Czopasy
1. Masa globulki dla dorosłego to zawsze 3,0g (chyba że lekarz w recepcie napisze inaczej) dla dziecka musi ustalić lekarz.
2. Wyróżniamy 4 metody wytwarzania globulek:
Metoda Unguatora
Metoda wylewania
Metoda wytłaczania - czopkarka
Oraz metoda ręczna.
3. Co do założeń:
NOWE:Lek w postaci - globulki dopochwowe
Lek do użytku zewnętrznego. (globulkisą zewnętrzne)
Lek dla osoby dorosłej/dziecka
Lek w ilośći (ilość globulek czyli d.t.d lub div. in part. aeq.) o masie 3g
NOWE: Od teraz piszemy jaką metodą zostały zapisane proszki/czopki/globulki (przy prochach też powinno być): jeśli jest d.t.d to - "czopki/proszki/globulki zapisana metodą mnożenia" jeśli div. in part. aeq to - "czopki/proszki/globulki zapisane metodą dzielenia"
Dawkowanie według wskazań lekarza (d.s)
W skład recepty wchodzą substancje z wykazu B, A itd.
NOWE: W recepcie znajduje się Ichtiol, który wydziela się z masła kakaowego dlatego należy dodać lanoliny w stosunku : 0,5g lanoliny - 3,0g ichtiolu
NOWE: W recepcie znajduje się Balsami peruwiani, który wydzielą się z masła kakaowego dlatego należy dodać olei rycyni w stosunku: 1,0g Balsami peruviani - 0,1g olei rycini
NOWE: Lek sporządzony metodą unguatora/wylewania/wytłaczania.
NOWE: Do obliczenia masy masła kakaowego użyję wzoru M=F-(f*s)
Chyba wsjo.
4. Recepty (w nich objaśnienie wzoru i 3 metod wytwarzania czopów, z każdej metody musicie wykuć na pamięć wykonanie w zlewkach :( )
I. Recepta - metoda wytłaczania
Rp. Aminophylini 0,25 |razy 12|3,0
Cacao olei q.s (quantum satis czyli tyle ile trzeba) (21,36g)
M.f. glob. vag. D.t.d No XII
D.s 2x1
Obliczamy dawki dla Aminophyliny
DJ = 0,250g DJM = -
porównanie 0,250g - FP nie podaje nie mam z czym porównać
DD = 0,250g x 2 = 0,500g DDM = 0,500g
porównanie 0,500g = 0,500g - dawka dobowa nie została przekroczona
Teraz musimy obliczyć ile Cacao olei nam trzeba do sporządzenia leku.
Do obliczenia tego mamy specjalny wzór:
M = F - (f*s) M - ilość masła kakaowego (cacao olei) jaką potrzebnujemy do sporządenia czopków
F - ilość czopków w recepcie (d.t.d lub div.in.par.aeq) razy masa 1 czopka (czyli dorosły 2,0g a dziecko 1,0g)
f - współczynik wyparcia (do tego specjalna tableka, jeśli nie ma w tabelce to zawsze 0,7)
s - ilość substancji czynnej czyli recepta po przemnożeniu przez ilość dawek (d.t.d), czyli druga kolumna w recepcie
(f*s) - tutaj wpisujemy wszystkie substancje czynne jakie mamy w recepcie, prócz masła np. mamy 0,1 efedryne i 0,2 fenobarbital i d.t.d 10 to dajemy (0,7x1,0g [efedryna po przemnożeniu przez 10 dawek] + (0,84 x 2,0g) [fenobarbital po przemnożeniu przez 10 dawek])
Tak więc najpierw mnożymy recepte razy ilość dawek i robimy 2 kolumne, a potem podstawiamy do wzoru:
M = (12 * 3,0g) - (0,88 [współczynik wyparcia aminofilyny z tabelki] * 3,0g) = 36g - 2,64g = 33,36g
No i teraz wykonanie:
M - mikronizuję, K- kliszka, U - ucieram
Proszki mikronizujemy w osobym moździerzu:
ważę
sito 0,08mm
M K
3,0g Aminophylini
MOŹDZIERZ I
owinięte globulki przenoszę do pudełka tekturowego z pomarańczowa sygnaturą lub do pomarańczowego pudełka
gotowe globulki owijam folią aluminiową
dokręcając tłok wytłaczam 4x po 3 globulki (gdyby była liczba np 10 czopów to najbierw wytłaczasz 1 globulkę a potem 9)
gotową masę globulkową przenoszę do tłoku czopkarki
UK
Moździerz I
UK
33,36 Caco olei
MOŹDZIERZ II
II. Recepta metoda - unguator
Rp.
