BAKTERIA

A( IM lOBACTER BAUMANNII

\< l|\o\1V( I S ISR\| i li,,

inne)

BACILLUS ANTRACIS (W,gl»k)

BACTERIOIDES (BFRAGU JS. VULGARIS THETAIOTAOMICRON)

BARTOM LLAHENSELAE, B QUINTANA. B. EUZABETHAE

LECZENIE

Imipcncm i sulpcrazon

Drena? ropni, penicylina, alternatywnie: ampicylina, amoksycylina, klindamycyna, tetracyklina, makrolidy

Ciprofloksacyna lub doksycyklina w połączeniu z 1 lub 2 lekami: rimfampicyną. wankomycyną, penicylina, imipencmcm, klindamycyna lu klarytromycyną

Metronidazol, kurbapenemy, b- iaktamy skojarzone z inhibitorami b-laktamaz. ccfoksytyna

Doksycyklina erytromycyna

OBJAWY

Zapalenia dróg moczowych, sepsa, zapalenia płuc

Promicmca (ropne, ziaminiakowatc w których występują żółto-pomarańczowe ..ziarenka siarki-masy str/ępek+fosforan wapnia), zakażenie t warzo wo-szyj nc. postać płucna, brzuszna, promicnica OUN, zakażenie miednicy małej,

a) postać skórna - pojawia się czarny, martwiczy strup otoczony wałem z pęcherzyków, dodatkowo obrzęk, bolesność węzłów chłonnych;

bipostać płucna- po inh. 10 tys spor. I stadium nieswoiste.

II stadium- szybko postępujące zak. Dróg oddechowych, ciężka niewydolność oddechowa z posocznicą, obrzękiem płuc. gorączką, pow. węzłów chłonnych, rigor mortis po 24h

c) postać żołądków o-jclitowa- nudnosci, wymioty, wysoka gorączka do 40 *C. Kile brzucha, krwawa biegunka

d) zapalenie opon m-r- powikłunie

Zapalenie otrzewnej, ropnie, stopa cukrzycowi

i hut oba kociego pa/ura.

Bąbelek i guzek w miejscu zadrapania, powiększone, miękkie i ocieplone wę/iy chłonne po ok miesiącu od zakaz en u. często dochodzi do /ropienia Nic obserwowano

BORELLIA BURGDORFERI

BRUCELLOSIS (B. ABORTUS. B.SUIS. B. MEL1TENS1S, B.CANIS.B.OVIS,

B.NEOTOM IAED)

CAMPYLOBACTER

CHLAMYDIA

TRACHOMATIS

Amoksycylina, doksycyklina, cefuroksym lub azytromycyna

oksycylia (z rymfampisyną) u dzieci trimetoprim- sulfametoksazol

Erytromycyna, cyprofloksacyna

Doksycyklina, ofloksacyna i mctronidazol (w PID), erytromycyna (profilaktyka)

powikłań późnych

Rumień wędrujący, limfatyczne zapalenie opon m-r, zapalenie nerwów obwodowych, endom yocard itis, pericarditis, nawracające zapalenie stawów

Ostra- gorączka o przebiegu falowym (maltańska), zlewne poty. bóle głowy, mięśni i stawów, osłabienie, bóle jąder, pow iększenie wątroby i śledziony, wysypka, zapalenia stawów krzyż.-biodr Przewlekła- uszk. ukł. kosto- stawowego, powikłania neurologiczne, zmiany | wątrobowe I

Ogólnie: gorączka, bóle głowy i mięśni, nudności, wymioty, ból w okolicy pępka, wodnista biegunka z domieszką śluzu, krwi i leukocytów wielojądrzastych.

C. coli- gastroenteritis, zak. Pozajelitowe

C. fetus- spesa. zakrzepowe zap. żył, zapalenie wsierdzia, opon m-r i mózgu. gastroenteritiS

C.jejuni - gastroenteritis, zak. pozajelitowe, zespół Guillain- Barrc. RZS

C. upsaliensis- gastroenteritis, zespół G-B, zak. pozajelitowe

Ziarnica weneryczna pachwin (LGV) powodowana przez scrotypy LI, L2a, L2b, L3.

1 .powstaje pęcherzyk-grudka na narządach płciowych-schodzi bez blizny. 2.jednostronne, bolesne zapalenie naczyń i węzłów chłonnych,3. Przetoki i słoniowaci zna narządów płciowych.

