Przy opisie wykwit贸w zwraca si臋 uwag臋 na takie ich cechy, jak:
wielko艣膰,
kszta艂t,
posta膰,
barwa,
powierzchnia,
ograniczenie umiejscowienia,
ilo艣膰,
towarzysz膮ce objawy podmiotowe (b贸l, 艣wi膮d),
ewolucj臋 i zej艣cie
WYWIAD, BADANIE DERMATOLOGICZNE WYKWIT脫W, BADANIE PODMIOTOWE
G艂贸wne skargi: np.: grudki barwy czerwonej pokryte 艂usk膮 zlokalizowane na sk贸rze ca艂ego cia艂a, 艣wi膮d sk贸ry
Rozwini臋cie skarg g艂贸wnych np.: chora lat 50, przyj臋ta do specjalisty z powodu 艂uszczycy
- choruje od
- ile razy chorowa艂a
- bez uchwytnych przyczyn
- po anginie
- dotychczas stosowane leczenie (tolerancja ma艣ci)
Ostatnie zmiany sk贸rne
- od kiedy
- leczenie ambulatoryjne
- poprawa lub nie po leczeniu ambulatoryjnym
Dolegliwo艣ci ze strony innych narz膮d贸w
- b贸le stawowe
Choroby przebyte, wypadki i urazy
Wywiad rodzinny
- obci膮偶enia genetyczne
Wywiad socjalny (warunki bytowe, 艣rodowiskowe)
Przyjmowane leki i stosowane u偶ywki
BADANIE PRZEDMIOTOWE
Np.: stwierdza si臋 na sk贸rze grudki kszta艂tu.., barwy.., wielko艣ci.., z tendencj膮 do grupowania si臋, zlokalizowane w obr臋bie sk贸ry ca艂ego cia艂a ze szczeg贸lnym nasileniem鈥 Wykwity pokryte s膮 艂usk膮, strupem, dodatkowo wyst臋puj膮 nad偶erki, z lokalizacj膮.. Sk贸ra zdrowa nie obj臋ta procesem chorobowym barwy.., ucieplona prawid艂owo, elastyczna, w obr臋bie sk贸ry plec贸w stwierdza si臋 plamy barwnikowe (opis). Fa艂dy sk贸rne, zgi臋cia stawowe, otwory naturalne wolne od zmian chorobowych poza przestrzeni膮 mi臋dzypalcow膮 palca IV i V stopy prawej, gdzie stwierdza si臋 p臋kni臋cia, z艂uszczenia drobnop艂atowe
Ocena tkanki podsk贸rnej
W臋z艂y ch艂onne
B艂ona 艣luzowa (jama ustna, narz膮dy p艂ciowe, spoj贸wki)
Przydatki ( p艂ytki paznokciowe, wa艂y paznokciowe, w艂osy, brwi, rz臋sy, wyst臋puj膮ce kaszaki).
WYWIAD
Rozpoznanie wst臋pne
Ewentualne proponowane badania (laboratoryjne, testy alergologiczne)
Rozpoznanie ostateczne
Proponowane leczenie
Wykwit (艂ac. exantherma)
Zmiana sk贸rna, na podstawie kt贸rej mo偶na ustali膰 rozpoznanie; s膮 zasadniczym elementem obrazu klinicznego chor贸b dermatologicznych.
Mimo r贸偶norodno艣ci objaw贸w sk贸rnych mo偶na je podzieli膰 na podstawie cech morfologicznych na kilkana艣cie podstawowych typ贸w.
Wyr贸偶niamy
wykwity pierwotne (艂ac. efflorescentiae primariae) pojawiaj膮 si臋 w pocz膮tkowym okresie ujawnienia si臋 zmian chorobowych na sk贸rze
Wykwity wt贸rne (efflorescentiae secundariae) stanowi膮 zej艣cie wykwit贸w pierwotnych i s膮 obecne w okresie dalszego przebiegu lub ust臋powania choroby.