Moczopędne leki, Ratownicto Medyczne, Farmakologia


LEKI MOCZOPĘDNE

Działanie: polega na hamowaniu zwrotnego wchłaniania Na+ w kanaliku dalszym,

przez co elektrolity (Na+, Cl-, HCO3-) są wydalane w większej ilości a wtórnie wydalana

jest z nimi H2O.

Wskazania: Ostra i przewlekła niewydolność krążenia, obrzęk płuc, obrzęk mózgu, nadciśnienie tętnicze, marskość wątroby, ostra niewydolność nerek, diureza wymuszona w zatruciach, obrzęki różnego pochodzenia.

  1. Działające na cewkę bliższą - inh. dehydratazy węglanowej

- acetazolamid ( Diuramid 0,25 )

  1. Diuretyki pętlowe

Działają na poziomie grubościennego (wstępującego) odcinka pętli nefronu. Hamują resorbcję Cl- co powoduje upośledzenie wchłaniania zwrotnego Na+ a w konsekwencji działanie diuretyczne. Mają także bezpośredni wpływ spazmolityczny na mięśnie naczyń. Po podaniu dożylnym działanie leku rozpoczyna się już po 2-3 minutach. T0,5 wynosi około 1 h.

- furosemid t. 0,04 , amp. 0,02 ; dawka dobowa max. 0,12

- kwas etakrynowy t. 0,05 , i.v., max. 3x dziennie 0,05

  1. Działające na korowy segment cewki dalszej ( tiazydy )

Działają na cewki kręte dalsze prawdopodobnie wpływając na aktywny transport Na+, przez co dochodzi do zwiększenia wydalania jonów Na+ i moczu. Początek działania leku obserwuje się po 2 h. T0,5 wynosi 6-14 h.

    1. tiazydy: - hydrochlorotiazyd t.0,025

    1. tiazydopodobne: - chlortalidon ( Urandil t.0,05 / 0,1 ) długo działający (48h)

- klopamid ( Brinaldix t.0,02 )

- indapamid ( Tertensif t.1,5mg )

  1. Oszczędzające K+

    1. Antagoniści aldosteronu

Hamują w dystalnym odcinku nefronu tę część wymiany jonów Na+ na H+ i K+,

która jest aktywowana przez Aldosteron. Dzięki temu zwiększa się wydalanie Na+ i moczu, a zmniejsza się utrata K+. Blokowanie Aldosteronu zachodzi na poziomie komórkowym i jest związane z zaburzeniami syntezy białek uczestniczących w transporcie Na+ i K+. Taki mechanizm wymaga czasu do rozwinięcia pełnego działania, stąd do wystąpienia pełnej aktywności leku upływają zazwyczaj

2-3 a nawet 4 dni.

- spironolakton ( Polspiron®, Verospiron® )

- canrenon ( Aldactone )

    1. inne

Działanie polega na hamowaniu w dystalnym odcinku nefronu tej części wymiany Na+

na K+ i H+, która nie jest kontrolowana przez Aldosteron.

Powoduje to zwiększenie utraty Na+ i nasilenie diurezy, zmniejszenie wydalania K+ i H+.

- triamteren

- amilorid

- Tialorid ( Amilorid + Hydrochlorothiazide)

  1. Ksantynowe

Leki te mają 2 punkty uchwytu: bezpośredni na nerki i rozszerzenie naczyń.

- teofilina

- teobromina

- aminofilina

  1. Działające osmotycznie

- glukoza

- mannitol 20%

D i u r e t y k i

Z a s t o s o w a n i e k l i n i c z n e

- Pętlowe

- Tiazydowe

- Oszczędzające K+

- Osmotyczne

- Inhibitory dehydratazy

węglanowej

- Ksantynowe

  • obrzęk płuc

  • wymuszona diureza w ostrych zatruciach

  • ostra i przewlekła niewydolność nerek

  • obrzęki oporne na inne diuretyki

  • nadciśnienie tętnicze o ciężkim przebiegu

  • obrzęki różnego pochodzenia

  • nadciśnienie tętnicze zwłaszcza pierwotne

  • wady cewkowe

  • hipokaliemia

  • leczenie skojarzone z innymi diuretykami

  • obrzęk mózgu

  • jaskra

  • padaczka

  • wspomagające inne diuretyki



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Ratownictwo Medyczne - Leki, Ratownictwo Medyczne, Farmakologia, Leki
układ odechowy-leki, Ratownictwo Medyczne, Farmakologia
Leki, Ratownicto Medyczne, Farmakologia
2. Leki przeciwkrwotoczne i moczopędne, Ratownictwo Medyczne, FARMAKOLOGIA, 1 ROK, 3
Leki inotropowe i pwstrząsowe, Ratownictwo medyczne, Farmakologia, Farmakologia
1. LEKI PRZECIWZAKRZEPOWE I FIBRYNOLITYCZNE, Ratownictwo Medyczne, FARMAKOLOGIA, 1 ROK, 3
4. Leki przeciwpadaczkowe, Ratownictwo Medyczne, FARMAKOLOGIA, 2 ROK, 4
8. LEKI MIEJSCOWO ZNIECZULAJĄCE, Ratownictwo Medyczne, FARMAKOLOGIA, 2 ROK, 4
Leki w ratownictwie, Ratownictwo Medyczne, Farmakologia, Leki
Leki uspakajające przeciw lękowe i nasenne, Ratownictwo medyczne, Farmakologia, Farmakologia
leki tel, Ratownicto Medyczne, Farmakologia
Leki stosowane w NZK, Ratownictwo Medyczne, Farmakologia, Leki
Leki w chorobie niedokrwiennej serca i nadciśnieniu tętniczy, Ratownictwo medyczne, Farmakologia, Fa
5. Leki przeciwparkinsonowe, Ratownictwo Medyczne, FARMAKOLOGIA, 2 ROK, 4
4 LEKI WPŁYWAJĄCE NA UKŁAD KRZEPNIĘCIA KRWI, Ratownictwo medyczne, Farmakologia, Farmakologia
Leki stosowane we wstrząsie, Ratownictwo medyczne, Farmakologia, Farmakologia
2 Hormony i leki p.cukrzycowe, Ratownictwo medyczne, Farmakologia, Farmakologia
Narkotyczne i nienarkotyczne leki przeciwbólowe, Ratownictwo medyczne, Farmakologia, Farmakologia

więcej podobnych podstron