U mężczyzn- PGU i NGU, i pieczenie i ból cewki

CLOSTRIDIUM DIFFICILE

CLOSTRIDIUM

PERFRINGENS

CORYNEBACTERIUM

DJPHTERIAE

CRYPTOCOCCUS

NEOFORMANS

moczowej, objaw „porannej kropli rosy" (ropna wydzielina), zapalenie najądrzy i gruczołu krokowego, zespół Reitera(reaktywnc zapalenie stawów)

u kobiet- zapalenie szyjki macicy, błony śluzowej macicy, cewki moczowej, jajowodów, jajników i otrzewnej. Niepłodność. PID.

Jaglica- przewlekłe pęcherzykowe zapalenie rogówki, zapalenie błony śluzowej powieki (leczymy sulfonamidami i tetracyklinami) Najczęstsza przyczyna zapalenia płuc u noworodków

Odstawienie antybiotyku, jeśli ¡Biegunka poantybiotykowa, nie to: wankomycyna i rzekomobłoniaste zapalenie

metronidazol, hdaksomycyna, jelita grubego, poantybiotykowc transplantacja kału :D. zapalenie jelit,

rifaksymilia, kolektomia

I - —I • ■ —.

Penicylina, tlen hiperbaryczny, Zgor/.el gazowa, zatrucie

pokarmowe, biegunka

sekrecyjna

Antytoksyna, erytromycyna, Błonica gardła-dyfter- penicylina gorączka, bladość, mowa

kluskowata problemy z przełykaniem, nalot w gardle, obrzmienie węzłów chłonnych, charakteiystyczne przekrwienia wokół nalotów, może pojawić się zatrucie toksyną błoniczą

postać krtaniowa- dławica-

zwężenie głośni (obrzęk i nalot), duszności, szczekający kaszel, chrypka przechodząca w bezgłos,

błonica nosa, błonica spojówek

^%zwo

Sł

ENTAMOEBA H1ST0LIT1CA

ENTEROBACTER Cefcpim, gentamycyna

CLOACEAE I AEROGENES

ENTEROCOCCUS FAECAL IS I FA EC IU M

Z natury bard/.o opome: oporność na aniinoglikozydy można przełamać b-laktamem; streptomycyna+b- iaktam/glikopcptyd, wankomycyna. linczolid

'.*V

/

. ——A /

Czerwonka pełzakowata, pełzakowate zapalenie wątroby, ' pełzakowaty ropień wątroby

Scpsa. zakażenie dolnych dróg oddechowych

Zak. ukł. moczowego, bakteryjne zapalenie wsierdzia, jamy brzusznej i miednicy małej

ERYSIPELOTRIX RHUSIOPATHIAR- włoskowicc różycy

Penicylina krystaliczna lub Lekkie zakażenia skóry, różyca: !

prokainowa, ciprofloksacyna, postać posocznicowa-

doksycyklina postać pokrzywkowa-

zaczerwienienie, obrzęk, rumień, pieczenie, świad, obr/.ek węzłów chłonnych i stawów

postać pr/.cwlekła-martwica

skóry; zapalenie wsierdzia, ostre zapalenie stawów

ESCHERISCHIA COLI		ZOMR u noworodków, sepsa.
FRANCISELLA TULARENSIS; typyAiB	Streptomycyna i gentamycyna Fluorochinolony (eyprofloksacyna) Doksycyłia
FUSOBACTERIUM SPP. (może przekształcać się w sferoplasty)	Penicylina, metronidazol	F.nucleatum- zakażenia głowy, szyi, zębów. płuc. ran kąsanych F.nccrophorum- zapalenie gardła, ropnie okołomigdałkowe, zespół Leniierra (zakrzepowe zapalenie żyły szyjnej wewnętrznej), zakażenia głowy, szyi i płuc
GARDNERELLA VAGINALIS	Metronidazol i trimetoprim	Waginoza bakteryjna
HAEMOPHILUS DUCREYI (pod mikroskopem ..ławica ryb")	Azytromycyna, ccftriakson, cprofloksacyna	Wrzód miękki, powstaje bolesne, grudkowe owrzodzenie pokryte nekrotyczną wydzieliną, następnie pojawia

