Farmakologia leków stosowanych w zaburzeniach gospodarki wodno

Farmakologia leków stosowanych w zaburzeniach gospodarki wodno-elektrolitowej

Gospodarka wodno-elektrolitowa obejmuje:

Skład płynów ustrojowych:

Rozmieszczenie wody

Przestrzeń śródkomórkowa- 40% m.c.

Przestrzeń zewnątrzkomórkowa- 20% m.c. (śródnaczyniowa, osocze, płyn śródmiąższowy, tkankowy)

Stałość składu elektrolitów płynów w przestrzeni zewnątrzkomórkowej i śródkomórkowej zależy od złożonych mechanizmów.

Przestrzeń zewnątrzkomórkowa- Na+, HCO3-, Cl-

Przestrzeń śródkomórkowa- K+, białczany, fosforany

Dobowy bilans wodny u dorosłego człowieka- 2500ml (4% m.c.)

Ulega wahaniom w zależności od:

Zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej dotyczą przestrzeni zewnątrzkomórkowej i mogą powodować zmiany w zakresie:

Leczenie- leczenie schorzenia wywołującego- leczenie przyczynowe

W regulacji zaburzeń:

Płyny do wlewów w zależności od składu i zastosowania:

Leki moczopędne

- w leczeniu obrzęków- płuc, mózgu, niewydolności mięśnia sercowego, marskości wątroby, nerczycy

- w zatruciach ostrych innymi lekami- diureza wymuszona

Warunkiem skutecznego działania leków moczopędnych są wydolne nerki.

Budowa anatomiczna nerki:

Drogi moczowe odprowadzające:

Pęcherz moczowy- 3 warstwy mięśni gładkich, pełnią funkcję wypieracza moczu

Cewka- zwieracz wewnętrzny i zewnętrzny cewki, u mężczyzn- gruczoł krokowy obejmujący cewkę

Nefron (podstawowa jednostka wytwarzająca mocz) zbudowany z:

W korze- kłębuszek, kanalik bliższy i dalszy

Filtracja kłębuszkowa zależy od:

Efektywne ciśnienie filtracyjne zależy od ciśnienia krwi w kapilarach kłębuszka pomniejszone o:

Objętość przesączu przefiltrowanego określa się wskaźnikiem przesączania kłębuszkowego GFR

U mężczyzn- 125 ml/min

U kobiet- 110 ml/min

GFR (wydolność nerek) ocenia się przez klirens inuliny podanej we wlewie kroplowym

CIinuliny=GFR

W praktyce wydolność nerek ocenia się przez klirens endogennej kreatyniny.

Mocz pierwotny- 180 l/dobę wskazuje, że osocze (3l) jest poddawane 60-krotnemu procesowi oczyszczania nerkowego w ciągu doby. Mocz pierwotny ulega resorpcji i sekrecji w kanaliku bliższym, pętli Henlego, dalszym i zbiorczym.

Regulacja wytwarzania moczu:

Regulacja wydzielania wazopresyny- adiuretyna

↑osmolarności przestrzeni pozakomórkowej przez osmoreceptory podwzgórza ↑uwalniania wazopresyny i ↑wchłaniania wody w kanaliku zbiorczym

↑objętości krwi ↓wydzielania wazopresyny i ↑wydalania moczu

Regulacja wydzielania Na+ w mechanizmie kanalikowo-kłębuszkowego sprzężenia zwrotnego

Aparat przykłębuszkowy zbudowany z:

Plamka gęsta kontroluje stężenie NaCl opuszczającego pętlę Henlego- przy ↓NaCl ↑uwalniania reniny w komórkach przykłębuszkowych i ↓filtracji, a przy ↑NaCl ↓uwalniania reniny i ↑filtracji w kłębuszkach.


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, Prywatne(1)
5 ZABURZENIA GOSPODARKI WODNO ELEKTROLITOWEJ
Zaburzenia gospodarki wodno elektrolitowej, Patofizjologia, Ćwiczenia 1-2 (zapalenie, wstrząs, RKZ)
5 Zaburzenia gospodarki wodno elektrolitowej 3
I Leki regulujące zaburzenia gospodarki wodno elektrolitowej
Zaburzenia gospodarki wodno elektrolitowej i równowagi kwasowo zasadowej
Zaburzenia gospodarki wodno – elektrolitowej, MEDYCYNA, Biochemia
Wyk. 08 Zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, Lekarski, Propedeutyka pediatrii, Wykłady
07 Zaburzenia gospodarki wodno elektrolitowejid 6782 ppt
Zaburzenia gospodarki wodno elektrolitowej
Zaburzenia gospodarki wodno–elektrolitowej i kwasowo–zasadowej
Zaburzenia gospodarki wodno elektrolitowej, studia, II rok, badanie fizykalne
Zaburzenia gospodarki wodno elektrolitowej, kwasowo zasadowe
Zaburzenia gospodarki wodno elektrolitowej

więcej podobnych podstron