Powtórzyło się kilka pytań z kardiologii. Sporo pytań z cukrzycy, warto dokładnie zrobić.ϑZdawalność rośnie

Mechanizm działania pochodnych sulfonylomocznika:
-zwiększają zużycie glukozy na obwodzie
-nasilają działanie insuliny
-zwiększają wydzielanie insuliny z komórek beta - wysp Langerhansa – ok.
…

Tyreoglobulina wykorzystywana w diagnostyce
-nadczynność tarczycy
-niedoczynność tarczycy
itd.

Zapotrzebowanie na jod w ciąży-250ug

Biopsja nerki robiona w przypadku, wskaż prawdziwe:
- rutynowo w każdym chyba zapaleniu kłębuszków (-)
- masywny białkomocz o nieznanej etiologii (+)
- reszta to jakieś bzdury

facet ok. 40 lat ,chudy z cukrzycą, nefropatia cukrzycowa, jaką dializę mu zalecisz:
- hemodializa
-dializa otrzewnowa
-żadna dializa tylko zakwalifikowanie i czekanie na przeszczep nerki
….

Najczęstsza przyczyna hiperkalcemii:
-nowotwór
-nadczynność przytarczyc
-osteoporoza
…

wtórne przyczyny wzrostu poziomu glikemii
-hemochromatoza
-akromegalia
….

Najlepszy test do wykrywania akromegalii
- po obciążeniu glukozą brak hamowania uwalniania somatotropiny(+)

jaka tkanka nie jest insulinowrażliwa:
-tłuszczowa
-mięśniowa
-hepatocyty
-nerwowa
-wszystkie są

powikłaniem przewlekłego zapalenia trzustki NIE jest:
-torbiel rzekoma
-poliglobulia wyrównawcza
-wodobrzusze trzustkowe
-zakrzepica żyły śledzionowej
-zwężenia przewodów trzustkowych
…

przyczyny kwasicy ketonowej

porównanie WZJG i choroby Crohna
- tabelka ze Szczeklika, łącznie z przeciwciałami pANCA i ASCA

rak jelita grubego, co nieprawdą jest-
wyszło mi, że badania laboratoryjne wystarczą do rozpoznania

powikłania wstrząsu hemolitycznego
-owrzodzenia skóry
-kamica żółciowa
-przełom plastyczny
-wszystkie są
…

pytania o białaczki prawda/fałsz
Ostra białaczka szpikowa lub OBL (nie pamiętam które) transformacja na poziomie prekursorowej komórki mieloidalnej, są zaburzenia różnicowania, dojrzewania.ostra szpikowa ryzyko rośnie po 60 rż.
Które prawda/ fałsz i związki,czy nie, ϑczyli znane farmazony

4 zdania o białaczkach, które nieprawda
- Ostra szpikowa częściej u dorosłych
-Ostra limfoblastyczna lepiej rokuje u dorosłych
- coś tam
-W ostrej białaczce szpikowej zawsze występuje leukocytoza

przeciwciała przeciw czemu są skierowane w zespołe HIT (coś po podawaniu heparyn)
- kompleksowi protrombina-heparyna
-rec IIb/IIIa
……

w diagnostyce wrzodziejącego zap. jelita grubego czego nie uwzględnisz:
-przeciwciała pANCA
-ASCA
-posiew kału
-przeciwciała przeciw endomyzium
….

Fotokoagulację siatkówki w retinopatii cukrzycowej robi się w stadium
Tylko proliferacyjnym
W przed i proliferacyjnym
Kiedy się chce itd.

Zdania , które nieprawda, chodziło po mikro- i makroangiopatie
Np. mikroangiopatię są rzadkie w momencie wykrycia świeżej cukrzycy typu II
Makroangiopatię są częstsze w cukrzycy typu I, coś takiego

Choroba Schonleina-Henocha, co jest znamienite dla tej choroby w moczu
-leukocyturia
-erytrocyturia
-baktreriuria
……

co świadczy o poważnym uszkodzeniu nerek:
wałeczki woskowe
wałeczki szkliste
ϑi inne wałeczki jeszcze były

u chorego są przeciwciała przeciwko błonie podstawnej w kłębuszkach nerkowych, oprócz metyloprednizolonu podaje się zazwyczaj:
-cyklofosfamid
-chlorambucyl
…..

