Pato

Pato -pluca

poniedziałek - Zdebel

1. rodzaje niedodmy (zapadnięcia) ( tylko wymienić )
1.niedodma resorpcyjna
2.niedodma z ucisku (bierna)
3. Mikroniedodma (niedodma zatorowa)
4. Niedodma z obkurczenia

2. rozedma centralna
Rozedma to trwałe powiększenie przestrzeni powietrznej obwodowo w stosunku do oskrzelików końcowych, któremu towarzyszy uszkodzenie ich ścian. Wyróżnia się rozedmę (1) środkowej części zrazika, (2) całego zrazika i (3) dalszej części zrazika.
Rozedma centralna (1): zajęte są środkowe i obwodowe części zrazika, utworzone przez oskrzeliki oddechowe, podczas gdy obwodowe pęcherzyki są oszczędzone. Zmiany są częstsze i bardziej nasilone w górnych płatach, zwłaszcza w segmentach szczytowych. Ten typ rozedmy jest najczęściej stwierdzany jako następstwo palenia papierosów u osób, które nie mają wrodzonego niedoboru α1-antytrypsyny.

3. Czynniki ryzyka raka płuc (oskrzelopochodnego)
Jest główną przyczyną śmierci z powodu nowotworów w krajach uprzemysłowionych. Wskaźnik wzrostu zachorowania u mężczyzn obniża się, ale ciągle zwiększa się wśród kobiet. Statysktyki wyraźnie wskazują na związek przyczynowy palenia papierosów i raka płuc. Szczyt zachorowania raka płuca przypada w 55-65r.ż; stosunek mężczyzn do kobiet wynosi 2:1. Kobiety wykazują większą wrażliwość na kancerogeny.
Powstaje przez stopniową akumulacje nieprawidłowości genetycznych, skutkiem czego jest transformacji nabłonka oskrzelowego w tkanke nowotworową – mutacja genów supresorowych na chromosomie 3p, mutacja TP53, aktywacja onkogenu k-ras.
Ryzyko zwiększa również palenie bierne (dwukrotnie). Palenie fajki i cygar umiarkowanie zwiększa prawdopodobieństwo raka płuc.
Kancerogeny dymu tytoniowego: węglowodory policykliczne. Wzrost występowania u górników w kopalniach rud radioaktywnych, pracowników mających kontakt z azbestem, a także eksponowanych na pyły zawierające arsen, chrom, uran, nikiem, chlorek winylu i iperyt.
Wiele prokancerogenów wymaga aktywacji metabolicznej przez enzym monooksygenazy P-450 dla przekształcenia ich w kancerogeny.

 

wtorek

Hładoń

1. Obraz mikro astmy
Czopy śluzowe zawierają kępki złuszczonych komórek nabłonkowych (spirale Curschmanna). Stwierdza się również liczne eozynofile i kryształy Charcot-Leyden (zgrupowania krystaloidów utworzone z białek eozynofilów). Obrzęk, przekrwienie, zmiany zapalne, powiększenie podśluzówkowych gruczołów śluzowych, ogniskowa martwica i złuszczanie się komórek nabłonkowych,
Obraz makro:
Zaczopowanie oskrzeli i oskrzelików przez grube rozciągliwe czopy śluzowe.

2. Rak gruczołowy- wszystko

Dzisiaj u Kostrząb- Zdebel(?)
1. Stadia płatowego zapalenia płuc

1.przekrwienie (w ciągu pierwszych 24 godzin)
2. Czerwona hepatyzacja (zwątrobienie) płuc
3. Szara hepatyzacja płuc
4. Etap całkowitego wyleczenia (rozejście)

2. Powikłania zapalenia płuc
Przy właściwym leczeniu z reguły następuje całkowita restytucja płuca w obu postaciach zapalenia płuc, ale w niektórych przypadkach mogą nastąpić powikłania: (1) zniszczenie tkanki i martwica mogące prowadzić do utworzenia się ropnia, (2) materiał ropny może gromadzić się w jamie opłucnowej, tworząc ropniaki, (3) organizacja wewnątrzpęcherzykowego wysięku może przekształcić część płuca w litą włóknitą tkankę i (4) rozsiew bakteriemii może prowadzić do zapalenia opon mózgowych, stawów i baktwyjnego zapalenia wsierdzia.

3. Obraz mikro zespołu błon szklistych
Składa się na niego triada:
a) niedodma
b) przekrwienie
c) tapetowanie pęcherzyków i oskrzelików oddechowych różowo zabarwionymi błonami szklistymi
Obraz makro:
Płuca są wiśniowe, duże, ciężkie, często z odciskami żeber. Powierzchnia przekroju broczy krwią. Płuca toną w trakcie próby wodnej

Zespół (Guz) Pancoasta
Szczególna postać kliniczna raka oskrzela, zlokalizowanego obwodowo w okolicy szczytu płuca. 95% tej postaci raka jest rakiem nie drobnokomórkowym (najczęściej płaskonabłonkowym). Pierwszym objawem bywa pól okolicy barku spowodowany uciskiem lub naciekaniem splotu ramiennego, opłucnej ściennej, żeber I-III. Charakterystyczny jest zespół objawów neurologicznych, spowodowanych uciskiem splotu barkowego oraz zespół Hornera (ptosis, miosis, enophthalmus) spowodowany uciskiem lub naciekaniem zwojów współczulnych.

Najczęstszy zespół paraneoplastyczny dla raka drobnokomórkowego płuc (Cushing)
Polineuropatia aksonalno-demielinizacyjna.
Do najczęstszych neurologicznych zespołów paraneoplastycznych zalicza się zespół Lamberta-Eatona, paraneoplastyczne zwyrodnienie móżdżkowe oraz polineuropatie.

Typ rozedmy z niedoboru alfa-1-antytrypsyny
Pacjenci z genetycznym niedoborem antyproteazy α­1-antytrypsyny mają znacznie zwiększoną tendencję do rozwoju rozedmy płuc, spowodowanej paleniem papierosów. Brak hamowania proteaz (zwłaszcza elastazy) przez α1-antytrypsyne, co powoduje rozedmę, jako wynik niszczącego efektu wysokiej aktywności proteaz.

od Wilka jeszcze wirus przy międzybłoniaku opłucnej (SV-40) i jaką rozedmę wyróżniamy przy niedoborze alfa1-antytrypsyny


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
prezentacja pato
PYTANIA Z EGZAMINU!!!!!, MEDYCYNA, PATOLOGIA, EGZAMIN NOTATKI, PYTANIA, pato chomik testy
pytania 2, MEDYCYNA, PATOLOGIA, EGZAMIN NOTATKI, PYTANIA, pato chomik testy
pato 2 pytania
rep 1 pato 09
pato rep 2
gielda pato pytania zebrane
pato 1 10 (Automatycznie zapisany)
pato pato
pato repeta I i II
pato giełda egzamin (1)
pato oddechowyc, Ratownicto Medyczne, Pato i Fizjologia, PATOFIZJOLOGIA
5. PATOMORFOLOGIA KOLO 5 2006.2007 (16.12.2007), patomorfologia, pato testy, koło 6
PATO wykrzykniki (1)

więcej podobnych podstron