wywiad terapeutyczny

Pditp.

Wywiad terapeutyczny

Relacja terapeutyczna jest wykorzystywana do osiągania wielu celów , staje się katalizatorem do zmian , bodźcem pobudzającym do myślenia ,pocieszeniem w cierpieniu i zachętą do planowania. Aby móc tego dokonać trzeba nauczyć się dwóch rzeczy:

1 tworzenia ogólnych celów terapeutycznych

2 wykorzystania rozmowy w celu realizacji tych celów

Ad 1.

Terapeuta tworzy plan pracy biorąc odpowiedzialność za:

  1. Sprecyzowanie oczekiwań

  2. Nadanie tempa pracy terapeutycznej

  3. Dążenie do realizacji podstawowych celów

Ad a.

Trzeba powiedzieć wprost na czym będzie polegała terapia i co może zrobić klient , aby była skuteczna. Należy to wyjaśnić w sposób zrozumiały dla klienta ( powinny zawierać najważniejsze informacje i żeby były proste)

Szczególną uwagę należy zwrócić na oczekiwania związane z wypełnianiem swoich ról ( zarówno przez terapeutę jak i klienta).

Poza tym należy zrozumieć oczekiwania związane z osobistym wymiarem relacji z klientem ,często nie są pewni czego mogą się spodziewać ( oznacza to także z określeniem terapeutycznych granic)

Ad b.

- terapeuta musi panować nad tym , co dzieje się podczas sesji

-szczególnie uważnie należy pilnować czasu , aby nie zabrakło go na omówienie spraw poruszonych podczas sesji ( warto przypominać klientowi o ograniczeniach czasowych)

- terapeuta kontrolując kolejność w jakiej klient będzie omawiał swoje problemy , zmniejszy niebezpieczeństwo, że problemy go przygniotą

- należy pamiętać o:

*wypytaniu o problemy: podczas każdej sesji ważne jest , aby dowiedzieć się ,co zmieniło się w sferach , nad którymi się pracuje ( trzeba wiedzieć o każdej dużej zmianie w życiu klienta)

*ustalenie kolejności podejmowanych kroków w zależności od czynników ryzyka: najpierw trzeba zając się sytuacjami , które zagrażają zdrowiu i życiu klienta.

* zsynchronizowanie pracy terapeutycznej z funkcjonowaniem mechanizmów obronnych klienta: jeśli klient nie może normalnie funkcjonować ,ale jest w stanie pracować nad problemami najpierw trzeba go nauczyć kilku sposobów radzenia sobie ze stresem.

*wykorzystania motywacji klienta: kiedy zostaną zaspokojone podstawowe potrzeby, można się zająć się sprawami , które motywują klienta, dając pierwszeństwo tym , które najbardziej go martwią

*zachowaniu otwartości :należy zachować wrażliwość na sytuacje życiową klienta.

Ad c.

Próbując wrócić do zasadniczego tematu , trzeba być wrażliwym na wszelkie sygnały , które mogą świadczyć o zaniepokojeniu , bo terapeuta nie chce w kliencie budzić lęku lub zachowywać się obcesowo.

Praca terapeutyczna

Zdolność w prowadzeniu wywiadu umożliwia realizacje celów terapeutycznych. Terapeuci stawiają sobie następujące cel:

-dawanie nadziei

-stworzenie okazji do rozładowania emocji

-tłumaczenie i interpretacja problemów

-modyfikacja poznania

-udzielanie wsparcia i rady oraz wypróbowywanie nowych zachowań

Słuchanie: najważniejsze , aby terapeuta potrafił zając się tym co usłyszał , bez ulegania pokusie ingerowania w omawiane sytuacje.( terapeuta chce , aby klient mógł usłyszeć własne słowa, myśli i uczucia i żeby nazwał swoje zmartwienia i emocje)

Zachęta do wyjaśniania

Trzeba wiedzieć , w jaki sposób można pomóc klientowi w rozumieniu jego problemów.

1 Parafrazowanie :pozwala na wyjaśnienie wszelkich niejasności ( trzeba zwięźle wyrazić to co najważniejsze)

2 Pytania: również pobudzają klienta do poznania własnych uczuć , zachowań i myśli ( można zadawać własne pytania lub wykorzystać te, które postawił klient), warto skłonić klienta , aby odpowiadał na własne pytania. Powinny zachęcać do takich wyjaśnień , jakie chcemy otrzymać ( stwarza to okazje do poruszania nowych tematów i do ujawniania uczuć, nad którymi należy pracować lub lepiej zrozumieć )

Zrozumienie , tolerancja i zmaganie z trudnymi uczuciami

-Jednym z głównych zadań terapii jest stworzenie klientowi okazji do wyrażania bolesnych , niejasnych lub wew. sprzecznych uczuć

- terapeucie zależy na tym aby klienci akceptowali siebie , dlatego musi się postarać ,żeby zrozumieli własne uczucia i nauczyli się je tolerować ( nie wyrządzając krzywdy sobie i innym)

- należy zwrócić uwagę na związek między objawami fizycznymi , a uczuciami: klienci nie dostrzegają związku między objawami fizjologicznymi , a reakcjami emocjonalnymi ( przez wskazanie takiego związku można pomóc klientowi lepiej zrozumieć siebie i radzić sobie z uczuciami)

