1.Omów budowę i funkcję układu bodźcotwórczo-przewodzącego serca. Na czym polega automatyzm mięśnia sercowego?
Układ bodźcotwórczo-przewodzący- grupa komórek mięśnia sercowego mające zdolność do wytwarzania i przewodzenia rytmicznych impulsów nerwowych wywołujących skurcz serca.
-węzeł zatokowo-przedsionkowy
-węzeł przedsionkowo-komorowy
-pęczki między węzłowe ( przednie, tylnie, środkowe).
- pęczek przedsionkowo- komorowy -Hisa
Automatyzm mięśnia sercowego to zdolność mięśnia sercowego do samoistnego kurczenia się, bez udziału układu nerwowego. Za automatyzm serca odpowiada jego układ bodźcotwórczy, w skład którego wchodzą: węzeł zatokowo-przedsionkowy, węzeł przedsionkowo-komorowy, pęczek Hissa i włókna Purkiniego.
2.Na czym polega elektrokardiografia? Zinterpretuj załamki i odcinki elektrokardiogramu.
Załamki- kierunek ich wychylenia ku górze lub ku dołowi od linii izoelektrycznej, ich amplitudę, czas trwania, częstotliwość występowania, kształt
Załamek P - czas przewodzenia depolaryzacji w mięśniu przedsionków
Załamek T - czas szybkiej repolaryzacji mięśnia komór (faza 3 repolaryzacji)
Załamek QRS- czas szerzenia się depolaryzacji w mięśniu komór
Odcinki- czas trwania linii izoelektrycznej pomiędzy załamkami
Odcinek PQ - czas przejścia depolaryzacji przez węzeł przedsionkowo-komorowy i pęczek przedsionkowo-komorowy
Odcinek ST - okres depolaryzacji mięśnia komór
Elektrografia - metoda rejestrowania zmian prądów i różnic potencjałów czynnościowych, wytwarzanych i przewodzonych przez układ bodźcowo- przewodzący w mięśniu sercowym w czasie jego czynności.
3.Przedstaw cykl pracy serca.
I faza 0,11 s
Skurcz przedsionków . Krew przechodzi z przedsionków do komór . Zastawki księżycowate zamknięte, komy wypełniają się krwią.
II faza 0,3s
Skórcz komór. Zamknięcie zastawek przedsionkowo-komorowych (wzrost ciśnienia krwi) gdy ciśnienie wyrówna się z ciśnieniem w tętnicach głównych - zastawki księżycowate otwierają się i krew idzie do aorty i pnia płucnego.
III faza 0,4s
Spoczynek-pauza. Faza rozkurczowa. Krew napływa żyłami głównymi do przedsionków, zastawki przedsionkowo- komorowe otwarte.
4.Co to jest objętość a) wyrzutowa b) minutowa serca?
Objętość wyrzutowa serca - ilość krwi wtłaczanej przez jedną z komór serca do odpowiedniego zbiornika tętniczego w czasie pojedynczego skurczu serca. Ok. 70 ml/ 1 cyklu pracy serca.
Pojemność minutowa - jest to pojemność krwi wytłoczonej przez jedną z komór w czasie jednej minuty ok. 90 ml/s lub 5,4 l/ min
5.Czym uwarunkowane jest powstawanie poszczególnych tonów serca?
Tony serca- powstają przez jego skurcze.
Pierwszy ton serca wywołany jest zamykaniem się zastawek przedsionkowo-komorowych i początkiem skurczu serca.
Drugi ton serca powstaje podczas zamykania się zastawek aorty i pnia płucnego.
Trzeci ton serca występuje w rozkurczu, w okresie wypełniania się komór krwią napływająca z przedsionków. Spowodowany przez wibrację krwi szybko wypełniającej jamy obu komór.
6.Podaj średnie prawidłowe wartości tętna i ciśnienia tętniczego krwi zdrowego dorosłego człowieka pozostającego w spoczynku.
120/80 ml słupa rtęci i od 60-80 uderzeń na minutę
7..Co to jest i jak powstaje tętno?
