2. Do kryteriów oceny stosowania programu rehabilitacji u chorych z POChP nie należą:

1. wynik marszu 6-cio minutowego,

2. wynik badania postawy ciała,

3. porównanie pomiarów duszności V-A,

4. analiza udziału chorego w czynnościach życia codziennego,

5. żaden z powyższych.

3. Do składników programu rehabilitacji chorego uzależnionego respiratora należą:

1. ocena stanu odżywiania,

2. badanie przez logopedę,

3. ćwiczenia mięśni oddechowych,

4. przerywane wspomaganie wentylacji,

5. modyfikowanie ustawienia respiratora w czasie wysiłku.

1. wszystkie odpowiedzi są poprawne,

2. prawdziwe są 1, 3, 4, 5,

3. prawdziwe są 1, 3,

4. prawdziwe są 3, 4,

5. prawdziwe są 3, 5.

4. Do pomiaru duszności służą m.in.:

1. badanie pirometryczne,

2. skala Borga,

3. skala wizualno-analogowa (wizualna skala analogowa),

4. prawdziwe są a i b,

5. wszystkie powyższe są poprawne.

5. Do przeciwwskazań włączania chorego do programu długotrwałego treningu fizycznego nie należą:

1. ostre serce płucne,

2. rak płuc z przerzutami,

3. obturacja drzewa oskrzelowego o FEV1 mniejszym niż 50% normy,

4. program edukacyjny,

5. ciężkie nadciśnienie płucne.

6. Przeciwwskazaniem do drenażu złożeniowego w pozycji z głową ułożoną poniżej poziomu bioder są:

1. obrzęk płuc,

2. niedomykalność wpustu żołądka i zapalenie przełyku,

3. ostra choroba niedokrwienna serca,

4. ostre zapalenie oskrzeli,

5. mukowiscydoza,

6. wysokie ciśnienie tętnicze.

1. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe,

2. prawdziwe są odpowiedzi 1, 2, 3, 6,

3. prawdziwe są odpowiedzi 1, 2, 5, 6,

4. prawdziwe są odpowiedzi 3, 5, 6,

5. prawdziwe są odpowiedzi 3 i 6.

7. Przyczynami zaburzeń wentylacji typu restrykcyjnego są:

1. astma oskrzelowa,

2. zapalenie płuc,

3. zwłóknienie płuc,

4. zrosty opłucnej,

5. dystrofia mięśniowa,

6. kyphoscolioza.

1. prawdziwe są odpowiedzi 1 i 3,

2. prawdziwe są odpowiedzi 4, 5 i 6,

3. prawdziwe są odpowiedzi 3, 4 i 6

4. prawdziwe są odpowiedzi 2, 3, 4, 5 i 6,

5. prawdziwe są wszystkie odpowiedzi.

8. W skład płata górnego płuca prawego wchodzą następujące segmenty płuca:

1. segment szczytowy,

2. segment boczny,

3. segment tylny,

4. segment przedni,

5. segment przyśrodkowy,

6. segment podstawowy przedni.

1. wszystkie odpowiedzi są poprawne,

2. prawdziwe są odpowiedzi 1, 2, 3, 4,

3. prawdziwe są odpowiedzi 1, 3, 4,

4. prawdziwe są odpowiedzi 4, 5, 6,

5. prawdziwe są odpowiedzi 1,2,5,

9. Przeciwwskazaniami do oklepywania są:

1. mukowiscydoza,

2. rozedma płuc,

3. ostre wysiękowe zapalenie opłucnej,

4. zatory płucne,

5. ból w klatce piersiowej o nieznanej etiologii.

1. prawdziwe są 1, 2, 3 i 5,

2. prawdziwe są 3, 4, 5,

3. prawdziwe są 3 i 4,

4. prawdziwe jest tylko 3,

5. prawdziwe jest tylko 4.