Techniki wywiadu

1 Zachęta:

- dodawać otuchy

- należy wskazywać na to , co udało się osiągnąć: klienci powinni wiedzieć ,że ich stan się poprawia

- zwrócić uwagę na zalety klienta: w ten sposób podbudowywana jest jego wiara w siebie

-żart: zmniejsza napięcie i daje poczucie ,że choć jest ciężko można się pośmiać ( musi być subtelny)

2 Informacje zwrotne ( działają jak katalizator , posuną terapię do przodu) np., tłumaczenie zależności między faktami, wskazywanie na rozbieżności między tym , co klient powiedział , a zaobserwował terapeuta.

Rady dotyczące przekazywanie infor. zwrotnych;

-opisuj zamiast oceniać : powiedz , co widzisz , a nie osądzaj , nie przyjmuj postawy mentorskiej i nie bądź przykry

-mów zrozumiale: używaj słów , opisów , metafor zrozumiałych dla klienta

-staraj się używać jak najmniej argumentów: jeśli infor. zwrotne dotyczą tego ,co dzieje się podczas terapii nie trzeba wielu argumentów

- bądź elastyczny:

- skoncentruj się na rzeczach ,które klient może zmienić

- pogódź się z decyzjami klienta: od niego zależy z czego chce skorzystać , ma prawo decydować co mu się przyda , a co nie

Korzystanie z ciszy; kiedy następuje milczenie należy świadomie używać kontaktu wzrokowego z klientem , bo on przesądzi czy terapeuta został zrozumiany .Milczenie jest częścią wywiadu i należy zrozumieć , co się dzieje , kiedy klient i terapeuta milczą.

Mówienie o sobie: opowiadając o sobie terapeuta uspokaja klienta ;

-znajdź równowagę : pomiędzy dystansem , a zaprzątaniem swoimi sprawami

- nie zajmuj zbyt wiele czasu ; mów krótko ,a na koniec skieruj uwagę na klienta

- nie proś klienta , aby zachował to w tajemnicy

-zwracaj uwagę jak klient reaguje na twoje słowa

- mów tylko o tym , co może pomóc klientowi

Wyjaśnienia i interpretacje

Należy rozważyć 2 rzeczy:

-trzeba dowiedzieć się dlaczego klient prosił o tę rzecz akurat teraz

- trzeba zdecydować jak odpowiedzieć na prośbę klienta

Interpretacja : pozwala na wyjaśnienie i tych spraw i konfliktów , których klient nie jest świadomy. Jest ona tłumaczeniem klientowi przyczyn różnych zachowań i uczuć . Można z niej skorzystać , aby pokazać klientowi , jak to co się wydarzyło w jego życiu kształtuje jego reakcje na terapeutę i terapie.

Metafory: służą temu , aby wytłumaczyć pewne prawdy. Ich skuteczność zależy od tego , czy pomogą klientowi zrozumieć rzeczywistość

Podważanie zasadniczych założeń: to jeden z podst. Sposobów modyfikowania myślenia klienta. Jeśli klient wyciąga bezpodst. wnioski można poprosić o wyjaśnienie skąd wzięło się to przekonanie .

Konfrontacja: powinna wyst. ,wtedy kiedy klient nie może zrozumieć faktów , które umożliwiłby postępy w terapii.

- przed doprowadzeniem do konfrontacji należy okazać klientowi współczucie i pokazać ,że chce się go zrozumieć

- powinno unikać się mówienia wykładów, zrzędzenia i przekonywania klienta do tego , co już dawno zrozumiał

- łatwo podczas niej okaz brak szacunku dla inteligencji i niezależności klienta

- nie powinno się klienta do niczego przekonywać

- zaczyna się od stwierdzenia czegoś normalnego

- niewolno dać się wciągnąć w sprzeczkę z klientem

- zadaniem terapeuty jest pokazywanie tego , co oczywiste, ale decyzja należy do klienta

Udzielanie rad i wsparcia

Zadanie domowe

Zakończenie sesji


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Wywiad poglebiony
UKŁAD MOCZOWY WYWIADY
Sem 3 Wywiad w chorobach układu oddechowego
Wywiad w chorobach układu pokarmowego
SPOŁECZNOŚĆ TERAPEUTYCZNA
Wywiad psychologiczny
WYWIAD LEKARSKI
Agencja Wywiadu prezentacja
Dukaczewska Nałęcz Zogniskowane wywiady grupowe2
Homo agresja wywiad z dr Paulem Cameronem
Indywidualny program edukacyjno terapeutyczny (wzór)
INDYWIDUALNY PROGRAM TERAPEUTYC Nieznany
Przykladowy wywiad obrazujacy prace z oporem, Wywiad psychologiczny i jakościowe metody diagnostyczn
bajka.terapeutyczna
Wywiad, WUM, interna
Indywidualny program terapeutyczny dla uczniów upośledzonych, DOKUMENTY AUTYZM< REWALIDACJA, re
POMOCE DO WYWIADU, szkoła semestr IV

więcej podobnych podstron