Immunopatologia

hej:) Pytania ogólnie były skomplikowane. Ciężko było zapamiętać treść pytania, nie mówiąc już o możliwych odpowiedziach do wyboru, więc podaję co pamiętam: 

- rozdział komórek jednojądrzastych w gradiencie stężeń (opisać powstające warstwy); gęstość fikolu
- PCR (wskazać elementy składowe potrzebne do zajścia reakci) 
- Co należy oznaczyć u osoby z podejrzeniem choroby autoimmunizacyjnej 
- auto-Ab metody oznaczania 
- Jaką metodą można wyizolować limfocyty T 
- Odczyn wiązania dopełniacza ( chodzi o lizę erytrocytów) 
- immunoelektroforeza (do czego służy) 
- Poziom dopełniacza i rodzaje Ig obecne we krwi noworodków 
- Czego jest więcej we krwi noworodka, limfocytów czy granulocytów 
- Coś o metodach typowania do przeszczepów 
- Dużo o cytometrii 
- Chemiluminescencja

Z dzisiejszego ustnego: 2008
- zastosowanie cytofluorymetrii przeplywowej w hematologii 
- metody typowania dawców do biorców przeszczepów i rodzaje przeszczepów, których nie trzeba typowac 
- teoria i praktyka rozdzialu w gradiencie 

- 2009

1.jaka role pelni SDS (siarczan dodecylu sodu) 
2.odczyn wiazania dopelniacza 
3.immunoelektroforeza to: 
-jakosciowa ocena bialek surowicy 
-jakosciowa ocena immunoglobulin 
-ilosciowa ocena bialek surowicy 
-ilosciowa ocena immunoglobulin 

jako warianty odpowiedzi byl podany mix powyzszych zdan 

4. przeciwciala chimeryczne 
5. przeciwciala o podwojnej swoistosci 
6. rozdzial komorek w Lymphoprepie 
7. poziomy limfocytow, immunoglobulin u noworodka (czego ma wiecej, mniej, co ma od matki itd.) 
8. SSOP, SSP, typowanie HLA!! (dosyc sporo pytan o HLA, wszystkie raczej trudne) 
9. co powoduje zaburzenie ukl. fagocytujacego (brak oksydazy NADPH itp.) 
10. sekwencjonowanie - co to i po co 
11. metody badania ukl. fagocytujacego 
12. jesli chcemy oznaczyc Ag metoda immunoenzymatyczna to co potrzebujemy (przeciwcialo znakowane, nieznakowane, fluorochrom, substrat itd.) 
13. Pacjentka dostala nerke od brata blizniaka i jaki to jest przeszczep (auto, allo, kseno, izo) 
14. cos o "cross-match" 
15. z real-time PCR pytanie o sondy - ze moga miec wygaszacz, przylaczaja sie podczas elongacji itd. 
16. co to jest SSOP (ze jest to PCR z odwrotna hybrydyzacja) 

+ mnostwo pytan z cytometrii, nie tylko teoria ale tez przyklady typu: jak oznaczyc jakis tam antygen, zastosowanie kontroli izotypowej 

Wg mnie wiekszosc odpowiedzi byla w stylu "mniej lub bardziej prawidłowa"

