ŚMIERĆ

ŚMIERĆ

Śmierć ogólna – ustanie czynności wszystkich narządów, tkanek

i komórek organizmu

Śmierć miejscowa – śmierć poszczególnych komórek lub części narządów

Śmierć fizjologiczna – na tle starzenia się ustroju (marasmussenilis)

Śmierć patologiczna – w przypadku uszkodzenia wrót śmierci (atria mortis)- serce, płuca, mózg lub pośrednia przyczyna uszkodzenia innych narządów jak nerki, wątroba czy gruczoły dokrewne.

Oznaki śmierci(stigmata mortis):

  1. Stężenie pośmiertne (rigor mortis)– cechuje się skróceniem, zgrubieniem i zesztywnieniem mięśni, czego następstwem jest unieruchomienie stawów. Jest wynikiem spadku ATP i fosfokreatyny w mięśniach, wskutek niemożności resyntezy tego wysokoenergetycznego związku i zahamowania fosforylacji oksydatywnej. W efekcie następuje silne związanie aktyny i miozyny włókien mięśniowych z wytworzeniem aktomiozyny. Inne związki biorące udział w stężeniu pośmiertnym: acetylocholina, histamina, kwas mlekowy i glikogen. Stężenie jest najszybsze w wysokiej temperaturze oraz gdy chwila zejścia poprzedzona jest wysiłkiem mięśni (drgawki, tężec). Zaczyna się od mięśni gładkich, potem obejmuje mm. szkieletowe i mięsień sercowy.

Reguła Nystema: stężenie rozpoczyna się od mm.głowy, mm.karku, mm.kończyn przednich, mm.klp, mm. brzucha, mm.kończyn tylnych i ogona. W tej samej kolejności ustępuje.

Zaczyna się 1-3h od śmierci, po 5-8h jest zupełnie rozwinięte i utrzymuje się 48-72h. W wysokiej temperaturze szybko ustępuje a w niskiej może trwać nawet kilka tygodni. Stężenie raz przełamane mechanicznie już nie wraca.

„Stężenie kataleptyczne” – st. Wszystkich grup mięśni natychmiast po śmierci. Przyczyna: uszkodzenie rdzenia przedłużonego, mostu, móżdżku lub śmierć w czasie ataku drgawek.

  1. Oziębieniezwłok (algor mortis s. frigus mortis)

Wyrównanie temperatury zwłok z temperaturą otoczenia. Powstaje w wyniku ustania krążenia i stałej utraty ciepła przez parowanie, przewodzenie i promieniowanie. Szybkość zależy od: temp. otoczenia, otłuszczenia zwłok, pokrywy włosowej. W pierwszych 6-8h spada o 1o /godz. Temp. Rośnie po śmierci przy: tężcu, porażeniu cieplnym, posocznicy bakteryjnej (do45o)

  1. Bladość pośmiertna(palor mortis)

Jest skutkiem ustania krążenia oraz opadania krwi do niżej położonych części ciała. Trudne do oceny ze względu na owłosioną i pigmentowaną skórę.

  1. Plamy pośmiertne (livores mortis)

Powstają z chwilą ustania krążenia i spływania krwi pod wpływem siły ciężkości do naczyń znajdujących się w niżej położonych częściach ciała. W pełni wykształcone są po upływie 4-8h. Mogą przypominać sińce, podbiegnięcia krwawe powstałe przyżyciowo. Plamy pośmiertne po ucisku naczyń bledną natomiast plamy przyżyciowe nie zmieniają swojego wyglądu, gdyż krew znajduje się poza naczyniem. Po nacięciu skóry widać, że w obrębie plamy opadowej tkanka jest blada, a z przeciętych naczyń wypływa krew, natomiast w obrębie sińca tkanka podskórna jest jednolicie nacieczona wynaczynioną krwią i nie daje się spłukać wodą. Plamy pośmiertne przechodzą w plamy dyfuzyjne.

  1. Wysychanie pośmiertne(exicatiopostmortalis)

Polega na utracie wody wskutek parowania oraz przemieszczania się płynów ustrojowych do miejsc niżej położonych. Wyschnięciu ulegają przede wszystkim śluzawica, ryj, uszy, gałki oczne (rogówka), koniec języka i ogon.

