NAZWISKO I IMIĘ ZGŁASZAJĄCEGO MIEJSCOWOŚĆ DATA
ZAWIADOMIENIE O WYPADKU PRZY PRACY
Zawiadamiam, że w dniu
miał miejsce: wypadek przy pracy, w drodze do pracy i z pracy.
Wypadek ten zgłoszony był telefonicznie*, osobiście*, niezwłocznie po jego nastąpieniu lun z opóźnieniem – zgłoszony w dniu
Wypadkowi uległ/a:
Imię i nazwisko osoby poszkodowanej
Miejsce pracy
Data wypadku
Skutki wypadku
Krótki opis wypadku:
…..……………………
(podpis osoby zgłaszającej)
Otrzymuje
Podpis…………………………
(pracownika odbierającego zgłoszenie)
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
Zawiadomienie o wypadku przy pracyZawiadomienie o wypadku przy pracyZawiadomienie o wypadku przy pracy - pracodawca, BHP, inneZawiadomienie o wypadku przy pracy, WSZOP INŻ BHP, VI Semestr, Postępowanie powypadkoweZawiadomienie o wypadku przy pracyZAWIADOMIENIE O WYPADKU PRZY PRACY(1), BHP, Dokumentacja BHP, DOKUMENTY BHPzawiadomienie o wypadku przy pracy, dot. pracy05 Zawiadomienie o wypadku przy pracyzawiadomienie o wypadku przy pracyZawiadomienie o wypadku przy pracy, w drodze do domu lub do pracyZawiadomienie o wypadku przy pracy 2zawiadomienie o wypadku, wypadki przy pracyzawiadomienie wypadek wdrodze, wypadki przy pracywypadki przy pracyZgĹ‚oszenie wypadku przy pracy osoby nie bÄ™dÄ…cej pracownikiemkarta wypadku przy pracywypadki przy pracy, Studia, Zarządzanie, Ergonomiawięcej podobnych podstron