2010

1. Co musimy sprawdzic podczas rozpoznania celiakii gdy wystepują autuprzeciwciala przeciw endomysium by nie popełnic błedu w diagnozie: 
a)IgG i IgM 
b)IgG i IgA 
c)IgG i IgD 
d)uklad dopełniacza 
2.typowanie molekularne HLA kl2 wykonujemy u osoby: 
a)z gr krwi AB Rh- 
b) u osoby z zespołem nagich limfocytów 
c)u osób u których brak genów HLA kl 1 
d) u osób oczekujących na przeszcep allogeniczny 
3. badanie chimeryzmu komórkowego po przeszczepieniu kom hematopoetycznych CD 34+ możemy wykonać przy pomocy: 
a)PCR 
b) Real time PCR 
c)FISH 
d)western blot 
4. Autoprzeciwciała możemy badac stosując: 
a) immunofluorescensje bezpośrednia 
b) immunofluorescensje pośrednia 
c) immunohistochemie 
d)elise 
5. Jaką metode stosujemy gdy chcemy określic typ autoprzeciwciał 
a)immunoblot 
b)elisa 
c)immunofuorescencje pośrednia 
d)imunohistochemie 
6.jaka metoda badamy podklasy przeciwciał 
a) elisa 
b)immunoblot 
c)cytofluorymetria 
d)imunofluorescencja 
7. jaka role pełni SDS w western Blot 
a) pozwala na ułożeniu białka w strukturze liniowej 
b) nadaje ładunek ujemny białku 
c) nadaje ładunek dodatni białku 
d) niszczy strukture 2, 3, 4 rzedowa białka 
8.w elektroforezie białek surowicy w pasmie gamma globulin znajduja się: 
a) Ig A i IgG 
b) IgG i IgM 
c) IgD i IgA 
d) Ig D i IgM 
9. ocene proliferacji limfocytów jest w testach 
a) poliklonalna aktywacja mitogenami 
b) w teście chemiluminescencji 
c) w tescie z uzyciem BRDU 
d) w tescie z CSFE 
10.cytometria przepływowa pozwala na odróżnic komórki ze względu na: 
a) wielkość 
b) aktywność enzymatyczna 
c) ruchliwość komórek 
d) poszczególne enzymy 
12. zaburzenie fagocytozy może być związane z: 
a) oksydaza NADPH 
b) dehydrogenaza G-6P 
c) deaminazą adenozyny 
d)mieloperoksydaza 
13. w Real time PCR 
a) stosujemy sondy molekularne 
b) fluorochromy przyłączają się podczas elongacji łancucha 
c) fluorochromy mogą mieć wygaszacz 
d) 
14 Pacjentka otrzymala przeszczep od brata bliźniaka i jest to rodzaj przeszczepu: 
a) Allogeniczny 
b) Syngeniczny 
c) Autogeniczny 
d)
15 . jakie antygeny oznaczamy w chorobie resztkowej: 
a) Rearanzacji genów IG i TCR 
b) Antygeny które pochodza z innej linii jako ko ekspresja 
c) Antygeny które są spoza ukl. Hematopoetycznego 
d) …….. 
16. jaki material pobieramy rutynowo w diagnostyce imunofenotypowania 
a) limfocyty 
b) komórki nk 
c) monocyty 
d) pełna krew
17 w tescie competive elisa kontrola dodatnia powinna: 
a)być powyżej punktu odciecia 
b)być poniżej punktu odciecia 
c) być równa zero 
d)……… 
18) w precypitacji wazne aby kompleksy tworzyły się w: 
a) przewadze p/c 
b) w przewadze antygenu 
c) w równowadze 
d) ilości nie SA tutaj wazne 
było jedno pytanie o kontrole izotopowa, 
o wartości Ig limf układu dope lniacza u noworodka 
o to jak przeprowadzamy bramkowanie limfocytów CD4/CD8 ( trzeba było wybrac z czterech zestawów , czy uzywamy 2 fluorochromów czy 3, jakie rodzaje, czy bramkujemy na FSC, czy musimy ustawic na FL3 światło lasera
jedno pytanie o chorobe brutona (o inne niedobory odporności nie było pytan) 
zestaw do elisy jak wyglada – 4 zestawy i wybieramy które sa dobre

1. choroba Brutona (limf. B zatrzymany na etapie pre-B i że może to być powodowane licznymi mutacjami w genie btk) 
2. Jeśli użyliśmy p/ciało mysie anty ludzkie Ig G1 z łańcuchem lekkim kappa to jakiego uzyjemy w kontroli izotypowej? 
3. do oceny proliferacji kom. używamy: p/ciał antyBRDU i/ lub znacznika CSFE

3.immunoelektroforeza to: 
-jakosciowa ocena bialek surowicy 
-jakosciowa ocena immunoglobulin 
-ilosciowa ocena bialek surowicy 
-ilosciowa ocena immunoglobulin

2012

1.HLA u indian i dlaczego często chorowali (małe zróżnicowanie, haplotypy) 
2.Wyniki badań i przyporządkować niedobór odporności 
3.Jakie elementy oznaczamy w HEP2 
-jądrowe 
-centrommety 
-mitochondria 
-histony 
4.Którze przeciwciała z występujących w celiaki NIE są autoprzeciwciałami 
-endomysium 
-transglutaminaza 
-gliadyna 
- 
5.Do jakich metod można użyć beads 
-SSP 
-cytokiny 
- 
- 
6.Który HLA ma związek z zesztywniejącym zapaleniem stawów 
7.Przeszczep od dawcy indentycznego genetycznie to: 
8.Które metodyi można zastosować w użyciu przeciwciał 
9.W nefelometri: 
-wysokość sygnału jest wprost proporcjonalna do ilości kompleksów 
-kompleksy powstają po przyłączeniu sie do przeciwciał ag 
-kompleksy powstają po przylączeniu do przeciwciał antyprzeciwciał 
-wysokosc sygnalu odwrotnie proporcjonalna 
10.Które testy wykorzystujemy do proliferacji 
-NBT 
-Transformacji blastycznej 
-cytofluorymetr z CSSF (czy jakis inny barwnik) i stymulacja mitogenem 
-cytofluorymetr BRDU z przeciwciałami z fluorochromem 
11.Które komórki są fagocytującymi 
12.Które testy wykorzystujemy w badaniu czynności granulocytów u pacjenta z LAD1 
-chemotaksji 
-przylegania do plastiku 
-cytofluorymetryczne ozn lancucha beta2 
- 
13. W obrazie LAD2 
-obserwujemy ogniska zapalne z nagromadzeniem leukocytów 
-zaburzenie migracji w teście... 
- 
- 
14.W zespole hiper IgM z brakiem cz CD40 obserwujemy 
-brak zróżnicowanych lim B 
-coś z limfocytami CD40L 
-brak lim Treg 
- 
15.Wynik typowania HLA biorcy i dopasować z wymienionych najlepszego dawce(jeden był identyczny tylko lliczby odwrocone) 
16.W SLE można wykryć przeciwciała 
-przeciwjądrowe 
-przeciw centromerom 
-fosfatazie kwaśnej 
-mielinie 
17.obraz badania fenotypowego i miano przeciwciał przeciwjądrowych 1:3200 (obstawiałam SLE)

