1. Aktualnie obowiązujący łańcuch przeżycia składa się z następujących ogniw z wyjątkiem:

   1.   ?    Wczesne rozpoznanie i wezwanie pomocy

   2.   ?    Wczesne rozpoczęcie RKO

   3.   ?    Wczesna defibrylacja

   4. prawidłowa odpowiedź :-)  Wczesne rozpoczęcie zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych

2. Kolejne kroki postępowania z nieprzytomnym poszkodowanym podczas prowadzenia podstawowych zabiegów resuscytacyjnych to:

   1.   ?    Ocena bezpieczeństwa, wezwanie pomocy, ocena przytomności i oddechu

   2.   ?    Ocena przytomności, wezwanie pomocy, ocena oddechu

   3.   ?    Ocena bezpieczeństwa, ocena przytomności i oddechu, wezwanie pomocy

   4. prawidłowa odpowiedź :-)  Ocena bezpieczeństwa, ocena przytomności, wołanie pomocy, ocena oddechu

3. U dorosłych pacjentów prowadzenie resuscytacji krążeniowo oddechowej rozpoczynamy od:

   1. prawidłowa odpowiedź :-)  30 uciśnięć klatki piersiowej

   2.   ?    2 oddechów ratowniczych

   3.   ?    15 uciśnięć klatki piersiowej

   4.   ?    30 uciśnięć klatki piersiowej (1 ratownik) lub 15 uciśnięć klatki piersiowej (2 ratowników)

4. Do uciskania klatki piersiowej ręce układamy:

   1.   ?    Na środku mostka

   2.   ?    Na dolnym końcu mostka

   3. prawidłowa odpowiedź :-)  Na środku klatki piersiowej

   4.   ?    Na lewo od środka mostka nad sercem

5. Uciskanie klatki piersiowej należy prowadzić w następujący sposób z wyjątkiem:

   1.   ?    Na głębokość 4-5 cm

   2.   ?    Z częstością 100/min

   3. prawidłowa odpowiedź :-)  Czas relaksacji do uciśnięcia powinien być jak 2:1

   4.   ?    U dorosłych wykonujemy je z użyciem obu rąk

6. Stosunek uciśnięć do oddechów ratowniczych u osoby dorosłej powinien wynosić:

   1.   ?    50:2

   2. prawidłowa odpowiedź :-)  30:2

   3.   ?    15:2

   4.   ?    10:1

7. Podczas prowadzenia podstawowych zabiegów resuscytacyjnych ocenę stanu pacjenta wykonuj:

   1.   ?    Co 1 minutę

   2.   ?    Co 5 cykli

   3. prawidłowa odpowiedź :-)  Jeżeli pacjent zacznie prawidłowo oddychać

   4.   ?    Przed naklejeniem elektrod AED

8. Oddechy ratownicze należy wykonywać w następujący sposób z wyjątkiem:

   1.   ?    Udrożnij drogi oddechowe poszkodowanego

   2.   ?    Zaciśnij skrzydełka nosa i obejmuj szczelnie usta poszkodowanego swoimi ustami

   3.   ?    Wdmuchuj powietrze do ust poszkodowanego przez około 1 sekundę

   4. prawidłowa odpowiedź :-)  Obserwuj czy podczas wdechu opada klatka piersiowa

9. Jeżeli pierwszy oddech ratowniczy nie powoduje uniesienia się klatki piersiowej wykonaj następujące czynności z wyjątkiem:

   1.   ?    Sprawdź czy odgięcie głowy i uniesienie żuchwy są poprawnie wykonane

   2. prawidłowa odpowiedź :-)  Wygarnij na ślepo ciała obce będące przyczyną niedrożności dróg oddechowych

   3.   ?    Usuń tylko widoczne ciała obce

   4.   ?    Za każdym razem wykonaj nie więcej niż 2 próby wentylacji

10. Kontynuuj resuscytację do czasu, z wyjątkiem:

    1.   ?    Przybycia pogotowia ratunkowego

    2. prawidłowa odpowiedź :-)  AED zaleci przerwanie resuscytacji

    3.   ?    Pojawienia prawidłowego oddechu u poszkodowanego

    4.   ?    Aż ulegniesz wyczerpaniu

<= 10 / 10 =>

1. RKO u dorosłych rozpoczynamy od oddechów ratowniczych w przypadku:

   1.   ?    Zatrzymania krążenia spowodowanego urazem

   2.   ?    Zatrzymania krążenia spowodowanego ciążą

   3.   ?    Zatrzymania krążenia spowodowanego zatruciem

   4. prawidłowa odpowiedź :-)  Zatrzymania krążenia spowodowanego tonięciem

2. Pozycja boczna ustalona jest dla pacjenta bezpieczna, ponieważ z wyjątkiem:

   1.   ?    Jest stabilna

   2. prawidłowa odpowiedź :-)  Ułatwia oddychanie

   3.   ?    Zapewnia drożność dróg oddechowych

   4.   ?    Zabezpiecza przed aspiracją

3. W przypadku stwierdzenia u pacjenta objawów nieznacznej niedrożności dróg oddechowych działania ratownika polegają na:

