienia

Cysticerkosis () wywolana przez:

• Taenia solium, *****(zywiciel posredni-swinie—ale nie konieczne do rozwoju larw, bo tez autoinwazja postacia larwalna(jaja)lub pokarmem skazonym odchodami psow, kotow i tp---cysticerkosis OUN, miesnie, kosci, skora, inne narz.wew.)

• T.saginata, (musi być żywiciel posredni-bydlo)

• Hymenolepsis nana

• T. Solium i sag

• Zadna

20 letni student, Poludniowa Ameryka, biegunka krwisto-ropna, hepatomegalia, oslabienie, niewysoka gorączka, leczenie Azytromycyna nieskuteczne, w kolonoskopii—owrzodzenia:

czynik—dalam ze to jest Entamoeba His.

Lek---metronidazol

d-ka: probki kalu

GRZYBY

10.grzyby dermatofitowe to: tricho i epidermofyton, i microsporon

11.poszczegolne gatunki dermatfitow odrozniamy: za pomocą hodowli i obserwacji charakterystycznych makro i mikroknidiow, oraz owocnikow szczatkowych.

12. Aspergillus---glownym testem diagnostyczm jest serologia: przeciwciala i Ag szczegolnie w postaci inwazjnej aspergillozy, np.plucna, aspergilloma serologiatez pomozna przy Candida i Cryptococcus

13. Pityrosporum Ovale wywoluje lupierz pstry i grzybice skory owlosionej glowy

14.Cryptococcus neoformans wywoluje: gzbicę CSN, SKÓRY, PŁUC

15.

Transpozony--mają odcinki IS

Onkogenne dzialnie ma (nie znam odpowiedzi)

• Botulinotoksyna

• Aflatoksyna Aspergillusa

• Tox .Pseudomonas

• Enterotoksyna V.cholerae

Na podjednostke 30 S rybosomu bakterii dziala Tetracyklina i Aminigl.

Na 50S—makrolidy, Chloramfenikol, Klindamycyna

Mutacja gyrazy DNA bakterii (enzym zwijajacy nicie DNA)powoduje odpornosc na.....fluorochinolony-ciprofloksacyna.

---