Ćwiczenia czynno-bierne

Ćwiczenia czynno-bierne to takie w których ruch bierny wykonywany jest przez terapeutę , a elementem czynnym jest intensywne działanie pacjenta w kierunku rozluźnienia mięśni.

Celem ćwiczeń czynno-biernych:

• Rozbicie „odruchowego koła bólu’’ wywołującego zwiększenie napięcia mięśniowego, które ma zapobiegać jakimkolwiek ruchom dowolnym (obrona przed bólem)

• Rozwijanie siły i koordynacji ruchów przez aktywowanie jednostek motorycznych i włókien mięśniowych.

Wskazania do wykonywania ćwiczeń czynno-biernych :

- siła mięśni na stopień 1 według skali Lovetta

-pacjenci, u których występuje obronne napięcie mięśni wynikające z bólu

- stany po chirurgicznych zabiegach rekonstrukcyjnych narządu ruchu

-choroby reumatyczne

- unieruchomienie kończyny za pomocą wyciągów redresyjnych

-stany atrofii tkankowej

-demineralizacja kości (odwapnienie)

Przeciwskazania do wykonywania ćwiczeń czynno-biernych

- ostre stany zapalne stawów i tkanek miękkich

-świeże blizny pooperacyjne , szczególnie przed zdjęciem szwów

-rany , gdzie ruch mógłby być czynnikiem utrudniającym gojenie

- stany wymagające bezwzględnego unieruchomienia , jak złamania , zwichnięcia

- ciężki stan ogólny pacjenta

- gorączka

- nadciśnienie II i III stopnia

-nie leczone choroby serca i naczyń krwionośnych

-zakrzepica

-zaawansowana miażdżyca

-tętniaki mózgu

-padaczka

Metodyka wykonywania ćwiczeń czynno-biernych

• pozycja wyjściowa do ćwiczeń powinna być pozycją izolowaną , najczęściej jak przy badaniu na stopień 1 w teście lovetta. Ćwiczenia kończyny górnej wykonuje się w pozycji siedzącej. Cwiczenia kończyn dolnych wykonuje się w pozycji leżącej .

• stabilizacja odcinka bliższego tak ,aby ruch wykonywany był tylko w stawie mobilizowanym.

• Ruch prowadzi się niepełnym zakresie . należy doprowadzić ruch do granicy bólu i powoli próbować ją przekroczyć

• Tempo ćwiczeń wolne, pozwalające pacjentowi na koncentrację i rozluźnienie odpowiednich grup mięśniowych

• Liczba powtórzeń ćwiczenia od 10 do 15 w jednej serii.

• Stosuje się od 3 do 5 serii , przerwa między nimi wynosi 2-3 minuty

Warunkiem koniecznym do prowadzenia ćwiczeń czynno-biernych jest zachowana dowolna czynność nerwowo-mięśniowa. Porażenia lub niedowłady mięśni wynikające ze zmian patologicznych w OUN, połączone za wzmożonym napięciem mięśniowym nie kwalifikują się do tego typu ćwiczeń, ponieważ pacjent nie ma wpływa na spastyczne napięcie mięśni.