   1. prawidłowa odpowiedź :-)  Zachęcaniu poszkodowanego do kaszlu

   2.   ?    Wykonaniu 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową

   3.   ?    Wykonaniu 5 uciśnięć nadbrzusza

   4.   ?    Wykonaniu 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową a następnie 5 uciśnięć nadbrzusza

4. AED zbudowane jest z następujących elementów z wyjątkiem:

   1.   ?    Modułu analizującego rytm serca

   2. prawidłowa odpowiedź :-)  Łyżek służących do wykonania defibrylacji

   3.   ?    Pamięci zapisującej przebieg zdarzenia

   4.   ?    Poleceń głosowych

5. Miejsca odpowiednie dla wdrożenie programu publicznego dostępu do defibrylacji można wyznaczyć na podstawie prawdopodobieństwa wystąpienia co najmniej jednego przypadku zatrzymania krążenia w ciągu:

   1.   ?    1 roku

   2. prawidłowa odpowiedź :-)  2 lat

   3.   ?    3 lat

   4.   ?    5 lat

6. Po wykonaniu defibrylacji AED pracujące zgodnie z wytycznymi 2005 powinno zalecić:

   1.   ?    Ocenę tętna

   2.   ?    Ocenę oznak krążenia

   3.   ?    Ocenę oddechu

   4. prawidłowa odpowiedź :-)  Podjęcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej

7. Jeżeli AED zaleca wykonanie defibrylacji w pierwszej kolejności należy:

   1.   ?    Nacisnąć przycisk defibrylacji

   2.   ?    Sprawdzić czy poszkodowany nie ma tętna

   3. prawidłowa odpowiedź :-)  Upewnić się, że nikt nie dotyka poszkodowanego

   4.   ?    Sprawdzić czy poszkodowany nie oddycha

8. Postępowanie w trakcie wykonywania defibrylacji przy pomocy AED wymaga dodatkowych działań lub modyfikacji modyfikacji w następujących przypadkach z wyjątkiem:

   1. prawidłowa odpowiedź :-)  Pacjentów za znaczną otyłością

   2.   ?    Pacjentów z rozrusznikiem serca wszczepionym pod prawym obojczykiem

   3.   ?    Pacjentów wydobytych z wody z mokrą klatką piersiową

   4.   ?    Pacjentów z bardzo silnie owłosioną klatką piersiową

9. Jeżeli w przypadku użycia AED defibrylacja nie jest zalecana należy:

   1.   ?    Sprawdzić tętno lub oznaki krążenia, bo pacjent może mieć rytm, który daje tętno

   2.   ?    Odkleić elektrody i ułożyć pacjenta w pozycji bezpiecznej

   3.   ?    Nie odklejając elektrod ułożyć pacjenta w pozycji bezpiecznej

   4. prawidłowa odpowiedź :-)  Postępować zgodnie z poleceniami AED

10. Wyróżniamy następujące mechanizmy zatrzymania krążenia z wyjątkiem:

    1.   ?    Migotanie komór (VF)

    2. prawidłowa odpowiedź :-)  Częstoskurcz z wąskimi zespołami QRS

    3.   ?    PEA

    4.   ?    Częstoskurcz komorowy bez tętna

<= 10 / 10 =>

1. Rytmy do defibrylacji w przypadkach potwierdzonego zatrzymania krążenia to, z wyjątkiem:

   1.   ?    Migotanie komór (VF)

   2. prawidłowa odpowiedź :-)  Częstoskurcz z wąskimi zespołami QRS

   3.   ?    Torsade de pointes

   4.   ?    Częstoskurcz komorowy

2. Ocenę rytmu serca podczas prowadzenia zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych wykonuje się z wyjątkiem:

   1.   ?    Jeżeli u pacjenta zaobserwuje się oznaki krążenia

   2.   ?    Co dwie minuty

   3.   ?    Przed każdą defibrylacją

   4. prawidłowa odpowiedź :-)  Co dwie minuty w przypadku rytmów do defibrylacji i co 4 minuty (przed każdą dawką adrenaliny) w przypadku rytmów nie do defibrylacji