przesunięcie koniuszka serca w lewą stronę spowodowane może być przez:
-odma po prawej stronie i niedodmę po lewej
-przerost lewej komory w wyniku nadciśnienia, coś takiego
co pamiętam to te dwie były ok., chyba A+B

najlepsze to było takie pytanie:
:ϑjak nazywa się dziedzina, która zajmuje się pielęgnacją stóp i ich chorobami
ϑpezopedia i inne łamańce trudne do przytoczenia

żylaki przełyku:
-profilaktyka pierwotna to podawanie m.in. beta-blokerów
-aby zmniejszyć ciśnienie w żyle wrotnej podaje się azotany
-profilaktyka wtórna – skleroterapia, chirurgiczne zaopatrzenie żylaków….
Pasowały mi A+B+C

O raka przełyku, które prawdziwe:
Dobre, że gruczolakorak głównie na podłożu przełyku Barretta

Nefropatia cukrzycowa, objawy: nadciśnienie, białkomocz, spadek GFR…

Co nie jest cechą zapalenia pęcherzyka żółciowego:
-gorączka
-wzrost granulocytów
-żółtaczka
-miejscowe objawy otrzewnowe dookoła pęcherzyka
….

Objaw Rovsinga występuje w :
Poprawna w zapaleniu wyrostka robaczkowego

Zahamować POCHP możemy poprzez:
-zaprzestanie palenia
-zaprzestanie palenia i podaż tlenu
…jakieś inne


jak coś się przypomni to dopiszę.

Podobno z puli zostały usunięte sporne pytania z tematów które nie obowiązują na egzamin.U mnie na szczęście powtórzyło się sporo pytań z zeszłego terminu,dlatego wielkie dzięki tym wszystkim,którzy zaczęli robić giełde.
Kilka nowości:

1.Dla niedomykalnosci zastawiki aortalnej charakterystyczne jest tętno:
a)tzw Corrigana,wysokie,chybkie
b)tzw de Musseta,wysokie chybkie
c)tzw Corrigana,niskie chybkie
i chyba jeszcze jedno cos w tym stylu ale wiadomo ocb.

2.Lekiem pierwszego rzutu w czestoskurczu nadkomorowym jest:
Odp: adenozyna i.v jesli nie ma przeciwwskazan
byly jeszcze wymenione inne leki

3.Dysfagia nie wystepuje w :
a)rak przelyku
b)guzy srodpiersia
c)tetniak aorty
d)kula histeryczna
i cos jeszcze nie pamietam-->jedna odp do wyboru

4.Zdanie dotyczace astmy:
-ze glowne komorki to neutrofile
-ze nadreaktywnosc oskrzeli glownie w nocy i nad ranem
-ze sters i pogoda tez moga wywolac napad astmy
trzeba bylo wybrac ktore prawda/falsz

5.Cukrzyca lub nietolerancja glukozy moze wystapic wtornie do:
a)hemochromatoza
b)przew zap trzustki
c)akromegalia
d)nowotwor

6.Gruczolaki dziela sie na mikro- i makrogruczolaki.Charakterystyczne dla nich jest:
a)mikrogruczolak to guz o sr<1 cm
b)mikrogruczoalk to guz wykrywalny w MR a niewykrywalny w CT
c)makrogruczolak to guz niszczacy siodla tureckie
i cis jeszcze--> jedna odp prawidlowa

7.O kobiecie w 26 tyg ciazy co miala w OGTT 159mg/dl, co rozpoznajemy? To juz cyba jest w gieldzie

8.Choremu usunieto w trakcie kolonoskopii polip z rakiem:
a)za miesiac badanie kontrolne
b)nie musi byc kontrolnego badania
c)badanie kontrolne za miesiac potem za 3 i 5 lat
d)...
nie pamietam dokladnie czy podalem dobre okresy czasowe ale chyba nie bedzie problemu ze znalezieniem odp

9.Najczestszy typ zapalenia tarczycy to:
Odp przewlekle

10.Kiedy zwiekszone stezenie kw moczowego w surowicy:
a)leczenie diuretykami
b)akromegalia
c)niedobor jakiegos enzymu
d)przewodnienie
e)ciaza
jedna odp do wyboru

11.Pytanie ogolne o guzy przysadki:
-za zawsze leczenie neurochirurgiczne
-ze zawsze hormonalnie czynne

12.W celu wyrownywaia hiponatremii podaje sie:
a) chlorek sodu
b)wodoroweglan sodu i chlorek potasu
c)chlorek sodu i chlorek potasu
d)....