Hydrocortisoni 0,005 | 0,1
Neomecyni sulfas 0,010 | 0,2
Ephedrini hch 0,010 | 0,2
Benzocaini 0,200 | 4,0
Zinci oxidi 0,300 | 6,0
Dermatoli 0,300 | 6,0
Cacao olei q.s |
M.f glob. vag. D.t.d No XX
D.S 2x1
Dawki dla Hydrocortisoni
DJ = 0,005g DJM = -
porównanie: 0,005g - FPNPNZCZP
DD = 0,005gx2 = 0,010g DDM = -
porównanie: 0,010g - FPNPNZCZP
Dawki dla Neomecyni sulfas
DJ = 0,010g DJM = -
porównanie 0,010g - FPNPNZCZP
DD = 0,010gx2 = 0,020g DDM= -
porównanie 0,020g - FPNPNZCZP
Dawki dla Ehedrini hch
DJ = 0,010g DJM = -
porównanie 0,010g - FPNPNZCZP
DD = 0,010gx2 = 0,020g DDM= -
porównanie 0,020g - FPNPNZCZP
Dawki dla Benzocaini
DJ = 0,010g DJM = -
porównanie 0,010g - FPNPNZCZP
DD = 0,010gx2 = 0,020g DDM= -
porównanie 0,020g - FPNPNZCZP
Obliczamy ile Cacao olei nam trzeba:
M = (20x 3,0g) - [(0,7x0,1g) + (0,7x0,2g) + (0,7x0,2g) + (0,7x4,0g) + (0,25x6,0g) + (037x6,0g)] = 40,0g - [0,07g + 0,14g + 0,14g + 2,8g + 1,5g + 2,22g] = 60,0g - 6,87g = 53,13g
Wykonanie:
sito0,08mm i ważę
reszta Dermatoli
MK
6,0g Zinci Oxidi
MK
4,0g Benzocaini
MK
0,2g Ephedrini hch
MK
0,2g Neomycini sulfas
MK
0,1g Hydrocortisoni
M
cz. Dermatoli
Moździerz I (proszki)
Przenoszę do pudełka tekturowego z pomarańczową sygnaturą, lub pomarańczowego pudełka.
Owijam folią aluminiową
Wyciągam z lodówki, nożem usuwam nadmiar masła
Lodówka 30min w celu ZESTALENIA
Formy pozostawiam do ZASTYGNIĘCIA
Stosując nacik na ruchome dno wyciskam masę globulkową do 20 jednorazowych form o pojemności 2,0g
Po uzyskaniu konsystencji "GĘSTEJ ŚMIETANY" wyłączam aparat, zdejmije mieszadło i zakładam aplikator
Włączam aparat
rysunek mieszadła musi być! Ustawiam parametry unguator tj. czas i szybkośc obrotu
Moździerz I
53,13g Cacao olei
Pojemnik do unguatora
(to co napisane dużymi literami musi się znaleźć w wykonaniu dosłownie!!!!!)
III. RECEPTA - Metoda wylewania
Rp.
Procaini hch 0,150 | 3,0
Hydrocortisoni 0,025 | 0,5
Ammoni bituminosulfonas (ichtiol) 0,15 | 3,0
Cacao olei q.s.