3. U pacjenta doszło do zatrzymania krążenia w mechanizmie asystolii, w leczeniu zastosujesz następujące leki z wyjątkiem:

   1.   ?    Adrenaliny

   2. prawidłowa odpowiedź :-)  Amiodaronu

   3.   ?    Atropiny

   4.   ?    Tlenu

4. W trakcie resuscytacji podasz:

   1.   ?    Adrenalinę 10ml roztworu 1:1000 co 3-5 minut

   2. prawidłowa odpowiedź :-)  Adrenalinę 10ml roztworu 1:10 000 co 3-5 minut

   3.   ?    Amiodaron 200mg w 10ml 5% glukozy

   4.   ?    Amiodaron 3mg/kg mc w 10ml 5% glukozy

5. U pacjenta doszło do zatrzymania krążenia w mechanizmie migotania komór, w leczeniu możesz zastosować następujące leki z wyjątkiem:

   1.   ?    Adrenaliny

   2.   ?    Amiodaronu

   3. prawidłowa odpowiedź :-)  Atropiny

   4.   ?    Tlenu

6. Zalecana energia pierwszej defibrylacji defibrylatorem jednofazowym wynosi:

   1.   ?    150-200J

   2.   ?    200J

   3. prawidłowa odpowiedź :-)  360J

   4.   ?    200-360J

7. Zalecana energia pierwszej defibrylacji wynosi:

   1.   ?    120J jeżeli używasz energii dwufazowej o ściętym wykładniczo kształcie fali

   2.   ?    300J jeżeli używasz energii dwufazowej o rektalinearnym kształcie fali.

   3.   ?    200J jeżeli używasz energii jednofazowej

   4. prawidłowa odpowiedź :-)  200J jeżeli używasz energii dwufazowej o nieznanym Ci kształcie fali

8. Należy rozważyć podanie wodorowęglanu sodu w następujących przypadkach z wyjątkiem:

   1.   ?    Zatrzymania krążenia w przebiegu hiperkaliemii

   2.   ?    Zatrzymania krążenia spowodowanego ciężką kwasicą metaboliczną

   3. prawidłowa odpowiedź :-)  Zawsze w trakcie leczenia zatrzymania krążenia

   4.   ?    Zatrzymania krążenia u pacjentów zatrutych trójcyklicznymi lekami antydepresyjnymi

9. Należy rozważyć podanie leków trombolitycznych w trakcie NZK jeżeli:

   1.   ?    Przed zatrzymaniem krążenia wystąpiły objawy udaru mózgu

   2.   ?    Zatrzymanie krążenia było spowodowane urazem

   3. prawidłowa odpowiedź :-)  Przed zatrzymaniem krążenia wystąpiły objawy ostrego zatoru tętnicy płucnej

   4.   ?    Zatrzymanie krążenia było spowodowane uduszeniem

10. Próbę prowadzenia asynchronicznego masażu i wentylacji można podjąć po zabezpieczeniu drożności dróg oddechowych przy pomocy, z wyjątkiem

    1.   ?    Maski krtaniowej

    2.   ?    Rurki krtaniowej

    3. prawidłowa odpowiedź :-)  Rurki ustno-gardłowej

    4.   ?    Rurki dotchawiczej

1. Dotchawiczo można podawać następujące leki, z wyjątkiem:

   1.   ?    Adrenaliny

   2. prawidłowa odpowiedź :-)  Amiodaronu

   3.   ?    Atropiny

   4.   ?    Lignokainy

2. Odwracalne przyczyny zatrzymania krążenia (4H, 4T) to:

   1.   ?    Odma prężna, tamponada osierdzia, hipoglikemia, hipoksja

   2.   ?    Hipoksja, hipowolemia, hipotonia, tamponada osierdzia

   3. prawidłowa odpowiedź :-)  Zatorowość płucna, odma prężna, zaburzenia metaboliczne, hipowolemia

   4.   ?    Zaburzenia metaboliczne, hiperwentylacja, odma prężna, hipoksja

3. Worek samorozprężalny posiada następujące zalety z wyjątkiem:

   1.   ?    Może być podłączony do maski twarzowej, rurki dotchawiczej lub alternatywnych przyrządów do udrażniania dróg oddechowych

   2.   ?    Pozwala osiągnąć wdechowe stężenie tlenu na poziomie ok. 85%

   3. prawidłowa odpowiedź :-)  Pozwala osiągnąć wdechowe stężenie tlenu nie wyższe niż 75%