  1. Skrzepy krwi (cruores mortis)

Powstają wskutek wewnątrznaczyniowego krzepnięcia krwi, są szczególnie dobrze widoczne w prawej komorze serca oraz w świetle dużych naczyń żylnych. Skrzep jest wiotki, soczysty, elastyczny i luźno leży w świetle naczynia w odróżnieniu od powstającego za życia zakrzepu, który jest kruchy, suchy i przyczepiony do naczynia.

Zmiany o charakterze rozkładowym:

  1. Autoliza (autolysis)

Rozkład organizmu pod wpływem enzymów np.e.proteolitycznych i dehydrogenaz. Objawem jest hemoliza erytrocytów, która występuje już 2-3 godziny po śmierci powodując przepojenie hemoglobiną wsierdzia i śródbłonka dużych naczyń. Później przebarwieniu ulegają błony surowicze, śluzowe oraz płyny przesiękowe. Dobrze widoczna jest w narządach bogatych w enzymy: żołądek, trzustka, przełyk, błona śluzowa przewodu pokarmowego i mózg. Postać autolizy – maceracja płodu w łonie matki.

  1. Gniciezwłok (putrescenciocadaverosa s. putreficatio)

Wywołują bakterie gnilne będące za życia saprofitami w przewodzie pokarmowym, drogach oddechowych, na skórze oraz drobnoustroje dostające się po śmierci (także podczas agonii).

Zależy od: obecności drobnoustrojów, dostępu powietrza, wilgoci, odpowiedniej temperatury oraz procesów toczących się przyżyciowo (np. antybiotykoterapia). Drobnoustroje gnilne rozwijają się najlepiej w temp. ok 20o. Temp ok 60o nie sprzyja gniciu gdyż zwłoki ulegają wyschnięciu.

Gnicie zwłok rozpoczyna się od przewodu pokarmowego, gdzie następuje przejście hemoglobiny w sulfhemoglobinę pod wpływem siarkowodoru, co nadaje szarozielone zabarwienie skóry brzucha i okolic tzw. żabi brzuch.

W czasie gnicia tworzą się gazy gnilne, które nadymają pętle jelit, wypychają na zewnątrz odbyt, język, gałki oczne i narządy płciowe (gigantyzm gnilny Gaspera). Zawierają siarkowodór, amoniak, metan, wodór.

Od gromadzenia się gazów gnilnych należy odróżnić obrzęk gazowy będący następstwem urazów, drobnoustrojów (szelestnica).

Szybciej ulegają gniciu zwłoki zwierząt padłych nagle, nie wyniszczonych długotrwałą chorobą jak również padłych wskutek ogólnego zakażenia organizmu (posocznicy). Larwy much przyspieszają rozkład gnilny.


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
ŚMIERĆ I JEJ OZNAKI
Pedagogika smierci
Śmierć gwałtowna 2
bol,smierc,hospicjum, paliacja,opieka terminalna
Bulyczow Kir Biala Smierc
etyka lekarska i smierc 2013
4 ŚMIERĆ ŚWIĘTEGO WOJCIECHA
!Alistair MacLean Jedynym wyjściem jest śmierć
Przeżyć własną śmierć
Jak ludzie średniowiecza wyobrażali sobie śmierć i jakie odc, wypracowania
Czym jest śmierć, matura, praca + bibliografia
Seria zagadkowych śmierci i w Polsce i w Rosji, Film, dokument, publcystyka, Dokumenty dotyczące sp
Śmierć pnia mózgu, ratownictwo medyczne, Anatomia
ZESPÓŁ NAGŁEJ ŚMIERCI NIEMOWLĄT, ratownictwo med, Pediatria
kontrola cyklu komorkowego i smierc komorki, BIOLOGIA UJ LATA I-III, ROK II, semestr I, biologia kom
Rozeznawanie duchów cz 2, Po drugiej stronie-zycie po smierci
Wzrost aktywności tuż przed śmiercią, Biologia, Neurologia
Głosy po śmierci Papieża, # Autobiografie,biografie,wspomnienia i pamiętniki

więcej podobnych podstron