Spis zagadnień:

1. Badania ogólne.

2. Układ oddechowy.

3. Układ krwionośny.

4. Układ pokarmowy.

5. Bydło.

6. Układ nerwowy i moczowy.

7. Badanie powłoki skórnej i włosów.

1. BADANIA OGÓLNE.

   • Obezwładnianie zwierzęcia.

1. Kładzenie zwierzęcia.

2. Zakładanie opaski na pysk.

   • Opis zwierzęcia.

1. Gatunek.

2. Płeć.

3. Maść, barwa.

4. Wiek.

5. Rasa.

6. Wielkość.

7. Masa ciała.

8. Użytkowość.

Co robimy:

• Oglądamy całe zwierzę.

• Oglądamy zęby i ewentualną siwiznę na mordzie.

• Podnosimy, żeby sprawdzić wagę.

Mówimy np.:

Pies, samiec, czarno-biały, ok. 3lat, mieszaniec, średniej wielkości, ok. 15kg, użytkowość dydaktyczna

Bydło, krowa, łaciata czarno-biała, 2,5roku, nizinna czarno-biała, ok. 120cm wysokości, ok. 200kg, mleczna

• Wywiad.

To już chyba sobie każdy coś potworzy jak dostanie to pytanie ;)

• Badanie stanu ogólnego.

1. Budowa.

2. Stan odżywienia.

3. Stan utrzymania.

4. Temperament.

5. Typ konstytucjonalny.

6. Zachowanie się zwierzęcia.

7. Badanie ciepłoty wewnętrznej ciała.

8. Badanie tętna.

9. Badanie oddechów.

10. Badanie węzłów chłonnych.

11. Badanie błon śluzowych.

12. Badanie ogólne oka.

Co robimy:

• Oglądamy psa.

• Dotykamy boków.

• Sprawdzamy kamień nazębny.

• Patrzymy na uszy.

• Patrzymy na pazurki.

• Sprawdzamy osadzenie włosa.

Mówimy:

1. Budowa silna/słaba

2. Stan odżywienia bdb/db/mierny/zły

3. Stan utrzymania bdb/db/mierny/zły

4. Temperament żywy/spokojny

5. Typ konstytucjonalny

   1. oddechowy (np. chart)

   2. trawienny (wszystkie psy z psiarni)

   3. mięśniowy(np. mastif, amstaff)

6. Pozycja stojąca/siedząca/leżąca

7. Postawa prawidłowa/nieprawidłowa

8. Przyjmowania pokarmu i wody nie badano.

9. Przytomność zachowana/zmniejszona/zniesiona/zwiększona

10. Wyraz twarzy żywy/spokojny

11. Spojrzenie spokojne/żywe/zmęczone/otępiałe

12. Głosu nie badano lub taki jaki był jeśli pies w między czasie szczeknął

13. Chód - nie badano.

14. Ruchy poniewolne – nie badano, nie stwierdzono.

    • Badanie ciepłoty wewnętrznej ciała

Termometr w tyłek – pamiętać, żeby nawilżyć i jeśli taka potrzeba to wstrząsnąć !

Prawidłowa dla psa: 37,4-39,3

Podział od Depty:

• Małe 38,5-39,0

• Średnie 38,0-38,6

• Duże 37,4-38,3

• Ras małych 38,6-39,3

• Ras średnich 38,3-39,1

• Ras dużych 38,2-39,0

  • Badanie tętna.

Badamy u psa na tętnicy udowej w dole udowym po wewnętrznej stronie uda (ręką od przodu, kciuk na zewnątrz)

Mierzymy:

• Liczbę na minutę. (badamy przez minutę, bo u psów arytmia oddechowa występuje)

• Napięcie. (przez ucisk)

• Wypełnienie

Mówimy:

Tętno X uderzeń na minutę, prawidłowo napięte, dobrze wypełnione

Prawidłowe wartości tętna u psa (wg Depty):

Pies – średnio: 70-160 (fizjologiczna niemiarowość !!!)

Młode 100-180

Dorosłe ras małych 80-160

Dorosłe ras dużych 60-120

• Badanie oddechów.