   4.   ?    Zabezpiecza przed zakażeniem ratownika prowadzącego wentylację

4. Zalecana częstość wentylacji podczas prowadzenia asynchronicznej resuscytacji wynosi:

   1. prawidłowa odpowiedź :-)  10 oddechów/ minutę

   2.   ?    12 oddechów/ minutę

   3.   ?    14 oddechów/ minutę

   4.   ?    16 oddechów/ minutę

5. Prowadzisz resuscytację 68 letniego pacjenta, u którego do zatrzymania krążenia doszło w mechanizmie migotania komór. Do tej pory wykonano dwie defibrylacjie, pacjenta zaintubowano i uzyskano dostęp donaczyniowy, od ostatniej defibrylacji minęły dwie minuty w trakcie których prowadzono RKO, kolejne działania będą polegały na:

   1.   ?    Ocenie rytmu i jeżeli nadal obecne migotanie komór wykonaniu defibrylacji

   2.   ?    Podaniu adrenaliny (1mg) i wykonaniu defibrylacji

   3. prawidłowa odpowiedź :-)  Ocenie rytmu, i jeżeli nadal obecne migotanie komór podaniu adrenaliny (1mg) i wykonaniu defibrylacji

   4.   ?    Wykonaniu defibrylacji i podaniu adrenaliny (1mg)

6. Jako zespół pogotowia ratunkowego przyjeżdżasz do pacjenta, który zadzwonił po pomoc w związku z pojawieniem się silnego bólu w klatce piersiowej. W chwili przybycia pacjent leży na ziemi a świadek zdarzenia prowadzi uciskanie klatki piersiowej. Stwierdzasz zatrzymanie krążenia, wykonujesz ocenę rytmu. Na monitorze widać częstoskurcz komorowy. Twoje działania w pierwszej kolejności będą polegały na:

   1.   ?    Rozpoczęciu 2 minutowej resuscytacji w trakcie, której zainubujesz pacjenta i uzyskasz dostęp donaczyniowy

   2.   ?    Wykonaniu kardiowersji

   3. prawidłowa odpowiedź :-)  Wykonaniu defibrylacji

   4.   ?    Podaniu amiodaronu 300mg, w co najmniej 10 ml 5%glukozy

7. Jako zespół pogotowia ratunkowego przyjeżdżasz do pacjenta, u którego stwierdzono zatrzymanie krążenia. Dojazd na miejsce zdarzenia trwał powyżej 5 minut. W chwili przybycia pacjent leży na ziemi bez oznak życia. Stwierdzasz zatrzymanie krążenia, wykonujesz ocenę rytmu. Na monitorze widać niskonapięciowe migotanie komór. Twoje działania w pierwszej kolejności będą polegały na:

   1. prawidłowa odpowiedź :-)  Rozpoczęciu 2 minutowej resuscytacji w trakcie, której zainubujesz pacjenta i uzyskasz dostęp donaczyniowy, a następnie wykonaniu defibrylacji

   2.   ?    Natychmiastowym wykonaniu kardiowersji

   3.   ?    Natychmiastowym wykonaniu stymulacji przezskórnej

   4.   ?    Rozpoczęciu resuscytacji w trakcie, której zainubujesz pacjenta i uzyskasz dostęp donaczyniowy, podaniu leków w celu zwiększenia amplitudy migotania komór i wykonaniu defibrylacji po przejściu migotania niskonapięciowego w średnionapięciowe

8. Prowadzisz resuscytację 27 letniego pacjenta z urazem klatki piersiowej. W trakcie badania stwierdzasz wysokie opory w drogach oddechowych, asymetryczną ruchomość klatki piersiowej i rozedmę podskórną, osłuchowo brak szmerów oddechowych i wypuk bębenkowy po stronie lewej, aby uzyskać powrót krążenia u tego pacjenta należy przede wszystkim:

   1.   ?    Uzyskać dostęp donaczyniowy i podać adrenalinę 1mg

   2.   ?    Uzyskać dwa duże dostępy donaczyniowe i rozpocząć płynoterapię

   3.   ?    Zaintubować pacjenta i rozpocząć asynchroniczną resuscytację

   4. prawidłowa odpowiedź :-)  Nakłuć igłą klatkę piersiową w drugiej przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowo obojczykowej po stronie lewej.

9. Podczas prowadzenia resuscytacji przygotowujesz się do podania amiodaronu, stwierdzasz jednak jego brak. Jakim lekiem możesz go zastąpić?