10. Oceń poprawność pozycji drenażowej w przypadku rozstrzeni oskrzeli zlokalizowanych w segmencie szczytowym płata dolnego:

1. chory leży na wznak z rotacją tułowia w prawo pod kątem 45°, nogi łóżka od strony stóp chorego są uniesione ok. 30 cm nad podłogą,

2. chory leży na brzuchu z poduszką umieszczoną pod miednicą brzuchem,

3. chory leży na wznak, nogi łóżka od strony stóp chorego są uniesione 30-40 cm nad podłogą,

4. pacjent leży na prawym boku z rotacją tułowia do przodu pod kątem 45°, tułów jest ułożony skośnie do podłoża (prawy staw barkowy ok. 30 cm nad podłożem),

5. pacjent siedzi na łóżku lub na krześle, nieco pochylony do przodu.

Kolejny test

1. Oceń poprawność zdań charakteryzujących leki z grupy kortykosteroidów:

1. głównym przedstawicielem tej grupy jest teofilina działająca ochronnie na skurcz mięśni gładkich oskrzeli wywołany wysiłkiem fizycznym,

2. głównym przedstawicielem tej grupy jest acetylocysteina i ambroksol mające działanie mukolityczne,

3. kortykosteroidy są obecnie najskuteczniejszymi lekami o działaniu przeciwzapalnym stosowanym w leczeniu pacjentów chorujących na astmę oskrzelową,

4. celem stosowania tej grupy leków jest skuteczniejsze usuwanie wydzieliny z drzewa oskrzelowego,

5. są lekami o działaniu pobudzającym beta-receptory.

2. Do kryteriów oceny stosowania programu rehabilitacji u chorych z POChP nie należą:

1. wynik marszu 6-cio minutowego,

2. wynik badania postawy ciała,

3. porównanie pomiarów duszności V-A,

4. analiza udziału chorego w czynnościach życia codziennego,

5. żaden z powyższych.

12. Obserwowanymi zaburzeniami budowy i czynności mięśni oddechowych u osób z POChP są m.in.:

1. połączenie atrofii niektórych włókien mięśniowych i hipertrofii innych włókien mięśniowych,

2. zmniejszenie siły mięśni oddechowych u osób z ogólna atrofią mięśniową,

3. zmniejszenie kosztu tlenowego pracy oddechowej,

4. zmniejszenie rezerwy oddechowej,

5. zwiększenie MVV (maksymalnej dowolnej wentylacji).

1. prawdziwe są wszystkie twierdzenia,

2. prawdziwe są twierdzenia 1, 2 i 4,

3. prawdziwe są twierdzenia 1, 3 i 4,

4. prawdziwe są twierdzenia 1 i 5,

5. fałszywe są wszystkie twierdzenia.

13. Wskazaniami do wykonania badania spirometrycznego są:

1. rozpoznanie rodzaju zaburzeń wentylacji i ocena ich nasilenia,

2. określenie stopnia wydolności wysiłkowej,

3. monitorowanie przebiegu choroby, wpływu leczenia, w tym i rehabilitacji,

4. określenie stopnia obturacja oskrzeli.

1. poprawne są wszystkie odpowiedzi,

2. poprawne są odpowiedzi 1, 3, 4,

3. fałszywa jest odpowiedź 2

4. fałszywe są odpowiedzi 1, 2,

5. fałszywa jest tylko odpowiedź 1

14. W zaburzeniach restrykcyjnych wentylacji występuje:

1. zmniejszenie TLC,

2. zwiększenie VC,

3. zwiększenie PEF,

4. wszystkie powyższe są poprawne,

5. żadne z powyższych nie jest prawdziwe.

15. Do wskazań wykonywania drenażu drzewa oskrzelowego należy(ą):

1. nasilony kaszel,

2. obecność nadmiernej ilości wydzieliny w drzewie oskrzelowym,

3. skurcz oskrzeli,

4. prawdziwe są odpowiedzi b i c,

5. prawdziwe są odpowiedzi a i b.