Sposoby badania:

1. Obserwujemy ruchy klatki piersiowej

2. Lusterko (plamy oddechowe)

3. Grzbietową powierzchnią dłoni (pamiętać, żeby pies miał zabezpieczony pysk!)

4. Fonendoskop do tchawicy lub krtani

Prawidłowa liczba oddechów na minutę wg Depty:

Dorosłe 14-18

Młode 20-22

• Badanie węzłów chłonnych. – obydwa węzły chłonne badamy obustronnie

• Podżuchwowe – przy kącie żuchwy, pod ślinianką

• Podkolanowe – w dole podkolanowym, dostęp od tyłu

Badamy:

• Wielkość

• Kształt

• Budowa

• Konsystencja

• Temperatura

• Bolesność

• Przesuwalność względem podłoża

Mówimy:

• Węzły chłonne podżuchwowe lewy i prawe wielkości i kształtu ziarna grochu

• Budowa zrazikowa

• Konsystencji tęgiej (elastyczna ?)

• Niegorące

• Niebolesne

• Przesuwalne na podłożu i skóra nad nimi przesuwalna

Nie pamiętam czy te podkolanowe były też wlk i kształu grochu.

• Badanie błon śluzowych.

  • Spojówka – łapiemy pysk jedną ręką od góry, drugą od dołu

  • Błona śluzowa jamy nosowej – oglądamy od zewnątrz

  • Błona śluzowa przedsionka jamy ustnej – odchylamy wargę

  • Błona śluzowa pochwy/napletek

  • Błona śluzowa odbytu

Mówimy:

Błona śluzowa X:

• barwy bladoróżowej/pigmentowana/częściowo pigmentowana,

• wilgotna/sucha,

• pokryta niewielką/sporą ilością wydzieliny o charakterze śluzowym/surowiczym/surowiczo-śluzowym.

1. UKŁAD ODDECHOWY.

Przy wszystkich badaniach ręką asekurujemy pysk !!!

• Wydychane powietrze:

• badamy wierzchem jednej dłoni

• nawiewamy ręką jak na biochemii

  1. Obustronność

  2. Siła

  3. Temperatura

  4. Zapach

Mówimy: Powietrze wydychane z obydwu nozdrzy z równą siłą, o temperaturze ciała i zapachy charakterystycznym dla gatunku (lub bezwonne).

• Nos:

  • Oglądamy

  • Omacujemy

  • Osłuchujemy (przytykamy ucho)

    1. Kości nad przewodem nosowym symetryczne

    2. Błona śluzowa

       • Pigmentowana

       • Wilgotna

       • Pokryta niewielką ilością śluzu

    3. Słyszalny szmer nosowy(jak go nie ma to nie mówimy)

• Zatoka czołowa:

  • Oglądanie

  • Omacywanie (na czole, kciukami, mocno!)

  • Opukujemy (fuckiem ;))

    1. Kości nad zatoką czołową symetryczne, dobrze wykształcone

    2. Niebolesne

    3. Niegorące

    4. Niepodatne na ucisk

    5. Nad zatoką wypuk pudełkowy

• Zatoki szczękowe:

  • Oglądanie

  • Omacywanie (pod okiem, kciukami, mocno!)

  • Opukujemy (fuckiem ;))

    1. Kości nad zatokami szczękowymi symetryczne, dobrze wykształcone

    2. Niebolesne

    3. Niegorące

    4. Niepodatne na ucisk

    5. Nad zatokami wypuk pudełkowy

• Krtań:

  • Oglądanie

  • Omacywanie

  • Oglądanie krtani od środka

(jedna ręka od góry, druga od dołu; górny kciuk wargę pod zęby, dolny palec wskazujący do środka i naciska na korzeń języka)

• Osłuchiwanie

  1. Okolica krtani

     • Symetryczna

     • Niebolesna

     • Niegorąca

  2. Chrząstki krtani

     • Dobrze wykształcone

     • Elastyczne

  3. Błona śluzowa krtani

     • Bladoróżowa

     • Wilgotna

  4. Szmery krtaniowe

• Tchawica:

Badanie przeprowadzamy od góry do dołu!!!

