Podstawy diagnostyki i leczenia nowotworów

Podstawy diagnostyki i leczenia nowotworów
cz.I

Dariusz Bała

Nowotwór - definicja

Etiologia – czynniki rakotwórcze (carcinogeny)

Stany przednowotworowe

Zachorowania i zgony na nowotwory złośliwe w Polsce w 2008r

Zachorowania

Zgony

Nowotwory – struktura zachorowań (Polska - 2008)

kobiety

  1. rak piersi - 22,2%

  2. rak jelita grubego – 9,3%

  3. rak płuca – 8,1%

  4. rak trzonu macicy – 7,3%

Mężczyźni

  1. rak płuca – 21,6%

  2. rak prostaty – 12,6%

  3. rak jelita grubego – 11,5%

  4. rak pęcherza moczowego – 6,9%

Nowotwory - struktura zgonów (Polska - 2008)

kobiety

  1. rak płuca – 13,8%

  2. rak piersi – 13,1%

  3. rak jelita grubego – 10,8%

  4. rak jajnika – 6,1%

Mężczyźni

  1. rak płuca – 32,3%

  2. rak prostaty – 7,5%

  3. rak jelita grubego - 7%

  4. rak żołądka – 6,8%

Nowotwory - statystyka

zachorowalność

Ilość nowo wykrytych nowotworów lub danego nowotworu) w ciągu roku na

100 000 mieszkańców

umieralność

Ilość zgonów na nowotwory ( lub dany nowotwór) w ciągu roku na 100 000 mieszkańców

Zachorowalność (2008)

Umieralność

Nowotwory

Nowotwory – profilaktyka pierwotna

bierna

czynna

Badania przesiewowe - screening

Badania przesiewowe - screening

Czułość = ilość wyników prawdziwie dodatnich/ ilość osób chorych x 100%

Swoistość = ilość wyników prawdziwie ujemnych /Ilość osób zdrowych x 100%

Badania przesiewowe - screening

50-65 r.ż, kolonoskopia co 10 lat

25-60 r.ż. cytologia co 3 lata

50-69 r.ż. mammografia co 2 lata

Europejski kodeks walki z chorobami nowotworowymi - wersja trzecia

  • Prowadząc zdrowszy styl życia, można na wiele sposobów poprawić ogólny stan zdrowia i zapobiec wielu zgonom z powodu nowotworów złośliwych. 
    1. Nie pal; jeśli już palisz, przestań. Jeśli nie potrafisz przestać, nie pal przy niepalących. 
    2. Wystrzegaj się otyłości. 
    3. Bądź codziennie aktywny ruchowo, uprawiaj ćwiczenia fizyczne. 
    4. Spożywaj więcej różnych warzyw i owoców: jedz co najmniej 5 porcji dziennie. Ogranicz spożycie produktów zawierających tłuszcze zwierzęce. 
    5. Jeśli pijesz alkohol - piwo, wino lub napoje wysokoprocentowe - ogranicz jego spożycie: mężczyźni do dwóch porcji dziennie, kobiety do jednej porcji. 
    6. Należy unikać nadmiernej ekspozycji na promienie słoneczne. Szczególnie należy chronić dzieci i młodzież. Osoby mające skłonność do oparzeń słonecznych powinny przez całe życie stosować środki ochrony przed słońcem. 
    7. Przestrzegaj ściśle przepisów mających na celu ochronę przed narażeniem na znane substancje rakotwórcze. Stosuj się zawsze do instrukcji postępowania z substancjami rakotwórczymi. Przestrzegaj zaleceń krajowych ośrodków ochrony radiologicznej.

  • Istnieją programy ochrony zdrowia publicznego mogące zapobiegać rozwojowi nowotworów lub zwiększać prawdopodobieństwo ich wyleczenia. 
    8. Kobiety po 25. roku życia powinny brać udział w badaniach przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy. Badania te powinny być prowadzone w ramach programów podlegających procedurom kontroli jakości zgodnym z "Europejskimi wytycznymi kontroli jakości badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy". 
    9. Kobiety po 50. roku życia powinny brać udział w badaniach przesiewowych w kierunku raka piersi. Badania te powinny być prowadzone w ramach programów zdrowotnych podlegających procedurom kontroli jakości zgodnym z "Europejskimi wytycznymi kontroli jakości mammograficznych badań przesiewowych". 
    10. Kobiety i mężczyźni i po 50. roku życia powinni uczestniczyć w badaniach przesiewowych w kierunku raka jelita grubego. Badania te powinny być prowadzone w ramach programów uwzględniających procedury kontroli jakości. 
    11. Bierz udział w programach szczepień ochronnych przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

nabłonkowe (rak)

nienabłonkowe

Nowotwory złośliwe – cechy biologiczne

Nowotwór – ocena zaawansowania

Skala TNM

T – tumor –wielkość guza pierwotnego

N – nodulus – przerzuty w węzłach chłonnych (obecność lub brak)

