Definicja wg Mi艜dzynarodowego Towarzystwa篸ania B藝lu

Definicja wg Mi臋dzynarodowego Towarzystwa Badania B贸lu

B贸l jest to subiektywne przykre i negatywne wra偶enie zmys艂owe i emocjonalne powstaj膮ce pod wp艂ywem bod藕c贸w uszkadzaj膮cych tkank臋 (tzw. nocyceptywnych) lub zagra偶aj膮cych ich uszkodzeniem. Nale偶y podkre艣li膰, 偶e b贸l jest odczuciem subiektywnym, dlatego jest nim wszystko to, co chory w ten spos贸b nazywa, bez wzgl臋du na obiektywne objawy z nim zwi膮zane. Receptorami b贸lowymi s膮 nocyceptory.

Odczucie b贸lu wyzwala r贸wnie偶 ka偶dy supramaksymalny bodziec specyficzny dla danego receptora, np. silny impuls 艣wietlny powoduje b贸l ga艂ek ocznych, silny bodziec akustyczny powoduje b贸l lokalizowany w uchu.

Natomiast w psychologii b贸l jest uwa偶any za pop臋d uruchamiaj膮cy odpowiednie formy zachowania si臋 zwierz臋cia, kt贸re prowadz膮, cz臋sto przez uczenie si臋, do usuni臋cia si臋 spod dzia艂ania lub do unikni臋cia bod藕ca b贸lowego.

Mechanizm powstawania b贸lu

B贸l wyst臋puj膮cy w czasie uszkodzenia lub choroby inicjuje segmentaln膮 i ponadsegmentarn膮 odpowied藕 o艣rodkowego uk艂adu nerwowego (OUN), kt贸ra pomaga utrzyma膰 ustrojowi homeostaz臋 w okresie rozwoju procesu patologicznego. Reakcje dotycz膮 przede wszystkim zmian w kr膮偶eniu (przy艣pieszenie akcji serca, wzrost rzutu serca, a tak偶e przep艂ywu w m贸zgu i mi臋艣niach) oraz oddychaniu (przy艣pieszenie i pog艂臋bienie oddech贸w)- s膮 one okre艣lane mianem reakcji atawistycznych, a ich celem jest przystosowanie organizmu do dzia艂a艅 o charakterze 鈥瀢alki lub ucieczki". Jednak utrzymywanie si臋 tych zmian przez d艂u偶szy czas. jak i fakt, 偶e ostry b贸l jest jednym z istotnych czynnik贸w generuj膮cych odpowied藕 ustroju na uraz, sprawia, 偶e pomimo korzystnego dla organizmu dzia艂ania stymulacji b贸lowej w pocz膮tkowym okresie rozwoju procesu patologicznego jej utrzymywanie si臋 (brak skutecznego u艣mierzenia b贸lu) jest przyczyn膮 wyst臋powania wielu powik艂a艅. W przewa偶aj膮cej wi臋kszo艣ci przypadk贸w prawid艂owo prowadzone post臋powanie przeciwb贸lowe oraz procesy naturalnego zdrowienia sprawiaj膮, 偶e ostry b贸l zwykle zanika po up艂ywie kilku lub kilkunastu dni. Jednak w przypadku braku lub te偶 nieskutecznej terapii przeciwb贸lowej utrzymuj膮cy si臋 b贸l powoduje narastanie zmian patofizjologicznych w OUN (plastyczno艣膰 OUN), za艣 ostra posta膰 b贸lu mo偶e przekszta艂ci膰 si臋 w przewlek艂y zesp贸艂 b贸lowy (np. przetrwa艂y b贸l pooperacyjny lub pourazowy).

BODZIEC

ZAKO艃CZENIA NERWOWE (RECEPTORY)

RDZE艃 KR臉GOWY

RDZE艃 PRZED艁U呕ONY

MOST

艢R脫DM脫ZGOWIE

WZG脫RZE

M脫ZG (rozpoznanie b贸lu)

B贸l mo偶e wywo艂a膰 r贸偶ne, najcz臋艣ciej niepo偶膮dane reakcje:

Reakcje te mog膮 wywo艂a膰 zagra偶aj膮ce 偶yciu powik艂ania. Dlatego tak wa偶ne jest w procesie leczenia aby sprawowa膰 nadz贸r nad pacjentem odczuwaj膮cym b贸l. Do zada艅 piel臋gniarki w okresie pooperacyjnym nale偶y przede wszystkim obserwacja reakcji chorego na b贸l tak, aby w por臋 mo偶na by艂o zastosowa膰 fizyczne i psychiczne metody jego zwalczania. Piel臋gniarka okre艣la lokalizacj臋 b贸lu, jego charakter (ci膮g艂y, okresowy) i nasilenie. Podczas wykonywania zada艅 piel臋gnacyjnych i zabiegowych zwraca uwag臋 na wygl膮d twarzy (grymasy, zaciskanie z臋b贸w) oraz parametry 偶yciowe chorego takie jak podwy偶szone ci艣nienie t臋tnicze lub przyspieszone t臋tno, kt贸re mog膮 艣wiadczy膰 o wyst膮pieniu b贸lu. Ma to szczeg贸lne znaczenie w przypadku pacjent贸w zamkni臋tych w sobie, przygn臋bionych swoj膮 sytuacj膮, pacjent贸w kt贸rzy niech臋tnie dziel膮 si臋 swoimi odczuciami lub po prostu nie chc膮 nikomu robi膰 k艂opotu.

Skale do oceny b贸lu

Pacjent ocenia b贸l w spos贸b opisowy. W skali tej chory mo偶e opisywa膰 b贸l pos艂uguj膮c si臋 czterema stopniami jako: brak b贸lu, b贸l s艂aby, b贸l umiarkowany, b贸l silny lub dodatkowo, stopie艅 pi膮ty 鈥 b贸l nie do zniesienia.

  1. Brak b贸lu

  2. B贸l s艂aby

  3. B贸l umiarkowany

  4. B贸l silny

  5. B贸l nie do zniesienia

Pacjent ocenia b贸l w skali liczbowej. W tym przypadku 0 oznacza brak b贸lu, natomiast 10 b贸l niewiarygodnie silny.

Najbardziej popularna jest tzw. skala wzrokowo- analogowa (ang. Visual Analogue Score - VAS). Pos艂uguj膮c si臋 linijk膮 d艂ugo艣ci 10聽cm, okre艣la si臋 nat臋偶enie odczuwanego b贸lu, gdzie 0 oznacza ca艂kowity brak b贸lu, natomiast 10 najsilniejszy b贸l, jaki mo偶na sobie wyobrazi膰. Odmian膮 stosowan膮 u dzieci jest tzw. The Wong-Baker Faces Pain Rating Scale lub tzw. Skala FAS przedstawiaj膮ca schematy twarzy wyra偶aj膮cych r贸偶ne nasilenie b贸lu.

Skala VAS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Skala FAS (Facial Affective Scale)


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Fiz1 4, B藱藱d pomiaru. Cyfra znacz藱ca to ka藱da cyfra wi藱ksza od zera oraz 0, gdy stoi mi藱dzy cyframi
11a Polska w okresie mi艜dzywojennym
NOWA JAKO STOSUNK W MI DZ, Inne
pyt umcs 030930c, PRAWO MI藱DZYNARODOWE PUBLICZNE 藱 pytania egzaminacyjne
pyt umcs 030905, PRAWO MI藱DZYNARODOWE PUBLICZNE
regresje i zale墓慕nosci statystyczne, Twierdzenia statystyczne dotycz藱ce zale藱no藱ci mi藱dzy zmienymi s
Fizyka 37, W cia藱ach sta藱ych energie elektron藱w ograniczone s藱 dopewnych poziom藱w, kt藱re z kolei na
! Dwudziestolecie mi臋dzywojenne, XXALL, DWUDZIESTOLECIE MI藱DZYWOJENNE
80, Dnia 1 lipca, mi藱dzy Pow藱zkami a osad藱 nazwan藱 p藱藱n藱ej Marymontem, odby藱a si藱 wielka msza polowa
Odlewnictwo2, Wi藱zanie mi藱dzycz藱steczkowe
30 3, Id藱c sam藱 granic藱 mi藱dzy wojew藱dztwem trockim a Prusami, szli przez lasy obszerne i bezdro藱a,
Sciagi Mi艜dzynarodowy Ruch Turystyczny-egzamin, Mi臋dzynarodowy Ruch Turystyczny
11 6, We wsi Burzec, po藱o藱onej w ziemi 藱ukowskiej, na pograniczu wojew藱dztwa podlaskiego, a nale藱藱ce
Edukacja mi艜dzykulturowa

wi臋cej podobnych podstron