• Oglądanie

• Omacywanie

• Osłuchiwanie (w kilku miejscach)

  1. Okolica tchawicy

     • Symetryczna

     • Niebolesna

     • Niegorąca

  2. Chrząstki tchawicy

     • Dobrze wykształcone

     • Elastyczne

  3. Szmery tchawicze

• Kaszel reakcyjny:

  • Naciskamy na krtań lub pierwszy pierścień tchawicy

Kaszel, jeśli nie uda nam się wywołać, omawiamy słowami : kaszel reakcyjny trudno wywoływalny, jeśli uda nam się to opisujemy jaki jest: suchy, charczący itp

• Klatka piersiowa

1. Oglądanie – z każdej strony

2. Omacywanie – obie strony! każdą przestrzeń międzyżebrową od góry do dołu dwoma dłoniami czubkami wyprostowanych palców

3. Opukiwanie topograficzne – najpierw jedna strona potem druga

   1. Linia guza biodrowego – od tylnego kąta łopatki do guza biodrowego

   2. Linia guza kulszowego – od połowy łopatki do guza kulszowego

   3. Linia dolna fałdu kolanowego – od stawu barkowego do fałdu kolanowego

   4. Wzdłuż 4 PMŻ, aż do przytłumienia sercowego

4. Opukiwani diagnostyczne – jedna strona, potem druga strona

   1. W granicach pola opukowego za łopatką wzdłuż kolejnych przestrzeni, aż się wypuk zmieni.

5. Osłuchiwanie – obie strony, w obrębie granic płuc

   1. W kształcie literki U

4 1

3 - 2

Opis:

Oglądanie:

Klatka piersiowa dobrze wykształcona, symetryczna, widoczne rytmiczne i miarowe ruchy oddechowe, typ oddychania: piersiowo-brzuszny, przy wdechu wgłębienie klatki piersiowej tzw. fenomen oddechowy.

Omacywanie:

Ściany klatki piersiowej o równomiernie rozmieszczonej temperaturze, niebolesne.

Opukiwanie topograficzne:

Granica płuc:

• Przednia granica płuc: wyznaczona przez grzebień łopatki.

• Górna granica płuc na szerokość 2 palców do wyrostków poprzecznych kręgów piersiowych.

• Tylna granica płuc: w linii guza biodrowego po stronie prawej i lewej na wysokości 11PMŻ wypuk bębenkowy przechodzi w stłumienie wątrobowe ; w linii guza kulszowego na wysokości 9-10 PMŻ wypuk bębenkowy przechodzi w stłumienie wątrobowe; w linii fałdu kolanowego na wysokości 8 PMŻ wypuk bębenkowy przechodzi w stłumienie wątrobowe.

• Dolna granica po stronie lewej przechodzi w przytłumienie sercowe na szerokość 2 palców od mostka, po stronie prawej na wysokości 2 cm od mostka.

Opukiwanie diagnostyczne:

Nad polem opukowym płuc wypuk jest bębenkowy.

Osłuchiwanie:

Nad płucami słyszalny szmer pęcherzykowy.

1. UKŁAD KRWIONOŚNY.

   • Oglądanie – z obu stron!

Okolica serca dobrze wykształcona.

• Omacywanie – obustronne!

Okolica serca niebolesna, niegorąca, wyczuwalne uderzenia koniuszkowe serca.

• Opukiwanie – opukujemy od góry do dołu 4-6 PMŻ, po obu stronach

Po lewej stronie wypuk bębenkowy przechodzi w przytłumiony (względny) na wysokości pod linia stawu barkowego nad płucami i sercem, wypuk przytłumiony przechodzi w stłumiony (bezwzględny) nad sercem na wysokości linii chrząstkozrostów.

Po prawej stronie wypuk bębenkowy przechodzi w stłumiony na wysokości około 2 cm nad mostkiem

• Osłuchiwanie – osłuchujemy tylko po lewej stronie !

