69.Metoda Bobath – omów jej zasady i zastosowanie.

- terapia rozpoczyna się wnikliwą obserwacją pacjenta,

- analizuje się jego problemy,

- szuka się sposobów rozwiązani a tych problemów,

- w czasie terapii realizowane są cele jakościowe, ilościowe i funkcjonalne- one są najważniejsze,

- nie uczy się ruchu, a ułatwia się ruch

- nie hamuje się patologicznych wzorców- obecnie minimalizuje się je lub na nich tworzy się funkcję.

1. zasada: TIP- tones influencing patterns, - wpływanie napięciem na wzorzec

2. zasada: nigdy jakość nie może stanowić celu nadrzędnego terapii

3. zasada: należy motywować pacjenta do pracy

4. zasada: należy umożliwić pacjentowi partycypację w społeczeństwie

Zasady metody NDT Bobath:

• Wpływanie na dystrybucję napięcia mięśniowego (obniżanie napięcia wzmożonego i podwyższanie obniżonego) - TIP

• Hamowanie nieprawidłowych odruchów i ruchów;

• Wyzwalanie ruchów i kontrolowanie ich przebiegu wspomaganiami z punktów kluczowych (punktów kontroli ruchu)

• Utrzymywanie pełnej ruchomości w stawach;

• Wyrobienie kontroli postawy i ruchów (najbardziej jak to jest możliwe zbliżonych do prawidłowych i dopiero w tej formie ich automatyzacji);

• Wykorzystywanie zdobytych umiejętności ruchowych w codziennych czynnościach;

Zastosowanie metody NDT Bobath

Metoda stanowi wszechstronne podejście terapeutyczne, mające na celu rozwiązywanie problemów, służące do diagnostyki i terapii pacjentów po uszkodzeniach centralnego układu nerwowego, ukierunkowane na poprawę wyników funkcjonalnych pacjenta. Obecnie wiodącą rolę w metodzie odgrywa podejście mające na celu rozwiązywanie problemów konkretnego przypadku klinicznego z uwzględnieniem celów pacjenta.

Usprawnianie według koncepcji NDT-Bobath jest szczególnie przydatne w leczeniu niemowląt i dzieci, ponieważ może być łatwo włączone w ich biologiczny rytm dnia. Prawidłowo wykonywane zabiegi pielęgnacyjne, karmienie, noszenie dziecka, czy zabawa z nim są odpowiednimi momentami do utrwalania ruchów ćwiczonych przez fizjoterapeutę. Odpowiednio przeszkoleni rodzice i opiekunowie, którzy zrozumieją problemy i trudności występujące u ich dziecka kontynuują ćwiczenia w warunkach domowych. Za szkolenie rodziców odpowiedzialny jest lekarz prowadzący i fizjoterapeuta.

NDT jest jedną z metod która próbuje rozwiązać problem związany z hemiparezą. Obecnie w Europie Zachodniej metoda jest już jednym z wiodących sposobów rehabilitacji pacjentów po udarze mózgu, jest ona stosowana również u pacjentów po urazach czaszkowo – mózgowych.

Zastosowanie:

- Metoda stosowana u dorosłych i u dzieci po urazach czaszkowo-mózgowych

- po udarze mózgu

- dzieci z wadami genetycznymi, ortopedycznymi, neurologicznymi