   1.   ?    Sotalolem

   2. prawidłowa odpowiedź :-)  Lignokainą

   3.   ?    Bretylium

   4.   ?    Tiopentalem

10. Przebywasz na sali intensywnej terapii, kiedy na monitorze jednego z pacjentów widzisz zapis wyglądający jak migotanie komór, podejmiesz następujące działania:

    1.   ?    Natychmiast wykonasz uderzenie w okolicę przedsercową

    2.   ?    Włączysz defibrylator i wykonasz defibrylację elektryczną

    3.   ?    Natychmiast rozpoczniesz RKO i będziesz jednocześnie wołał o pomoc

    4. prawidłowa odpowiedź :-)  Ocenisz stan pacjenta i zadziałasz adekwatnie

<= 10 / 10 =>

1. Postępowanie wstępne w przypadku OZW obejmuje podanie:

   1.   ?    Tlenu, metoprololu, adrenaliny, nitrogliceryny

   2.   ?    Tlenu, nitrogliceryny, dopaminy, morfiny

   3.   ?    Tlenu, morfiny, dopaminy, metoprololu

   4. prawidłowa odpowiedź :-)  Tlenu, nitrogliceryny, aspiryny, morfiny

2. Wykonanie 12-sto odprowadzeniowego EKG u pacjenta z bólem wieńcowym zapewnia z wyjątkiem:

   1.   ?    Możliwości wczesnego rozpoznania zawału z uniesieniem odcinka ST

   2. prawidłowa odpowiedź :-)  Możliwości wczesnego rozpoznania każdego przypadku zawału serca

   3.   ?    Możliwość określenia lokalizacji zawału w obrębie mięśnia sercowego

   4.   ?    Skrócenie czasu od rozpoznania zawału do rozpoczęcia leczenia reperfuzyjnego

3. Wskazaniem do leczenia reperfuzyjnego jest:

   1.   ?    Świeży blok prawej odnogi pęczka Hisa

   2. prawidłowa odpowiedź :-)  Uniesienie odcinka ST o 0,1 mV w co najmniej dwóch kolejnych odprowadzeniach kończynowych

   3.   ?    Odwrócenie fali T w co najmniej dwóch odprowadzeniach przedsercowych

   4.   ?    Obniżenie odcinka ST o 0,2 mV w co najmniej dwóch kolejnych odprowadzeniach przedsercowych

4. Przeciwwskazaniem do podania nitrogliceryny jest, z wyjątkiem:

   1.   ?    Skurczowe ciśnienie tętnicze krwi poniżej 90 mmHg

   2.   ?    Bradykardia

   3. prawidłowa odpowiedź :-)  Zawał ściany przedniej w 12-sto odprowadzeniowym zapisie EKG

   4.   ?    Cechy niewydolności prawokomorowej w badaniu fizykalnym

5. Przeciwwskazaniem bezwzględnym do leczenia fibrynolitycznego jest, z wyjątkiem:

   1.   ?    Przebyty kiedykolwiek udar krwotoczny lub udar o nieznanej etiologii

   2. prawidłowa odpowiedź :-)  Doustna terapia przeciwzakrzepowa

   3.   ?    Uraz lub nowotwór CSN

   4.   ?    Tętniak rozwarstwiający aorty

6. Zapis przedstawiony poniżej to:

   1.   ?    Częstoskurcz komorowy

   2. prawidłowa odpowiedź :-)  Migotanie komór

   3.   ?    Migotanie przedsionków

   4.   ?    Asystolia
      

7. Leczenie pacjenta, u którego występuje rytm taki jak powyżej będzie polegać na:

   1. prawidłowa odpowiedź :-)  Zastosowaniu defibrylacji

   2.   ?    Zastosowaniu kardiowersji

   3.   ?    Zastosowanie manewrów stymulujących nerw błędny

   4.   ?    Zastosowaniu stymulacji przezskórnej

8. Zapis przedstawiony poniżej to:

   1. prawidłowa odpowiedź :-)  Częstoskurcz komorowy

   2.   ?    Migotanie komór

   3.   ?    Migotanie przedsionków

   4.   ?    Asystolia
      

9. Leczenie pacjenta z tętnem, u którego występuje rytm taki jak powyżej może polegać na:

   1.   ?    Zastosowaniu defibrylacji

   2. prawidłowa odpowiedź :-)  Zastosowaniu kardiowersji

   3.   ?    Zastosowanie manewrów stymulujących nerw błędny

   4.   ?    Zastosowaniu stymulacji przezskórnej

10. Zapis przedstawiony poniżej to:

    1.   ?    Blok przedsionkowo-komorowy I stopnia

    2. prawidłowa odpowiedź :-)  Blok przedsionkowo-komorowy II stopnia

    3.   ?    Blok przedsionkowo-komorowy III stopnia

    4.   ?    Rytm zatokowy