M.f glob. vag. D.t.d XX
D.S 2x1
Dawki dla Procaini hch
DJ = 0,150g DJM= -
porównanie 0,150g - FPNPNZCZP
DD = 0,150g x2 = 0,300g DDM= -
porównanie 0,300g - FPNPNZCZP
Dawki dla Hydrocortisoni
DJ = 0,025g DJM= -
porównanie 0,150g - FPNPNZCZP
DD = 0,025g x2 = 0,050g DDM= -
porównanie 0,300g - FPNPNZCZP
Obliczamy masę masła kakaowego:
M= 20 x3,0g - [(0,80x3,0g) + (0,7gx0,5g) + (0,91x3,0g)] = 34,52g
Obliczamy ilość lanoliny [W recepcie znajduje się Ichtiol, który wydziela się z masła kakaowego dlatego należy dodać lanoliny w stosunku : 0,5g lanoliny - 3,0g ichtiolu]
3,0g ichtiolu - 0,5g Lanoliny
3,0g Ichitolu - xg Lanoliny
x= 0,5g lanoliny
Wykonanie
ważę
sito 0,08mm
MK
reszta Procaini
MK
0,5g Hydrocortisoni
M
cz. Procaini
Moździerz I (proszki)
bagietka
0,5g Lanoliny
3,0g Ichtiolu
Parowniczka (Ichtiol + lanolina i mieszamy bagietką)
przenoszę do tekturowego pudełka z syg. pomarańczową lub do pomarańczowego pudełka
owijam folią aluminiową
wypycham globulki stosując nacisk dużego palca na podstawę globulki w stronę zwężonego końca
otwieram formy
formy wyciągam z lodówki, nożem usuwam nadmiar masła
lodówka na 30min - w zelu ZASTYGNIĘCIA
formy pozostawiam do ZESTALENIA
po PRĘCIKU SZKLANYM wylewam do 20 metalowych form wysmarowanych parafiną ciekła o poj. 2,0g
mieszam ciągle i studzę do T=28stopni C "konsystencja BUDYNIU"
Parowniczka i mieszam bagietką do uzyskania jednolitej masy
moździerz I + bagietką mieszam aby zapobiec sedymentacji
Łażnia Wodna 36stopni C
34.52g Cacao Olei
parowniczka lub zlewka
Ok opisane sposoby (poprostu od czopków wziąłem:D, więć maksymalne się mogą nie zgadzać ale przynajmniej ogarniesz o co chodzi), teraz z lekiem gotowym i nystatyną jakieś gówno:)
IV. Globulki z nystatyną
Rp. skreślamy sobie i dajemy 50 000j albo 0,025g
Nystatini 200 000 j. |x 12| 0,3g
Lactosi 0,4 |x12 | 4,8g
Cacao olei q.s.
M.f. glob. vag. d.t.d No XII
D.S: 2x1
Dawki dla nystatyny w FP są podane w jednostkach, więc dawki liczymy i porównujemy w jednostkach, dopiero na końcu zamieniamy je na gramy (gdy mamy w recepcie podane w gramach, to żeby obliczyć dawki musimy zmienić na jednostki).
Dawki dla Nystatini Dawki maksymalne to 100 000j dzienna i dobowa taka sama
DJ = 200 000j DJM = 100 000J
200 000j > 100 000J - dawka jednorazowa została przekroczona
DD = 200 000j x 2 = 400 000j DDM = 100 000J
400 000j > 100 000j - dawka dobowa została przekroczona
Korekta z dawki dobowej:
(ilość globulek w dawce dobowej)2 globulki - 100 000j (bo tu dajemy maksymalną dawkę dobową)
(ilośc globulek w dawce jednorazowej)1 globulka - xj
x = 50 000j (wychodzi nam dawka jednorazowa)
Sprawdzenie:
DJ = 50 000j DJM = 100 000j
50 000j < 100 000j - dawka jednorazowa nie została przekroczona
DD = 50 000j x 2 = 100 000j DDM = 100 000j
100 000 = 100 000j - dawka dobowa nie została przekroczona
Teraz zamieniamy sobie z jednostek na gramy używając proporcji żę 1,0g nystatyny to 2mln j.
1,0g Nystatini - 2 000 000j
xg Nystatini - 50 000j
x = 0,025g Nystatini i to wpisujemy sobie
Obliczamy masę masła kakaowego:
M= 12 x3,0g - [(0,77x0,3g) + (0,7gx0,5g)] = 36,0g - 0,231g + 0,35 = 35,419 g
No i na końcu wykonanie którymś tam ze sposobów, nie ce mi się rysować 1 moździerz prochy (laktoza zacierasz nystatyna) i drugie coś tam zależy od sposobu. O i bym zapomniał z vitaminą jeszcze! Vit A liczysz tak:
masz naprzykład 5000j w recepcie
1ml - 50 000j
x - 5000j
x=0,1ml
1ml - 1,26g
0,1ml - xg
x= 0,126g