3 %

/u=zzzn	1	się obrzęk węzłów chłonnych
HAEMOPHILUS INFLUENZAE		/OMR zapalenie nagłośni( u dzieci może doprowadzić do zatrzymania oddechu), płuc. ropne zapalenie stawów, ccllulitis, ostcitis, pcricarditis, bakteriemię i zapalenie ucha środkowego. Do wzrostu wymagają czynnika X (hematyna) i V (NAD).
HELICOBACTER PYLORI	Klarytromycyna, metronidazol (ale często zdarza się oporność), amoksycylina i tetracyklina	Wrzody żołądka, jedyna bakteria o udowodnionym działaniu onkogennym. Wytwarza ureazę, toksynę wakuolizyjąca i białka immunogenne, powodujące zapalenie błony śluzowej żołądka.
KI I BSIELLA PNEUMONIAE	Ampicylina, cefotaksym, aminoglikozyd.	^1 ■■ ■ 1 ■ — ■■ ... .... Ii ——i Sepsa. zapalenie opon m-r. u noworodków, zapalenie płuc,
¡LEGIONELLA PNEUMOPHILA	Ko-trimoksazol, ampicylina, gcntamycyna, nic stosujemy cefalosporyn ho oporność	Zapalenie płuc. choroba legionistów. Gorączka Pontiac
LEPTOSPIRA INTERROGANS	Penicylina G, tetracykliny	Leptospiroza. Faza I- bóle głowy i mięśni, światło wstręt, baktericmia.gorąc/ka. wysypka plamista na skórze, wymioty. Faza II- żółtaczka. ZOMR, tachykardia(choroba Weila). Może przebiegać również bez żółtaczki lub mieć przebieg subkliniczny.
LISTERIA MONOCYTOGENES		U osób z osłabioną Horą fizjologiczną, ZOMR: postać grypopodobna, ciężkie zakażenie (zapalenie wsierdzia, baktericmia),wymioty, biegunka, zapalenie żołądka i jelit, wewnątrzmaciczne zakażenie płodu
MYCOBACTERIUM LEPRAE
MYCOPLASMA PNELIMONIAE czynnik Eatona	tetracyklina i erytromycyna	Zapalenie stawów, odczyny skórne, niedokrwistość autoimmunohcmolityczną.

/l/> />¿J,

MYCOBACTERIUM H HERCU LOSIS

NEISSERIA GONORRHOE AE

NEISSERIA MENINGITIDIS (A.B.C.Y, W-135)

PROPIONIBACTERIUM (ACNES. AVIDUM. GRANU LOSUM...)

SALMONELLA SPP.

SHIGELLA FLEXNERI

STAPHYLOCOCCUS

AUREUS

STENOTROPHOMONAS

/

	infekcje OliN i serca, zapalenie ! dróg oddechowych
Izoniazyd i rymfampicyna	Gruźlica płuc. gruźlica narządowa, gruźlicze ZOMR
Cefalosporyny III generacji	Szyjka macicy, cewka moczowa, odbytnica, gardło: u facetów zapalenie cewki moczowej z ropną wydzieliną; u kobiet zapalenie odbytu, cewki moczowej, szyjki macicy, gardła, zapalenie torebki i przestrzeni podtorebkowej wątroby (zespół Fritza-Hugh Curtisa); zespół zakażenia rzeżączkowego. posocznica, zespół stawowo-skórny
Penicylina G. ampicylina, rifampisyna, chloramfenikol, ci profloksacyna, cefalosporyny III gen (ceftriakon cefotaksym, ceftazydym),	ZOMR, zapalenie stawów, płuc. osierdzia i w sierdź i a, szpiku kostnego, spojówek, ucha środkowego, gardła, zakażenia układu moczowo-płciowego i miednicy małej, IChM (może prowadzić do DJC i zgonu)
Tretinoin, kwas relinowy, nadtlenek, benzolu, klindamycyna, erytromycyna, tetracykliny. TYLKO NIE IMIDAZOLE!!!	Trądzik pospolity.zakażenia oportunistyczne, zapalenia wsierdzia, stawów, gałek ocznych, kości, OUN, płuc. zmiany okolozębowe
Ampicylina, ko-trimoksazol, ciprofloksacyna, chloramfenikol, chinolony do likwidowania nosicielstwa	Dur brzuszny, paradury, zapalenie jelita cienkiego i grubego, zapalenie szpiku kostnego
	Posiada toksynę CT powoduje biegunkę sekrecyjną, czerwonka!
Oksacylina, fluokloksacylina, wankomycyna na MRS A, cefalosporyny, erytromycyna, klindamycyna, VISA, VRSA: streptograminy, linezolid, tclitromycyna. ketolidy, tigccyklina, daptomycyna.	Liszajec. zapalenie mieszków włosowych, czyrak, ropnie, zapalenie szpiku i kości, zapalenie płuc. ostre zapalenie wsierdzia, zapalenie stawów, posocznica, SSSS (eksfoliatyny). liszajec pęcherzowy, płonica gronkowcowa. gronkowcowc zatrucie pokarmowe, TSS- zespół wstrząsu toksycznego
	Zapalenia płuc. sepsa.

