L. P/wirusowe: 1. Poch nukleozydów pirymidynowych- ham replikacje DNA wirusów, dz gł na w opryszczki i poksywirusy, umiark wpł toksyczny na gospodarza: a. IDOKSURYDYNA- w kom ulega wewnątrzkom fosforylacji do tri fosforanu- bud do końcowych fragm. DNA wirusowego i gosp- przerywanie syntezy, mały wspł terap, stos msc w opryszczkowym zapaleniu rogówki lub zakaż skóry b. TRIFLUTYDYNA- wieksze powinowactwo do DNA wirusowego, stos msc w OZR, lecz rozp Idok jeśli po 7dniach brak poprawy kontynujemy Triflu 2. Poch nukl purynowych: a. ACYKLOWIR- dz na w. opryszczki, szcz w o pospolitej, też na niewytwarzające kinazy tymidynowej, o wietrzna, półpasiec. Staje się akt po wewkom fosforylacji przy udziale kinazy tymidynowej-> przekszt- tri fosforan (substrat dla polimerazy DNA wirusa), nast. Przedwcz zakoń replikacji, u ludzi mscowo, per os, iv, wyd z moczem gł w postaci niezmien b. GANCYKLOWIR- podobny mech dz, u L uszk nerek w wyniku wykrystalizowania leku w kanal, podrażnienie żył c. RYBAWIRYNA- ham syntezę nukleotydów guanidynowych oraz akt polimerazy RNA, obejmuje wir grypy A i B, rzekomej, wścieklizny, opryszczki, słabsze dz do paramykso, poks, pikora, rota, retro, oporność rzadko. Dz przez wybiórcze ham w czast wirusa akt wielu enzymów, ham tw wirusowego mRNA oraz syntezy polipeptydów, per os db wchłaniany, szer dystr. Wyd- nerki, z żółcią, metab i niezmieniony. Stos- per os, iv, wziewne. Stos- infekcje dr odd wyw przez w syncjalne i para influenzy u osesków i dzieci. Dz/npż: utrata łaknienia, niestrawność, niedokrwistość, osł funkcji szpiku kostnego d. WIDARYBINA- wewkom fosforylacja do tri fosforanu ham konkurencyjnie polimerazę DNA- u w opryszczki, tylko pozajelitowo, rozległa dystr do pł i tk, msc- OZR, skóra, pozajelitowo- OZmózgu. Dz/npż: zab gastryczne, zab cz OUN 3. Inne poch nukleon: a. ZYDOWUDYNA- dz przy zakaż wyw przez w RNA- retrowirusy- HIV, zast zakaż kocim wirusem braku odp, kociej białaczki. W kom 3etapowa fosforylacja do tri fosforanu przy udziale kinazy tymidynowej. Ham konkurencyjną odwrotną transkryptazę wirusa. Dz/npż: niedokr, granulocytopenia 4. AMANTADYNA- dz we wczesnym stadium replikacji wirusów, ham replikację wirusa grypy A,C,pseudowcieklizny. Wchł całkowicie i wyd z moczem w ciagu kilku dni niezmien. Stos- per os, donosowo, Sc, dootrzewnowo, erogenne 5. FOSKARNET- szer zakres wobec wirusowego DNA i RNA, ham akt polimerazy DNA i RNA oraz odwrotne transkryptazy. Dz na: w ptasiej mieloblastozy, białaczki mysiej, bydlęcej, kociej, grypy, Afryk gorączki świń, opryszczki HIV, retrowirusy HIV. Stos- per os, msc, profil i lecz IMIDAZOLE: zwi dwuzasadowe, słabo rozp w wodzie, dz w wyniku uszk bł cytopl grzybów i destrukcji enzymów mitochondrialnych i mikrosomalnych, szybko wchł z ppok, Cmax po 2hod per os, śr kwaśne niezbędne dla db rozp w mscu wchłaniania, pH żołądka ogranicza biodost przy per os, szer rozmieszcz w org i cmax w watrobie, płucach, nerkach, wyd z żółcią i 20% z moczem, Dz/npż: nudności wymioty, utrata łaknienia, dysfunkcja wątroby, zab rozrodu psów. Stos z amfoterycyną lub flucytozyną zwiększają działanie. KLOTRYMAZOL, MIKONAZOL, EKONAZOL- do grzybic powierz (drożdżyce, dermatofozy) i w zap bł śl, rozp w sepc rozpuszczalniku dożylnie u psów. KETOKONAZOL- szer spektrum, zak układowe kandydozy i dermatofytozy, Dz/npż: utrata łaknienia, wymioty, zab cz wątroby, zmiany w met testosteronu i kortyzonu, zab w rozrodzie psów p/wsk: zab cz wątroby, ciaża. ENILKONAZOL- u koni, bydła psów w lecz g skórnych- trichophyton i microsporum, rozcieńczany w ciepłej wodzie 1:50 1x dz co 3-4dni. |
POCHODNE TRIAZOLOWE: ITRAKONAZOL: szer zakres, db na aspergillus, bdb wiąze się z białkami osocza, rozległa dystrybucja, intens przemiany metab, wyd z żółcią i moczem, aktywne stężenie jeszcze po 4 tyg, wchł wzrasta w środ kwaśnym i po karmie, Z: dermato i kryptokokoza u kotów, blastomykoza u psów, aspergiloza u pingwinów i pt drapieżnych. Dz/npż: toksyczne uszk wątroby i podwyż akt enzymów wątrobowych, anoreksja, wymioty p/wsk ciąża, laktacja. FLUKONAZOL: może u małych zw i ptaków, 100x bsilny, per os wchł całk, zle wiąze z białkami, db do tk, w niewielkim ST metab, polarny i mała masa wyd z moczem z: aspergiloza penicylinoza j. nosowej u psów kryptokokoza u kotów, kokcydioidomikozy u makaków japońskich. POCH PIRYMIDYNY: FLUCYTOZYNA: fluorowana poch pirymidyny w kom przemiana do fluorouracylu i dz jak antymetabolit cytozyny-> zab w syntezie białek, grzybostatyczna. Dz na: candida, cryptococcus, aspergillus, torulopsis galbrata, sporotrix schenecki, chromoblastomikozy. Db wchł po per os, przenika do pł m-r i maziowego, wyd niezmieniona przez nerki. Z: kryptokokowi zap opon mózgowych, kandydoza, aspergiloza, chromo mikoza, sporotrychoza. Dz/npż: zab pok, wątroby uk krwionośnego, zap skóry+ łysienie. Z amfo i ketokonazol zwiększają działanie. p/wsk ciąża |
---|