M – metastasis – przerzuty odległe - narządowe (obecność lub brak)

Stopień zaawansowania nowotworu

Nowotwór – ocena stopnia zróżnicowania

Nowotwory - diagnostyka

Nowotwory – leczenie

Celem leczenia chirurgicznego jest usunięcie guza nowotworowego z odpowiednio szerokim marginesem tkanek zdrowych i ewentualnie odpowiednich stacji węzłów chłonnych

RAK PIERSI

Rak piersi – czynniki ryzyka

Rak piersi - diagnostyka

(częstość – co 1-2 lata)

(czułość 80%, swoistość – 95%)

Program opieki nad kobietami z wysokim i najwyższym ryzykiem raka piersi

Mammografia

Cechy mammograficzne raka piersi

Mammografia

Rak piersi - przerzuty

Rak piersi - leczenie

Operacje odtwórcze piersi

Najczęściej chore wymagają leczenia skojarzonego – chemioterapia, hormonoterapia, radioterapia

Rak jelita grubego

Zwiększone ryzyko zachorowania:

Rak jelita grubego - diagnostyka

rak jelita grubego- lokalizacja

rak jelita grubego - objawy

rak lewej połowy okrężnicy

Rak prawej połowy okrężnicy

leczenie

1.Chirurgiczne

2.Skojarzone

Przyczyny niepowodzenia leczenia

Rak płuca

objawy

rak płuca - podział

Niedrobnokomórkowy rak płuca (NDRP) 80%:

Drobnokomórkowy rak płuca (DRP) 20%

Rak płuca - diagnostyka

Cień okrągły w polu płucnym

Leczenie NDRP

I – chirurgiczne

II – chirurgiczne+ radioterapia

III – radioterapia

IV – chemioterapia

Leczenie DRP

(+ radioterapia mózgu w przypadku całkowitej remisji)

Resekcje anatomiczne:

Resekcje nieanatomiczne

Rak płuca: postępowanie pooperacyjne

Rak płuca: powikłania pooperacyjne

Rak płuca: 5-letnie przeżycia

I - 70%

II – 47%

III – 30

IV – 0%

Rak żołądka

Czynniki ryzyka

Rak żołądka - objawy

Rak żołądka - leczenie

Radykalne

Chirurgiczne

Chemioterapia uzupełniająca (rzadko neoadjuwantowa)

Paliatywne

Nowotwory skóry

etiologia

Nowotwory skóry - podział

Rak podstawnokomórkowy

Rak kolczystokomórkowy

Choroba Pageta

Zasady leczenia raków skóry

Czerniak złośliwy

Szerzenie się czerniaka

(wątroba, płuca, CUN, inne narządy)

Leczenie czerniaka


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Podstawy diagnostyki i leczenia nowotworów cz1, biologia, Wykłady
Podstawy diagnostyki i leczenia chorób nowotworowych krwi
podstawy diagnostyki i leczenia Nieznany
NOWOTWORY ZŁOŚLIWE TRZONU MACICY EPIDEMIOLOGIA, DIAGNOSTYKA I LECZENIE
PODSTAWY PATOFIZJOLOGII I DIAGNOSTKI BËLËW NOWOTWOROWYCH, nowotwory-onkologia
Nowotwory złośliwe trzonu macicy – epidemiologia, diagnostyka i leczenie
Diagnostyka i leczenie radioizotopowe chorób nowotworowych
okulistyka wejsciowki gielda, pytania siatkówki, Układ optyczny oka, podstawy optyki okularowej wraz
Nowotwory krtani diagnostyka i leczenie (PPTminimizer)
NOWOTWORY ZŁOŚLIWE TRZONU MACICY EPIDEMIOLOGIA, DIAGNOSTYKA I LECZENIE
Nowotwory tkanek miękkich diagnostyka i leczenie
Diagnostyka i leczenie kaszlu
Diagnostyka i leczenie przetok okołoodbytniczych
Rak żołądka diagnostyka,leczenie
1 Podstawy diagnostyki w chorobach nerek 2005

więcej podobnych podstron