Niestety to że 1ml = 50 000j i 1,26g i to jest 30 kropelek:D - trzeba zapamiętać. Witaminie zawsze dodajemy na końcu (jak już dasz kakao, proszki to ja na końcu)
V. Globulki z lekiem gotowym
Rp. po obliczeniu dawek i korekcie skreślamy u wpisujemy albo 50 000j albo 0,025g
Augmentin 0,375 |x22 8,25 | 12,21g
Metronizadoli 0,500 |x22 11,0
Nystatini 100 000j |x22 0,55
ac. borici 0,030 |x22 0,66
Lactosi 0,500 |x22 11,0
vit A 0,100 |x22 2,2
Cacao olei q.s |
M.f glob. vag. D.t.d No XXII
D.S 2x1
Obliczenia dawek dla Augemintinu
Najpierw musimy obliczyć ile jest danych subtancji w Augemintinie:
Augmentin - tabletki - Amoxicillinum - 875/1480 = 0,875g / 1,480g
Acidum clavulanicum - 125/1480 = 0,125g/1,480g
Dodajemy pierwsze liczby 875 + 125 = 1000 zamieniamy na gramy bo to sa mg = 1,0g
Obliczamy Amoxicillinum:
0,875g amoxicillinum - 1,0g sub. czynnych
xg amoxicillinum - 0,375g sub czynnych
x= 0,328g amoxicillinum
Dawki dla Amoxicillinum:
DJ = 0,328g DJM - nie wiem:P chyba ni ma
DD = 0,328g x 2 = 0,656g DDM - nie wiem:P chyba ni ma
Obliczamy Acidum clavulanicum (chociaż nawet nie wiem czy to B:D)
0,125g acidum clavulanicum - 1,0g sub czynnych
xg acidum clavulanicum - 0,375g sub czynnych
x=0,047g acidum clavulanicum
DJ = 0,047g DJM = nie wiem, chyba ni ma
DD = 0,047g x2 = 0,094g DDM = nie wiem chyba ni ma
Dawki dla Metronizadolu:
DJ = 0,500g DJM = 1,0g
0,500g < 1,000g - djnzp
DD = 0,500g x 2 = 1,000g DDM = 1,5g
1,000g < 1,500g - ddnzp
Dawki dla Nystatini
DJ = 100 000j DJM = 100 000j
100 000j = 100 000j - djnzp
DD = 100 000j x 2 = 200 000j DDM = 100 000j
200 000j > 100 000j dawka dobowa została przekroczona
Korekta
Korekta z dawki dobowej:
2 globulki - 100 000j
1 globulka - xj
x = 50 000j
Sprawdzenie:
DJ = 50 000j DJM = 100 000j
50 000j < 100 000j - dawka jednorazowa nie została przekroczona
DD = 50 000j x 2 = 100 000j DDM = 100 000j
100 000 = 100 000j - dawka dobowa nie została przekroczona
Teraz zamieniamy sobie z jednostek na gramy używając proporcji żę 1,0g nystatyny to 2mln j.
1,0g Nystatini - 2 000 000j
xg Nystatini - 50 000j
x = 0,025g Nystatini i to wpisujemy sobie w recepte
Obliczenia dla Vit A.
Musimy obliczyć dawki więc potrzebne nam jednostki.
Najpierw na mililitry żeby móc na jednostki:P
1ml - 1,26g
xml - 0,10g
x= 0,079ml
Teraz na jednostki!
1ml - 50 000j
0,079ml - xj
x=3950j
Możemy obliczyć teraz dawki dla Vit A. :
DJ = 3950j DDJ = chyba ni podaje
DD = 3950j x 2 = 7900j DDM = chyba nie podaje
Mnożymy recepte razy ilość dawek (22)
obliczenia ile tablet Augmentinu i co wpisać w 3 kolumne
Augmentin - tabletki - Amoxicillinum - 875/1480 = 0,875g / 1,480g
Acidum clavulanicum - 125/1480 = 0,125g/1,480g
dodajemy 0,875g + 0,125g = 1,0g drugą liczbe poprostu przepisujemy i mamy:
1,0g/1,480g
1 tab. augmentinu - 1,0g
x tab. augmentinu - 8,25g
x = 8,25 tabletki
8,25tab x 1,480g = 12,21g (do trzeciej kolumny)
Obliczamy mase masła kakaowego.
M = 22 x 3,0g - ([12,21g x 0,7g] + [11,0 x 0,67g] + [0,55 x 0,77g] + [0,66 x 0,67g] + [11,0 x 0,7g] + [2,2 x 0,7g] = 66,0g - (8,547g + 7,37g + 0,424g + 0,442g + 7,7g + 1,54g) = 39,977 Cacao Olei
No i teraz tylko wykonanie:
1 moździerz robimy tabletki 9 tabletek augmentinu 1000/1480, mk, sito 0,08, ważymy 8,25g reszte wywalamy.
2 moździerz to prochy wszystkie tak jak w recepturze (te tabletki zmikronizowane z moździerza tyż tu poleco)
3 zależy jaką techniką, ale i tak najpierw masło idzie do pojemnika czy tam zlewki (zależy od metody) potem proszki, na końcu wit A i potem te dalsze rzeczy co robić:)
Mam nadzieje żę trochę pomogło!