Słyszalne oba tony serca. Ton 1 skurczowy słyszalny w 4 i 5 PMŻ nad mostkiem, ton 2 rozkurczowy słyszalny w 5 PMŻ na linii chrząstkozrostów.

1. UKŁAD POKARMOWY.

1. Badanie jamy ustnej

• Szpara ustna

  • Zamknięta / otwarta

• Wargi

• Zwarte, przylegające / ?

• Przedsionek jamy ustnej

• Błona śluzowa przedsionka jamy ustnej bladoróżowa, pigmentowana, pokryta niewielką ilością wydzieliny o charakterze śluzowo-surowiczym

• Jama ustna właściwa

• Błona śluzowa jamy ustnej właściwej bladoróżowa, pigmentowana, pokryta niewielką ilością wydzieliny o charakterze śluzowo-surowiczym

• Zęby

• Zęby dobrze / słabo osadzone ( obecny kamień nazębny )

• Język

• Język dobrze wykształcony, symetryczny, elastyczny, szorstki

• Zapach

• Charakterystyczny dla gatunku

1. Badanie gardła ( oglądanie i omacywanie od zewnątrz od wewnątrz ! )

• Okolica gardła

• Dobrze wykształcona

• Ciepłota

• Gardło niegorące

• Bolesność

• Niebolesne

• Podatność na ucisk

• Podatne na ucisk

1. Badanie przełyku ( oglądanie z zewnątrz, omacywanie aż do wpustu do klatki piersiowej !!)

• Przełyk niebolesny, w badanej części drożny

1. Badanie powłok brzusznych ( oglądanie i omacywanie ? )

• Powłoki brzuszne dobrze wykształcone, symetryczne, dobrze napięte, elastyczne, niebolesne

1. Badanie wątroby ( oburącz, wciskać palce za łuki żerowe )

• Wyczuwalne brzegi wątroby ostre, niebolesne, wątroba konsystencji tęgiej ?

1. Śledziona – nie badamy bo nie wyczuwalna , tylko powiększona !

2. Żołądek ( omacywanie oburącz, od dołu wciskamy palce ku górze )

• Żołądek miernie wypełniony, niebolesny

1. Jelita ( przepuszczamy pętle między palcami od dołu, za łukiem żebrowym )

• Wyczuwalne pętle jelit niebolesne ( w tylnej części wyczuwalne masy kałowe )

1. Nerki ( oburącz, pod kręgami lędźwiowymi , nie za daleko ! )

• LEWA NERKA – łatwiej dostępna do badania – wielkość 5 – , kształt fasolowaty, niebolesna

• PRAWA NERKA – wyczuwalny tylko tylny biegun – niebolesna

1. Pęcherz moczowy

• Pęcherz moczowy miernie wypełniony, niebolesny

1. Badanie przez prostnicę , wskazania :

   • Nieoddawanie kału

   • Utrudnione oddawanie moczu

   • Przerost gruczołu krokowego

1. BYDŁO.

1. POSKRAMIANIE

• Złapanie podchwytem

• Złapanie za nozdrza

• Szczypce do nozdrzy

• Pętla na rogi

• Owinięcie pyska

• Złapanie za fałd

• Ogon do góry

• Ogon między nogi i nacisk na fałd

• Poskramianie liną

1. WĘZŁY CHŁONNE

   • Podżuchwowe l. submandibulares – oba naraz – jak śliwka węgierka, macamy przy kącie żuchwy

   • Przedłopatkowe l. prescapulares – oba naraz – blisko łopatki, wrzecionowaty, ok. 15cm

   • Fałdu kolanowego lewy l. poplitei– po guzem biodrowym, wrzecionowaty, ok. 10cm

   • Fałdu kolanowego prawy

   • Nadwymieniowe – ręka od tyłu i w kierunku wymienia i mają być drobne grudki, wielkość grochu

(jeśli białaczka to w górnej części dołu słabiznowego za ostatnim żebrem wyczuwalne są węzły chłonne słabiznowe – wielkość i kształt 5zł)

Opis węzła chłonnego:

• Wielkość i kształt

• Budowa (zrazikowa)

• Konsystencja (tęga)

• Temperatura (niegorące)

• Bolesność (niebolesne)

• Przesuwalność (przesuwalne na podłożu i skóry nad nimi także przesuwalna)

1. BŁONY ŚLUZOWE

1. Oko (spojówka i trzecia powieka) – najpierw jedno, potem przechodzę na drugą stronę drugie, pamiętać o wyciśnięciu trzeciej powieki !