Egzamin 2011/2012 (40 pytań/45min)  (podaję proponowane odpowiedzi (tyle ile zapamiętałam) pomijając te rozbudowane na pół strony A4, bez wskazania na właściwą)  1. Przyczyną zgonów Indian na skutek zawleczonych epidemii w trakcie "odkrywania" Ameryk był:  - mały polimorfizm genów HLA  2. Preparaty z wykorzystaniem linii komórkowych Hep2 służą do oznaczania autoprzeciwciał dla antygenów:  -jądra komórkowego  -mikrosomów  -mitochondriów  3. Do dokładnego oznaczania autoprzeciwciał wykorzystywana jest metoda:  -Elisa  -immunofluorescencja  4. Które z wykrywanych w celiakii przeciwciał nie jest autoprzeciwciałem?  -gliadyna  -t-transglutaminaza  -endomysium  -retikulina  5. Metody wykorzystywane do wykrywania antygenów zgodności tkankowej:  -test mikrocytotoksyczny  -SSOP, SSP  -immunofluorescencja  -turbidymetria  6. Nefelometria to metoda, która:  -mierzy światło rozproszone,  -mierzy światło przechodzące,  - mierzona wielkość jest wprost  -odwrotnie proporcjonalna  do zmętnienia roztworu.  7. Interpretacja wyników (IgG, IgM, IgA - ponizej normy), limfocyty T, B, NK - norma:  -CVID  -choroba Brutona,  -SCID  -anomalia DiGeorge'a  8. 18-letni pacjent z limfadenopatią i wynikami:  przeciwciała przeciwjądrowe 1:3200  26% limfocyty T CD3+CD4-CD8- w tym 21% CD3+CD4+CD8+ TCR (alfa beta), 5% CD3+CD4+CD8+ TCR (gamma delta), brak Fas (CD95+) na limfocytach wskazuje na:  -hipoplazję grasicy,  -toczeń układowy,  -SCID,  - zepół autoimmunizacyjny z limfoproliferacją,.  9. Co można mierzyć metodą cytometrii przepływowej:  - wielkość komórek,  -ziarnistość komórek,  -żywotność komórek,  - antygeny powierzchniowe komórek.  10. Jakie parametry oznaczane w cytometrii przepływowej mają znaczenie diagnostyczne w wykrywaniu MRD?  11. W LAD I dochodzi do:  - zaburzenia chemotaksji,  - zaburzenia przylegania i migracji,  -zaburzenia mechanizmów zabijania wewnątrzkomórkowego.  12. W LAD II dochodzi do defektu genu dla:  -fukozylotransferazy.  13. Część przeciwciała reagująca z antygenem jest zbudowana z:  - części zmiennych obu łańcuchów.  14. Proliferację komórkową można oceniać w teście:  - ze znacznikiem CSFU,  - cytometrii przepływowej z przeciwciałem anty-BRDU  15. Dobór pacjenta do przeszczepu szpiku: HLA-A05.26 HLA-B50.49 HLA-DR01.10:  -HLA-A 05.26 HLA-B 49.50 HLA-DR01.10 i inne kombinacje tych literek i cyferek.  16. Co musimy sprawdzić podczas rozpoznania celiakii, gdy występują autoprzeciwciała dla endomysium, by nie popełnić błędów w diagnozie:  -IgG i IgM  -IgG i IgA  -IgG i IgD  - układ dopełniacza.  17. Co powoduje zaburzenie układu fagocytującego, brak:  - oksydazy NADPH,  -deaminazy adenozynowej,  -MPO,  -dehydrogenazy G-6-P.  18. Przeszczep między dwoma identycznymi osobnikami tego samego gatunku to przeszczep:  -izogeniczny,  -ksenogeniczny,  -allogeniczny,  -wsobny.  19. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK) ma związek z:  -HLA B27.