Rezonans magnetyczny – ćwiczenia

Rezonans – pierwsze wykorzystanie w weterynarii 25 – 30 lat temu, pierwszy zakupiony przez wet RM w 1996

Cechy tomografii i rezonansu:

• Obie są elektronicznymi formami obrazowania

• Rezonans: atomy wodoru lub fluoru, stałe pole elektromagnetyczne

• 3 płaszczyzny:

• Strzałkowa - od ucha do ucha

• Grzbietowa – od brody do czubka głowy

• Poprzeczna – od czubka nosa do potylicy

• Różne odcienie szarości

• RM: kość może być biała lub czarna

• Rozdzielność przestrzenna niższa niż RTG, wyższa rozdzielczość kontrastu

Budowa rezonansu: (w weterynarii zazwyczaj typu otwartego)

• Magnes – stałe pole el.

• Cewa nadawcza / nadawczo – odbiorcza

  • Dobierana do badanej struktury

  • Badany narząd ułożony centralnie

• Stół

Rezonans:

• Niskopolowy <1 Tesla stałe pole elektryczne

• Wysokopolowy > 1 Tesla
  nadprzewodnictwo w niskich temperaturach (ciekły hel)

• Wyróżniane także średniopolowe do 0,5 Tesla

• 7-12 Tesla tylko martwe tkanki

• Mechanizm działania taki sam

Właściwości fizyczne:

• Wykorzystanie właściwości elektromagnetycznych jąder atomów

• Najczęściej atomy wodoru (protonu)

• Wirujące protony wytwarzają pole elektromagnetyczne, którego wielkość zależy od momentu pędu

• W stałym polu elektromagnetycznym protony ulegają procesji (?), której wielkość określa prawo Larmora

• W stałym polu elektromagnetycznym protony układają się równolegle i antyrównolegle względem wektora

• Impulsy o częstotliwości radiowej powodują odchylenie procesji

• Powrót na niższy poziom wyemitowanie energii

Czasy relaksacji: T1, T2, T2*

T1 – czas relaksacji podłużnej (spin lattice)

• Uwolnienie do cewki

• W ms

• Potrzebny do ułożenia wyjściowego

• „odzyskanie T1”

• Tłuszcz (krótki) – jasny

• Tkanka mózgowa (pośredni) – szarości

• Płyn mózgowo – rdzeniowy (długi) – ciemny, czarny

T2 – czas relaksacji poprzecznej (spin spin)

• W ms

• W tym samym czasie co T1 ale szybciej

T2* - proces defazowania wynikający z niejednorodności pola

Po zaprzestaniu RF sygnał zanikający = swobodnej procesji (FID)

• Istota biała mózgu (krótki czas relaksacji) – ciemnoszara

• Płyn mózgowo – rdzeniowy (długi czas relaksacji) – jasny

Repetition time , Echo time

Wpływ na contrast mają:

1. Czas relaksacji T1, T2

2. Gęstość protonowa – proton density PD
   = ilość protonów w tkance
   wyższa w tkance odwodnionej

3. Czas pomiędzy poszczególnymi impulsami radiowymi RT – Repetition Time = czas powtórzenia

4. Czas echa TE – czas od pierwotnego 90 stopniowego impulsu do wystąpienia echa FID
   impuls 180 stopni przykładany jest dokładnie w czasie T2

Krótkie TE + krótkie TR = T1 zależne obrazy

Długie TE + długie TR = T2 zależne obrazy

Krótki TE + długi TR = PD-zależne obrazy

Sekwencje impulsów MRI:

1. Spin echo (fast spin echo, turbo spin echo – różnica czas badania)

   1. T1 zależne

   2. T2 zależne

   3. Zależne od gęstości protonowej

2. Gradient echo
   protony pod kątem <90 st

3. Inversion recovery = odwróconej magnetyzacji

   1. STIR – sekwencja tłumiąca tłuszcz

   2. FLAIR – sekwencja tłumiąca płyny

Tłumienie ciemne na obrazie

Hiperintensywność – wysoka intensywność obrazu (białe, jasne)

Hipointensywność – niska intensywność obrazu (szare, ciemne, czarne)

Pośrednie natężenie sygnału – skala szarości

Izointensywność - dwie tkanki posiadają takie samo natężenie sygnału

Co cechuje RM?

Wielopłaszczyznowość –

• RTG nastawione jest na kości, USG na tkanki miękkie

• RM jako uzupełnienie obu metod

• Zastosowanie: układ nerwowy, ortopedia

Artefakty:

1. Od pacjenta

   1. Ruchy oddechowe

   2. Protezy, implanty

2. Od urządzenia:

   1. Błędy przy transmisji

   2. Przesunięcia chemiczne

   3. Błędy obliczeniowe

   4. Błędy logicznego kąta – przy ścięgnach
      ciemne – normalnie
      stan zapalny – „świeci”
      pod kątem 55 st stan patologiczny dodatni

Przygotowanie pacjenta:

1. Przeciwwskazania:

   • Chipy, implanty

   • Metalowe ciała obce (niskopolowy – artefakt, wysokopolowy wyrwanie)

   • Zaburzenia w krążeniu (premedykacja)

2. Kontrast – gadulina

   • 50 mmol/ kg mc

   • Dożylnie

   • Guz bardzo szybko wychwytuje kontrast