2. Jama nosowa

3. Przedsionek jamy ustnej

4. Przedsionek pochwy

5. Odbyt

Opis błon śluzowych:

• Bladoróżowa/pigmentowana/częściowo pigmentowana

• Wilgotna/sucha

• Pokryta niewielką/dużą ilością wydzieliny o charakterze surowiczym/śluzowym/śluzowo-surowiczym / łzowej

1. ODDECHOWY

1. Wydychane powietrze – grzbietowe strony rąk do nozdrzy – lekkie nachylenie, żeby zapach i nawiew jak na biochemii

   1. Obustronność

   2. Siła

   3. Temperatura

   4. Zapach

Mówimy: Powietrze wydychane z obydwu nozdrzy z równą siłą, o temperaturze ciała i zapachy charakterystycznym dla gatunku (lub bezwonne).

1. Jama nosowa – wypływ !

   1. Oglądanie

   2. Omacywanie – rozchylenie skrzydełek i przegroda nosowa

   3. Wypływ – charakter określić i powąchać

Opis:

Otwory nosowe i przegroda nosowa dobrze wykształcone, błona śluzowa jamy nosowe pigmentowana, wilgotna, pokryta niewielką wydzieliny o charakterze surowiczym/śluzowym o zapachu charakterystycznym dla gatunku/bezwonnej.

1. Zatoki – najpierw całość do czołowej, potem szczękowe obie naraz

   1. Oglądanie

   2. Omacywanie

   3. Opukiwanie

Opis zatok:

• Kości nad zatoką czołową/szczękową symetryczne, dobrze wykształcone

• Niebolesne

• Niegorące

• Niepodatne na ucisk

• Nad zatoką wypuk pudełkowy

1. Krtań – tylko od zewnątrz !

   1. Oglądanie – obie strony

   2. Omacywanie (jedna ręka na kłębie, druga krtań)

   3. Osłuchiwanie

Opis krtani:

• Okolica krtani

  • Symetryczna

  • Niebolesna

  • Niegorąca

• Chrząstki krtani – tego podobno nie …

  • Dobrze wykształcone

  • Elastyczne

• Szmery krtaniowe

1. Tchawica

   1. Oglądanie – po obu stronach

   2. Omacywanie – po prawej stronie (jedna ręka na kłębie, druga na tchawicy)

   3. Osłuchiwanie – prawa strona, w 3-4 miejscach, od góry do dołu

Opis tchawicy:

1. Okolica tchawicy

   • Symetryczna

   • Niebolesna

   • Niegorąca

2. Chrząstki tchawicy – tego podobno nie …

   • Dobrze wykształcone

   • Elastyczne

3. Szmery tchawicze

1. Kaszel reakcyjny – worek na nozdrza i zamknięcie pyska – 30-40s

Kaszel, jeśli nie uda nam się wywołać, omawiamy słowami : kaszel reakcyjny trudno wywoływalny, jeśli uda nam się to opisujemy jaki jest: suchy, charczący itp

1. Klatka piersiowa

1. Oglądanie – z każdej strony

2. Omacywanie – obie strony! każdą przestrzeń międzyżebrową od góry do dołu dwoma dłoniami czubkami wyprostowanych palców, przedłopatkowe też !

3. Opukiwanie topograficzne – najpierw jedna strona potem druga

   1. Linia górna – guza biodrowego

   2. Linia dolna – fałdu kolanowego

   3. 4 przestrzeń międzyżebrowa (kończyna troszkę do przodu)

4. Opukiwani diagnostyczne – jedna strona – tył, a potem przód – potem druga strona

   1. Za łopatką w 3-4 przestrzeniach kolejnych, aż się zmieni wypuk

   2. Przed łopatką w jednej linii

5. Osłuchiwanie – obie strony

   1. 3

   2. 2

   3. 1

   4. 1 (przedłopatkowe)

Opis:

Oglądanie:

Klatka piersiowa dobrze wykształcona, symetryczna/asymetryczna, widoczne rytmiczne i miarowe ruchy oddechowe, typ oddychania: piersiowo-brzuszny.