Y**)

^*1:

*r>‘

✓V

MALTOPHIL1A	" "
strep rococcus AGALACT1AE- GBS	Ampicylina (profilaktyka u kobiet-nosiciclek), linkozamidy, makrolidy, wankomycyna
STREPTOCOCCUS PYOGENES	Penicylina, erytromycyna, ccfalosporyny
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE (serotypy 1,3,4 14)	Penicylina, jeśli mamy szczepy oporne cefalosporyny 111 generacji, wankomycyna w ostateczności
TREPANOMA PALLIDUM	Penicylina G

zakażenia układu moczowego i ran.

4—

Scpsa. zapalenia płuc, wsierdzia, skóry i tkanki podskórnej, powięzi, układu moczowego i błon płodowych

Ostre zapalenie gardła i angina, płonica (malinowy język, wysypka wywołana przez toksyny erytrogenne. gorączka), liszajec. posocznica, zap. ucha środkowego, zatok i płuc; martwicze zapalenie powięzi (robota egzotoksyny B-proteazy cystcinowej). zespół wstrząsu toksycznego (egzotoksyna A), cellulitis i gorączka połogowa, zak. pępka.

POWIKŁANIA: gorączka reumatyczna (rozpoznajemy wg kryteriów Jonesa), kłębuszkowc zapalenie nerek.rumień guzowaty.

Płatowe i odoskrzelowe zapalenie płuc. posocznica, zapalenia opon m-r. zatok, ucha środkowego, rogówki, stawów, ropień podprzeponowy, zakażenie miednicy malej,

Kiła wczesna (liii stadium)-

ulcus durum, niebolesnc obrzmiałe węzły chłonne, pojawia się osutka plamisto- grudkowa. która następnie wr/odziejc; powstają lepictrze płaskie, zapalenie gardła, jamy ustnej, dróg oddechowych kiła późna narządowa- kiła III rzędowa, sercowo-naczyniowa. powstają w' niej kilaki, kiła ukł. Kostnego, zmiany w OUN, porażenie postępujące i wiąd rdzenia

kila w rodzona- płodu-

niczdolny do życia; nicmowląt- sapka kiłowa, nacieki kiłowe (blizny Parrota w kącikach ust), wysypka na dłoniach i podeszwach, obrzmienie

^JZXCC&i to f?d^*C f/y&C&rą {*XA «/#*'* ^c

'sszjo 4-a •'Ł*^ /ł /y* i _ /Vi /I \ ł* *lć*)r

₀_ . - . . _w ■ •/*'' *Atf /*r s**^ w ¿o ,ćvy /ueatsy'*

^ ~ ^ly/y -^?0&u_CV.KI ^tk/U" ^ *”* **&^C 'QU* J>QU<*i&*

>/>. f

Q A

1	■ (1 ■l	węzłów chłonnych, uszkodzenie chrząstki pośredniej, porażenie Parrota; pó/.na-ujawnia się ok I4-I5r.ż. triada Hutchinsona- zapalcnie śródmiąższowe rogówki, głuchota, zmienione siekacze; szablaste podudzia, nos siodełkowaty, pogrubione nasady przymostkowc obojczyków,
rRICHOMONAS VAGINALIS
VIBRIO CHOLERAE	tetracykliny	Biegunka sckrecyjna
YERSINIA PESTIS (Dżuma)	Streptomycyna i tetracykliny	Gorączka, nudności, splątanie, senność, pobudzenie, powiększone węzły chłonne (następnie występuje ich samoistny rozpad), wybroczyny na skórze I/LUB niewydolność oddechowa, przysp. Tętna, kaszel z krwawą, obfitą plwociną, objawy posocznicy. Zgon 1-2 dni.
Y. ENTEROCOLITICA LUB PSEUDOTUBERCULOSIS	1 .Aminoglikozydy+cefalospory ny III.gen 2.FIuorochino!onyłxcfalosporyn y III.gen Ś.Fluorochinolony+aminoglikoz ydy	a) jelitowa- wymioty, wodnista biegunka, gorączka, bóle brzucha, zap. Jelita cienkiego i okrężnicy b) rzekomowyrostkowa- bóle w prawym dole biodrowym, wzrost OB. leukocytoza, adenitis mesenterica acuta, zap. Jelita krętego c) posocznica i rumień guzowaty

|ć 4MgK

Flora bakteryjna:

a) pochwy: L. Acidophilus, L. Iners, L. Crispatus, L. Delbrukeii, L. Jensemi, L. Buchnem, L. Gasscri, Bifidobacterium spp.

b) przewodu pokarmowego: Bacteroides. Bifidobacterium, Eubacterium, Beztlenowe streptokoki, Lactobacillus, Desulfurykatory, Hscherischia coli, Enterobakterie, Clostridium, Staphylococcus, Streptococcus faecalis, Vibrionaceae. P.aeruginosa, C. Albicans, B. Subtilis