13.Najczestsza przyczyna zgony u chorych z PNN:
a)incydenty sercowo naczyniowe
b)nowotwor
c)zapalenie pluc
d)...
e)...

14.W hipokaliemii wystepuja:
a)biegunka
b)zaparcia
c)czestomocz
d)skapomocz

15.W leczneniu czego stosujemy GLIVEK

Teraz podaje ogolnie rzeczy ktore mialem na tescie. W tej chwili nie jestem w stanie przypomniec sobie dokladnie tych pytan wiec zamieszczam ogolniki(zawsze moga sie przydac)

1.rzekomobloniaste zapalenie jelit-pytali o objawy,leczenie,
2.mikroskopowe zapalenie jelit-objawy i diagnostyka
3.uchylki przelyku-wszystko to co rozdziale ze szczeklika
4.duzo pytan o UA/NSTEMI: zwlaszcze co w ekg, jakie markery sie oznacza, czy jak przychodzi koles i przed 4 dniami mial bol to oznaczamy troponiny, czy ckmb itd i czy troponiny oznacza sie raz czy powtarza sie po 8-12h

Poza tym gielda!
Więcej grzechów nie pamiętam...

Jeszcze mi sie przypomnialo:

Jak wplywa insulina na:
-wychwyt glukozy
-synteze glikogenu
i jeszcze dwie opcje ale byly w kazdym zdaniu(bo zdan bylo 5) takie same wiec trzeba sie skupic tylko na tych co napisalem.Chodzilo o to czy insulina pobudza czy hamuje te reakcje

Co jest najlepsze w diagnostyce guza chromochlonnego:
-USG nadnerczy
-stezenie adrenaliny w surowicy
-stezenie metoksykatecholamin w moczu--> to jest ok
-....1)Diagnostyka hiperkortyzolemii-test hamowania deksametazonem
2)Zespol Dresslera
3)Przyczyna dysfunkcji rozkurczowej w przewleklej niewydolnosci serca nie jest:
-nadcisnienie tetnicze
-kardiomiopatia rostrzeniowa
-ChNS
-kardiomiopatia przerostowa
-
4)objaw Rovsinga sluzy do rozpoznania:ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego:)
5)Rozpoznanie roznicowe astmy obejmuje przede wszystkim jednostki chorobowe przebiegajace z dusznoscia z wyjatkiem
6)Pacjent z dusznoscia,proba rozkurczowa >12,5% swiadczy ze:wynik proby jest(-),wynik proby jest(+)i wymienione objawy wystarcza do rozpoznania astmy,wynik proby(+) ale nalezy wykonac probe prowokacyjna z metacholina zeby rozpoznac astme
7)Doustne antykoagulanty powoduja zmniejszenie:
-czynnika I
-czynnika II
-czynnika VII
-czynnika VIII
-bialka C
8)Do powiklan PZT nie nalezy:
-torbiele trzustki
-zakrzepica zyly sledzionowej
-poliglobulia
-tetniaki rzekome
-wodobrzusze trzustkowe
9)Wspolna cecha maloplytkowosci obwodowych jest:
-wzrost retikulocytow
-leukocytoza
-skrocenie przezycia plytek
-
10)krwinkomocz najczesciej wystepuje:(trzeba bylo wybrac co najmniej 2 opcje,bo odp byly np.a)1,3;b)1,2,3 itp)
1)nefropatia IgA,2)Zespol Alporta,3)Amyloidoza,4)..
11)wybrac prawidlowe cechy tetna
-miarowosc
-wysokosc
-symetrycznosc
-chybkosc
12) 2 stopien nadcisnienia: skurczowe 160-179,rozkurczowe 100-109
13)cechy bolu dlawicowego
14)dzialanie insuliny(co pobudza a co hamuje):wychwyt glukozy,synteze glukagonu,kw.tluszczowe
15)dzialanie pochodnych sulfonylomocznika:pobudzanie wydzielania insuliny z komorek B wysp trzustkowych
16)Ostra bialaczke szpikowa rozpoznajemy gdy:>30% blastow szpiku,<5%blastow na obwodzie;>30%blastow w szpiku,nie ma zanaczenia ile na obwodzie,rozne opcje
17)Leki stabilizujace blaszke miazdzycowa w UA/NSTEMI
18)ostre zapalenie uczylkow jelita grubego,ktore zdanie prawidlowe:
-najczestsze rozpoznanie,wystepuje u 10-25% chorych
-w rozpoznaniu kolonoskopia
-w leczeniu stosuje sie antybiotyki szerokowidmowe
-
19)Inwazyjne badanie elektrofizjologiczne do czego sluzy:ocenia przyczyne arytmii
20)przyczyny przesieku:marskosc watroby,niewydolnosc serca
21)Zespol bernarda I Souliera,wrodzony defekt czego dotyczy
22)niedokrwistosc w chorobach przewleklych:wzrost Fe,wzrost ferrytyny,wzrost TIBC
23)powiklania niedokrwistosci hemolitycznej
-przelomy aplastyczne
-zakrzepica zyl
-kamica zolciowa
-owrzodzenia skory
-wszystkie prawidlowe
24)rozpoznanie UA/NSTEMI na podstawie czego ustalamy
25)ktore objawy nie sa charakterystyczne dla wstrzasu:
-wymioty
-silnie swedzenie
-wodnista wydzielina
-wszytskie prawidlowa
-zadna odp
26)ktore zdanie dotyczace reakcji nadwrazliwosci jest prawdziwe:
-reakcja natychmiastowa: IgE,mastocyty,bazofile