Omacywanie:

Ściany klatki piersiowej o równomiernie rozmieszczonej temperaturze, niebolesne.

Opukiwanie topograficzne:

Pole załopatkowe:

• Górna granica płuc w na szerokość 2 palców do wyrostków poprzecznych kręgów piersiowych.

• Tylna granica płuc w linii guza biodrowego 11 PMŻ (po stronie lewej w bębenkowy nad workiem dogrzbietowym żwacza, po stronie prawej w stłumiony nad wątrobą) , w linii fałdu kolanowego w 8 PMŻ (po stronie lewej w stłumiony nad workiem dobrzusznym żwacza, po stronie prawej w stłumiony nad księgami)

• Dolna granica po stronie lewej przechodzi w przytłumienie sercowe na szerokość dłoni od mostka, po stronie prawej nad mostkiem.

• Przednia granica > pole przedłopatkowe.

Pole przedłopatkowe:

• Szerokość 2 palców przed łopatką nad stawem barkowym, długości 10 cm, wąska płaszczyzna.

Opukiwanie diagnostyczne:

Nad polem opukowym płuc wypuk jest jawny. (pole przedłopatkowe u zwierząt chudych: wypuk jawny, u dobrze odżywionych: wypuk przytłumiony)

Osłuchiwanie:

Nad płucami w polu załopatkowym słyszalny szmer pęcherzykowy, nad płucami w polu przedłopatkowym słyszalny szmer oddechowy mieszany składający się ze szmeru oddechowego pęcherzykowego i szmeru oddechowego oskrzelowego.

1. POKARMOWY

1. Jama ustna

   1. Szpara ustna – oglądanie

      • zamknięta

   2. Wargi – oglądanie, omacywanie

      • napięte

   3. Przedsionek jamy ustnej – ręka w nozdrzach, przejeżdżam palcami od diastemy po całej dolnej od wewnętrznej strony

• Błona śluzowa przedsionka jamy ustnej różowa/pigmentowana, wilgotna, pokryta niewielką ilością śliny

  1. Jama ustna właściwa – ręka w nozdrza, wyjmuje język na bok, oglądam od środka, wącham rękę, sprawdzam osadzenie zębów

     1. Błona śluzowa

  • Błona śluzowa jamy ustnej właściwej różowa/pigmentowana, wilgotna

    1. Zęby

  • Zgryz prawidłowy

  • Zęby mocno/słabo osadzone

  • Dobrze starte

  • Pokryte osadem nazębnym

    1. Język

• Elastyczny

• Szorstki

• Pokryty śliną

• Niebolesny

• Niegorący

Co z zapachem ??!!

1. Gardło

   1. oglądam okolice gardła,

   2. omacuje gardło od zewnątrz – stoję po lewej stronie i z dwóch stron gardło,

   3. od środka jeśli mam rozwieracz lub lirę

Opis gardła:

1. Okolica gardła dobrze wykształcona

2. Niebolesna

3. Niegorąca

4. Lekko podatna na ucisk

1. Przełyk – badam po lewej stronie

   1. Oglądanie

   2. Omacywanie – prawa ręka na kłąb, lewą badam wzdłuż przełyku

   3. Sondowanie – czy drożny?

Opis przełyku:

1. Okolica przełyku dobrze wykształcona

2. Niebolesna

3. Przełyk niewyczuwalny fizjologicznie

1. Powłoki brzuszne

   1. Oglądanie – ze wszystkich stron

   2. Omacywanie – taką ‘niby pięścią’, wzdłuż linii łuku żebrowego, po obu stronach !!

Opis powłok brzusznych:

1. Powłoki brzuszne symetryczne/asymetryczne

2. Dobrze wykształcone

3. Dobrze napięte

4. Elastyczne

5. Niebolesne

1. Żwacz

   1. Oglądanie – ze wszystkich stron, patrzę na doły, głównie lewy !

   2. Liczenie ruchów żwacza – otwartą dłoń w dole głodowym i przez 5min liczę ruchy (norma 8-15)

   3. Omacywanie – po lewej stronie, pięścią wzdłuż linii łuku żebrowego, mocno !

   4. Opukiwanie – w dół za ostatnim żebrem

   5. Osłuchiwanie – w dole i w ostatniej PMŻ

Inne:

1. Sondowanie/zgłebnnnikowanie – upust gazów, podanie leków, wymiana płynnej treści żwacza

2. Trokarowanie – upuszczenie gazów, podanie leków

Opis żwacza:

1. Lewy dół głodowy wklęsły/wysklepiony

2. Liczba ruchów żwacza 8-15/5min

3. Okolica żwacza

   1. Niebolesna

   2. Podatna na ucisk

   3. Lewy dół głodowy w górnej części elastyczny, w dolnej zbity

4. Wypuk nad żwaczem ku dołowi przechodzi: jawny > bębenkowy > przytłumiony > stłumiony > tępy

5. Nad żwaczem słyszalny szmer o charakterze trzeszczenia

1. Czepiec – leży w kopule przepony, w przednio-dolnej części przodobrzusza, w okolicy chrząstki mieczykowatej

Próby bólowe, od lewej strony ! > urazowe zapalenie czepca

1. Złapać skórę na kłębie (chwyt grzbietowy)

2. Słuchawka do tchawicy i w czasie wdechu przejechać po kłębie (próba Kalszmidta)

3. Drążkiem (próba Getzego)

4. Pięść + kolano (próba łokciowa)

5. Po pochyłości

6. Gwałtowne skręty

7. Opukiwanie wzdłuż linii przyczepu przepony - ostatnia PMŻ młoteczkiem bez plezimetru

1. Księgi – po prawej stronie, w okolicy podżebrowej, 7-9 PMŻ, poniżej linii stawu barkowego

   1. Oglądamy

   2. Omacujemy – czubkami palców dwóch rąk

   3. Opukujemy

   4. Osłuchujemy – w kilku miejscach

Opis ksiąg:

1. Okolica ksiąg

   1. Dobrze wykształcona

   2. Niebolesna

   3. Niegorąca

2. Nad księgami wypuk stłumiony

3. Nad księgami słyszalny słaby szmer o charakterze trzeszczenia

1. Trawieniec – po prawej stronie, okolica podbrzusza, poza łukiem żebrowym, za czepcem

   1. Oglądanie

   2. Omacywanie – pięścią za łukiem żebrowym

Opis trawieńca:

1. Okolica trawieńca

   1. Dobrze wykształcona

   2. Niebolesna

1. Wątroba – po prawej stronie, 10-12 PMŻ, na szerokość dłoni poniżej wyrostków poprzecznych kręgów

   1. Oglądamy okolice

   2. Opukiwanie – na szerokość dłoni poniżej tych wyrostków i w przestrzeniach 9-12 w dół też na szerokość dłoni

Opis wątroby:

1. Nad wątrobą wypuk stłumiony

2. Od strony płuc przechodzi w wypuk jawny

3. Od dołu w przytłumiony (dysk okrężnicy)

4. Od góry stłumiony (stłumienie nerkowe)

Inne:

• Tętno

  1. tętnicy twarzowej - przebiegającej przed przednią krawędzią mięśnia żwacza

  2. tętnica ogonowa

  3. per rectum na odgałęzieniu aorty

Mówimy:

• liczbę/min

• napięcie (prawidłowo napięte)

• wypełnienie (dobrze wypełnione)

Normy:

• 50-80/min

  • Oddechy

    1. Obserwujemy ruchy klatki piersiowej

    2. Grzbietowe części rąk do pyska

    3. Lusterko/plamy oddechowe

    4. Fonendoskop na tchawicy lub krtani

Normy:

• Dorosłe : 10-20

• Jałowizna: 27-30

• Cielęta do 5tyg: 37

• Cielęta do 2tyg: 50-56

Stosunek wdechu do wydechu: 1-1,2

• Granice zatok

  • Zatoki czołowe

• Całkowite rozdzielenie przegrodą

• Pneumatyzują całą kość czołową, a poza tym wciska się od przodu w część kości nosowej, a w kierunku tylnym przez kość ciemieniową i międzyciemieniową do kości potylicznej, wchodzą do wnętrza możdżenia.

  • Zatoki szczękowe

    • Górna: linia łącząca kąt przyśrodkowy oka z otworem podoczodołowym

    • Przód: ząb przedtrzonowy IV szczęki

    • Dolna: linia leżąca na szerokość 2 palców nad zębodołami szczęki

    • Tylna: wyrostek czołowy kości jarzmowej

  • Nakłucia

• Jama otrzewnowa

3,5cm w prawo od linii białej, 10cm od rękojeści mostka w najniższym punkcie jamy brzusznej

• Żwacz

Lewy dół głodowy w połowie odległości między uzem biodrowym a ostatnim żebrem, prostopadle w kierunku przeciwległego (prawego) wyrostka łokciowego

• Jelita cienkie

Przez prostnicę, igła zaopatrzona w wężyk wychodzący na zewnątrz

• Wątroba

Biopsja ślepa lub celowana (USG, laparoskop) w środku pola stłumienia wątrobowego igłą Planca

• Ksiąg – wprowadzenie płynu fizjologicznego w celu rozmiękczenia treści ksiąg

7-9 PMŻ poniżej linii stawu barkowego za pomocą igły Łopatyńskiego

• Balantowanie - uderzamy czubkami palców obu dłoni i ma się odbić od przeciwległej ściany

  1. Ksiąg – w celu stwierdzenia obecności zasuszonej masy

  2. Płodu – stwierdzenie ciąży

  3. Rzepki – gdy duża ilość płynu

• Sprawa trawieńca

  • Przy skręcie z przemieszczeniem lewostronnym

    • Nie słyszę ruchów żwacza w ostatniej przestrzeni międzyżebrowej (jak tam mi zawędruje trawieniec to początkowo słychać wzmożone ruchy perystaltyczne, a potem ciszę)

  • Przy skręcie z przemieszczeniem prawostronnym

    • Wypuk wysypkowy nad wątrobą

      • Stłumiony nad wątrobą

      • Bębenkowy nad trawieńcem

1. UKŁAD NERWOWY I MOCZOWY.

   • Jak ktoś ma wenę i wie jak jest z tym czuciem głębokim i powierzchownym to napiszcie – my tej weny nie mamy :p

POWODZENIA ! ;)

Włosy:

Jak: oglądamy je i głaszczemy po psie (na tułowiu) z włosem i pod włos, wyrywamy trochę w paru miejsciach i jakby je "łamiemy".

Mówimy: włosy koloru brązowego, gładkie lśniące przylegające, dobrze osadzone, elastycznie.

Rogowe wytwory naskórka (pazury, opuszki i takie tam)

jak: oglądamy, dotykamy, patrzymy między palcami, na opuszki też je oglądamy i dotykamy

Mówimy:

wytwory naskórka koloru czarnego, wielkości i kształtu charakterystycznego dla gatunku, gładkie/szorstkie, lśniące/matowe, niegorące, niebolesne, dobrze utrzymane

Naskórek:

jak: patrzymy między włoskami w kilku miejscach (tułów myślę że styknie i na fałdzie kolanowym), troszkę skrobiemy paznokciem

mówimy: naskórek jasny cienki, rogowiaciejący, złuszczający się małymi płacikami

Skóra właściwa:

Jak: ogladamy ją przeczesując włosy na tułowiu, wąchamy, potem idziemy na uszy - oglądamy je, wąchamy, łapiemy za kark (sprawdzamy elastyczność), sprawdzamy temperature głaszcząc zewnętrzną strona dłoni po całym tułowiu i odnóżach.

mówimy: skóra właściwa jasnoróżowa, wilgotna, db natłuszczona, elastyczna, niegorąca, zapach charakterystyczny dla gatunku