Tętno- odkształcanie się ścian naczyń krwionośnych. Wiąże się z fazą pracy serca. (zależy od skurczów i elastyczności ścian tętnic)
8..Przedstaw mechanizm nerwowej regulacji pracy serca (ośrodek przyspieszający pracę serca, ośrodek zwalniający pracę serca, wpływ układu autonomicznego na siłę i częstość skurczów serca) i przepływu krwi w naczyniach (ośrodek naczynioruchowy: część presyjna i depresyjna).
Neurony:
Zwalniające prace serca- ośrodek zwalniający prace serca ( rdzeń przedłużony, włókna przywspółczulne)
Przyśpieszające prace serca- ośrodek przyśpieszający prace serca( część piersiowa rdzenia kręgowego włókna współczulne)
Czynniki nerwowe i hormonalne wpływające na mięsień sercowy i zmieniające:
- siłę skurczów- działanie inotropowe
- częstotliwość skurczów- działanie chronotropowe
-przewodzenie stanu czynnego - działanie chronotropowe
- pobudliwość- działanie banotropowe
Acytylocholina - odwrotne do adrenaliny układ przywspółczulny
Noradrenalina- działanie dodatnie inotropowe , chronotropowe , dronotropowe,
banotropowe, układ współczulny
9..Omów zasadę mierzenia ciśnienia tętniczego krwi. Co to jest przepływ laminarny i turbulentny krwi?
Przepływ laminarny - jest to przepływ uwarstwiony w którym krew przepływa w równoległych warstwach. W środku płynie szybciej niż po bokach. Nie słyszymy go.
Przepływ turbulentny- (burzliwy)- pojawia się gdy światło tętnic jest zwężone. Generuje dźwięk.
-pomiaru ciśnienia tętniczego należy dokonywać w pozycji siedzącej po kilkuminutowym odpoczynku;
-mankiet zakłada się na gołe ramię
-ramię badanego, a więc i tętnica, powinny się znajdować na wysokości serca;
-za pomocą gumowej gruszki, której zawór musi być zamknięty, pompuje się powietrze do mankietu.
-nad tętnicą przykłada się słuchawkę i powoli otwiera zawór gruszki, wolno wypuszczając powietrze z mankietu. W pewnym momencie słyszalny będzie pierwszy cichy ton oznaczający pierwszy strumień krwi przepływający przez tętnicę podczas skurczu serca. --Moment pojawienia się pierwszego tonu odpowiada na skali aparatu wartości skurczowego ciśnienia tętniczego;
w trakcie dalszego wypuszczania powietrza tony powoli cichną aż do całkowitego ich zaniku. -Poziom rtęci na skali aparatu, przy którym zanika ostatni słyszalny ton, odpowiada rozkurczowemu ciśnieniu tętniczemu.
10.Jakie zmiany zachodzą w układzie krążenia w wyniku zmiany pozycji z leżącej na stojącą?
Przy zmianie pozycji z leżącej na stojącą siła grawitacji powoduje zmniejszenie powrotu żylnego a także redukcję wyrzutu sercowego i ciśnienia tętniczego. ( zmniejszenie objętości krwi wypełniajacy zbiornik tylni płucny)
11.Na czym polega filtracja i resorpcja w naczyniach włosowatych? Jakie jest znaczenie fizjologiczne tych procesów? Od czego zależy wielkość filtracji?
Filtracja w naczyniach włosowatych- filtruje wodę i składniki drobnocząsteczkowe. Przez pory w ścianach naczyń włosowatych do płynu tkankowego
Resorpcja w naczyniach włosowatych - przy żylnych. Resorpcja wody i związków w niej rozpuszczalnych z płynu tkankowego do krwi
wymiana związków pomiędzy krwią a wszystkimi tkankami.
Niedokrwienie: resorpcja >filtracji
Przekrwienie: filtracja > resorpcji
Wielkość filtracji zależy od rozszerzania się małych tętnic i naczyń włosowatych.