Moje pytania:

1.Jak dzialaja sterydy podane we wstrzasie

2.zwspol hemolityczno-mocznicowy-czy splenomegalia, czy maloplytkowosc, czy niewydolnosc nerek

3.zespół Bernarda-Souliera- jaki defekt

4.czym leczymy ciezka anemie aplastyczna-przeszzcep allogen. globuliny antytymocytaren

5.jakie leki wplywaja na insulinoopornosc

6.zdanie ze w POCHP gdy PaO2<50 mmHg to dajemy tlen >lub=15 h/d. i odp czy z tego wynika ze a. dajemy wszystkim z pochp i niewydolnoscia b. optymalnie 15h na dobe c. mozemy dawac cala dobbe, d. wszystkie

7.stopniowe pobudzanie przedsionka- po co? by wykryc fale nawrotna, czy by przyspieszyc do 200 a potem blok A-V??

8.sztywne rozdwojenie drugiego tonu?kiedy?

9.stenoza zastawki mitralnej? czy czesciej u kobiet czy czesciej wrodzona?

10.czy 4 dna od wystapienia bolu oznaczamy troponiny, czy troponiny dwukrotnie w odstepie 8-12??

11. dowod na wystapienie OZW ze uniesione ST ze obnizone St ze zmiany w ST-T ze krytyczne zwezenie w koronarografii- wybrac jedno

12. z czym roznicujemy wstrzas anafilaktyczny?

13. po zawale szmer holosystoloczny przy koniuszku rozchodzi sie, o czym swiadczy?

14.czego nie podajemy w hiperkaliemii(odp siarczanu magnezu)

15.jakie czynniko zle rokowniczo w NSTEMI

16. rak rdzeniasty tarczycy- czy lagodny czy z kom C

17.jakie GFR w 3 stadium przewleklej CH nerek

18.jakie objawy w kwasicy ketonowej wielomocz skapomocz pobudzenie spiaczka

19.w jakich sytuacjach przy niewydolnosci nerek malo mocznika? hiperkatabolizm, dieta bogatobialkowa, marskosc watroby

20. czego nie powoduje przeciek prawo -lewy- zespolu nadlepkosci, kamicy nerkowej?

21.co w choorobie Cushinga najczesciej- nadcisnienie, otylosc , cukrzyca