T : Wywiad kliniczny
Mutyzm - brak reakcji pacjenta; Mutyzm - uporczywe milczenie przy nieuszkodzonych ośrodkach mózgowych mowy[1].
Sposoby nawiązania kontaktu :
Sfera werbalna
kontakt mimiczny
przedmiotowe - wykorzystujemy sferę przestrzenną , ( przedmiotową)
zmiana struktury sytuacji
Nie ważne jest jak mocno zaburzony jest pacjent należy przestrzegać i stosować wszystkie formy które mu sie, należy szanować godność ludzką okazać mu szacunek
Obserwacja jest nieustanną metodą badawczą wykorzystywana w każdej chwili spostrzegania pacjenta.
Wykład kliniczny charakter poprzeczny lub podłużny
Poprzeczny - 4 podstawę obszary psychiczne
świadomość
intelekt
życie uczuciowe
behawioralny : formy zachowania i występowania
- poziom świadomości pacjenta ( badamy świadomość w 2 aspektach )
autopsychiczna - poziom orientacji osoby co do samego siebie ( pacjent wie Kim jest)
allopsychiczna - poziom orientacji pacjenta co do miejsca, czasu i sytuacji w której się znajduje.
- intelekt - szacujemy kto jest na jakim poziomie intelektualnym ( szacujemy na podstawie obserwowanych wskaźników :błędów rozumowania, dobru słów, bogactwo językowe itp.)
- życie uczuciowe - badamy afektywność ( szybkości reakcji emocjonalnych i ich głębokość, jak i kiedy one występują)
- behawioralny : formy zachowania i występowania - odkrywamy cechy charakterystyczne np. cech decyzyjnych czy jest ostrożny czy nie czy to jest zdrowy rozwój czy patologiczny określamy to na podstawie obserwowanych zachowań
Przekrój podłużny jest badany pacjent - Anamneza ( Historia życia pacjenta) Życiorys pisany, malowany wydarzeniami, chorobami.
Katamneza - jest to tez zbieranie historii choroby ale zbierana od ostatniego pobytu w szpitalu
Przyjmuje się w klinice, że możemy sięgać pamięcią do realnych przeżyć zdarzenia od 3 roku życia.
Zawsze przed wywiadem klinicznym należy wykonać próbę umówić się na wywiad poprzedniego dnia z rodzicami powinniśmy się dowiedzieć jak zaszłaś ciąże czy przypadkowo czy bardzo chciałaś mięć dzieci, jak znosiłaś ciąże.
Moment neuropatyczne: przedłużające się moczenie, obgryzanie paznokci, drgawki, chwilowe migawkowe utraty świadomości, lęki
W okresie wczesno przedszkolnym należy
zorientować się jak pacjent przeżył 1 rozstawnie z domem rodzinnym np 1 pójście do przedszkola, szkoły.
drugi problem relacja z nauczycielem
trzeci problem : poczucie własnej wartość w etapie szkolnym
relacje z rówieśnikami
Okres dojrzewania pod koniec adolescencji trzeba przebadać 3 obszary
kształtowanie się poczucia tożsamości fizycznej i społecznej
momenty neuropatyczne ( Onanizm i masturbacja)
kształtowanie się światopoglądu (społecznie najważniejsza płaszczyzna bo ona definiuje proces rozwoju zmiany i jakości interakcji z innymi ludzi, sposób traktowania innych i siebie, jest to czas adolescencji w którym buduje sie i kształtują postawy wobec, których kształtuje sie życie społeczne.
Okres dorosły 21- 24 roku życia
Czas przekwitania