krwiak z tętnicy oponowej środkowej to? – krwiak nadtwardówkowy
2. pytanie dotyczące stopnia oparzenia, był opis przypadku i trzeba było wybrać najbardziej trafny stopień - ?
3. (chyba) tamponada serca ->odp: zastój w żyłach górnej części ciała (w domyśle ->zyły szyjne)
Objawy tamponady serca mogą się wydawać bardzo podobne do występujących w zastoinowej niewydolności serca. Zazwyczaj diagnostyka różnicowa pozwala na postawienie rozpoznania na podstawie zebranej historii, w której nagły początek objawów pojawia się w związku z urazem (zwłaszcza u młodych pacjentów), bezpośrednio po lub w 4.–5. dobie po zawale serca.
najgorsza odma? -> odma prężna
Odma prężna (inaczej wentylowa, odma z nadciśnieniem,zastawkowa)
Prężna (wentylowa) w otworze,kt. napływa powietrze, tworzy się zastawka i w czasie każdego wdechu powietrze przedostaje się do jamy opłucnej, nie mogąc się z niej wydostać w czasie wydechu.W efekcie cisnienie wewnątrzoplucnowe podczas wydechu, przewyższa ciśnienie atmosferyczne i stale rośnie – czego konsekwencją jest uciśnięcie płuca po stronie uszkodzenia, przesunięcie śródpiersia na stronę nieuszkodzoną, uciśnięcie drugiego płuca, uciśnięcie dużych naczyń żylnych, zmniejszenie powrotu żylnego oraz zmniejszenie rzutu serca. Skutkiem tych zmian jest nagła hipotensja i hipoksemia-może dojść do nagłego zatrzymania krążenia.JEST STANEM BEZPOŚRENIEGO ZAGROŻENIA ŻYCIA!
4.reszta pytań z urazówki: pacjent z urazem głowy i GCS 13 --> postępowaniem będzie TK bez kontrastu;
5.skala "9" służy do -->oceny powierzchni oparzenia;
6.pytanie o definicję zwichnięcia.
Zwichnięcie (łac. luxatio) - uszkodzenie, w którym dochodzi do utraty fizjologicznej łączności powierzchni stawowych kości połączonych torebką stawową.
7.Od czego zależy wielkość obrażeń postrzałowych- od prędkości pocisku
8.Pacjent wydolny krąż-odd, gcs 15, uraz głowy co robić – rtgap boczne i w pozycji towna
9.Reguła parkland w oparzeniach -Reguła Parkland (ang. Parkland formula) – reguła stosowana przy wyrównywaniu utraty płynów po oparzeniach, zalecająca przetoczenie w ciągu 24 godzin 4 ml płynów na 1 kg masy ciała na każdy 1% oparzonej powierzchni ciała.
50% płynów należy podać w ciągu pierwszych 8 godzin, drugie 50% w ciągu następnych 16 godzin. U dzieci należy podać dodatkową objętość godzinową płynów: 4ml/kg na pierwsze 10 kg masy ciała, 2ml/kg na kolejne 10 kg masy ciała i 1ml/kg na każdy kg powyżej 20 kg masy ciała.
10. czego zależy stopnień oparzenia – od głębokości uszkodzenia skóry
11.Krwiaki opłucnej >1000ml wsk do torakotomii
Wskazania do torakotomii:
natychmiastowe - rany klatki piersiowej z uszkodzeniem serca i naczyń; tamponada serca, konieczność bezpośredniego masażu serca,
doraźne - jednorazowy ciągły wypływ ponad 1000 ml krwi po nakłuciu jamy opłucnowej; obrażenia przepony i przełyku; utrzymujący się przez kilka godzin przeciek powietrza,
odroczone - krwiak opłucnej utrzymujący się mimo stosowanego leczenia; powikłania ropne lub zrosty upośledzające wentylację.
12.Przeciwskazaniem do drenażu przepływowego brzucha są wielokrotne operacje na jamie brzusznej - pewnie tak …