16. Wydech przez przymknięte („zasznurowane”) usta poprawia wentylację u osób z rozedmą płuc ponieważ:

1. skraca czas wydechu i umożliwia wydłużenie fazy wdechowe,

2. powoduje zatrzymanie większej ilości powietrza w pęcherzykach płucnych,

3. zapobiega szybkiemu obniżaniu się ciśnienia wewnątrzoskrzelowego i zmniejsza efekt pułapki powietrznej,

4. wszystkie powyższe są poprawne,

5. żadna z powyższych nie jest prawdziwa.

17. Elementami oceny jakości życia chorych z astmą oskrzelową są miedzy innymi:

1. częstość i nasilanie występowania napadów astmy,

2. ilość zażywanych leków oraz częstość i długotrwałość hospitalizacji,

3. tolerancja wysiłku i zdolność do wykonywania czynności życia codziennego,

4. prawdziwe są odpowiedzi a i c,

5. wszystkie powyższe są prawdziwe.

18. Do celów wykonywania testu wysiłkowego dla potrzeb rehabilitacji pacjenta z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc należą m.in.:

1. ocenianie wydolności wysiłkowej,

2. ocenianie występowania reakcji bronchoskopowej wywołanej wysiłkiem,

3. zaplanowanego treningu wysiłkowego,

4. ocenianie czynności układu krążenia na danym poziomie wysiłku.

1. prawidłowa jest odpowiedź 1,

2. prawidłowe są odpowiedzi 1 i 2,

3. prawidłowe są odpowiedzi 1 i 3,

4. prawidłowe są odpowiedzi 1, 2 i 3

5. wszystkie odpowiedzi są poprawne.

19. Do obiektywnych wskaźników skuteczności programu rehabilitacji należą:

1. występowanie duszności,

2. wyniki badania wysiłkowego,

3. samopoczucie pacjenta,

4. ilość interwencji lekarskich w określonym okresie obserwacji.

1. prawdziwe są wszystkie odpowiedzi,

2. prawdziwe są odpowiedzi 1, 2 i 3,

3. prawdziwe są odpowiedzi 2 i 4,

4. prawdziwe są odpowiedzi 1 i 3,

5. wszystkie odpowiedzi są fałszywe.

20. Trening mięśni wdechowych można prowadzić poprzez:

1. oporowanie przepony,

2. oporowanie przepływu powietrza (maska, Pflex, Threshhold),

3. hiperwentylację izokapniczną,

4. prawdziwe są a i b,

5. prawdziwe są wszystkie powyższe.

21. Próba marszu 6-cio (lub 12-to) minutowego:

1. jest to prosty w wykonaniu test wysiłkowy,

2. umożliwia określenie maksymalnego pochłaniania tlenu,

3. polega na przejściu przez badanego jak najdłuższego dystansu w ciągu 6 (12) minut, z utrzymaniem stałego tempa marszu,

4. prawdziwe są a i c,

5. prawdziwe są b i c.

22. Prawidłowe wartości saturacji hemoglobiny to:

1. od 8 do 15 g/l,

2. od 70 do 100%,

3. od 80 do 90%,

4. powyżej 95%,

5. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziwa.

23. Objawami zmęczenia mięśni oddechowych mogą być:

1. oddech pogłębiony, o zwiększonej częstotliwości,

2. paradoksalne oddechowe ruchy powłok brzusznych,

3. naprzemienne oddychanie przeponowe i żebrowe,

4. prawdziwe są b i c,

5. żadna z powyższych nie jest prawdziwa.

24. Które ze zdań charakteryzują mukowiscydoza:

1. genetycznie uwarunkowana choroba gruczołów endokrynnych,

2. nadprodukcja lepkiego śluzu w drogach oddechowych,

3. zaburzenie wydzielania enzymów trzustkowych,

4. wzrost oporów oddechowych.

1. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe,

2. prawdziwe są odpowiedzi 2, 3 i 4,

3. prawdziwe są odpowiedzi 2 i 4,

4. nieprawdziwa jest odpowiedz 3.

25. Do celów wyznaczanych dla pacjenta uczestniczącego w programie rehabilitacji pulmonologicznej należą m.in.:

1. rozpoznanie objawów choroby,

2. opisywanie poznanych ćwiczeń i zabiegów,

3. samodzielne wykonywanie ćwiczeń oddychania przeponowego,

4. samodzielne wykonywanie treningu mięśni oddechowych,

5. poznanie leków stosowanych w razie napadu duszności.

1. wszystkie odpowiedzi są poprawne,

2. poprawne są odpowiedzi 1, 2, 3, 5,

3. poprawne są odpowiedzi 1, 2, 3,

4. poprawne są odpowiedzi 2, 3, 5,

5. poprawne są odpowiedzi 2, 3, 4.

26. Codzienny pomiar PEF u pacjentów z astmą oskrzelową

1. określa stopień wydolności wysiłkowej organizmu,

2. odzwierciedla stopień obturacja dróg oddechowych i jej zmienności,

3. jest rzadko stosowany,

4. określa w sposób pośredni ilość i głębokość wydzieliny w drenażu oskrzelowym,

5. wszystkie powyższe są prawdziwe.

27. Do zadań fizjoterapeuty w rehabilitacji pacjenta z wysiękowym zapaleniem opłucnej należą:

1. zapobiega niedodmie,

2. usuwanie wydzieliny z drzewa oskrzelowego,

3. zapobieganie zrostom opłucnej,

4. łagodzenie bólu.

1. poprawne są odpowiedzi 1 i 4,

2. poprawne są odpowiedzi 1, 2 i 3,

3. poprawne są odpowiedzi 1, 2 i 4,

4. poprawne są odpowiedzi 1, 3 i 4,

5. wszystkie odpowiedzi są poprawne.

28. Do czynników zmniejszających efektywność kaszlu zaliczamy:

1. odwodnienie organizmu,

2. osłabienie czynności aparatu rzęskowego,

3. neurogenne zahamowanie odruchu kaszlowego,

4. skrajne osłabienie,

5. ograniczenie wdechu przez ból,

1. wszystkie odpowiedzi są poprawne,

2. prawdziwe są odpowiedzi 1, 2, 3, 4,

3. prawdziwe są odpowiedzi 2, 3, 4, 5,

4. nieprawdziwa jest odpowiedź 2,

5. nieprawdziwa jest odpowiedź 4.

29. Do metod terapeutycznych zmierzających do zmniejszenia nasilenia duszności u chorego

    z przewlekłym zapaleniem oskrzeli można zaliczyć:

1. toaletę drzewa oskrzelowego,

2. trening mięśni wdechowych,

3. trening marszowy,

4. psychoterapię zmierzającą do zmniejszenia nasilenia lęku,

5. wyjaśnienie choremu przyczyn i uwarunkowań występowania duszności.

1. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe,

2. prawdziwe są odpowiedzi 1, 2, 3, 4,

3. prawdziwe są odpowiedzi 1, 2, 3,

4. prawdziwe są odpowiedzi 1, 2, 4,

5. prawdziwe są odpowiedzi 1, 4, 5.

30. Oddech ten cechuje się stopniowym zwiększeniem się ruchów i objętości wdechowych przechodzącym po osiągnięciu maksimum w stopniowym zmniejszaniem tych ruchów i objętości, chwilowym zatrzymaniem oddechu i podejmowaniem na nowo całego cyklu. Oddech ten spowodowany jest zmniejszeniem wrażliwości ośrodka oddechowego w rdzeniu przedłużonym na Pa CO₂ krwi tętniczej. Opis ten odnosi się do:

1. oddechu Kussmaula,

2. oddechu Biota,

3. oddechu wzdychającego,

4. oddechu Cheyne- Stokes’a

5. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziwa.