21 LUT 2007 8:33 HP LASERJET 3200

FR I, 16-FEB-07 9 :51 DELIKATESY ABC Z.HOLCMN 0t13461695

~ ~

I r

-10<~

LP

5.ularamerysty=e dla zespołu Sheena są następujące objawy. 1 Brak laktacji po porodzie

2. Senriott

0. Zwiększona potliwo$d skóry

0. Obniżenie libido

S. Ogólne osłabienie

A. wszystkie prawidlowe B. 1,2,3,4 C. 1,2,4,5 D, 1,3,4,5 E2,3,4,5

W zespole Sheena dochodzi do niewydolności wielogruczołowej przede wszystkim gonad, nadnerczy i tarczycy. Jednym z objawów jest blaclok i suchość s^kór^y, a nie zwiększona POWMA6-

Pytanie trudne

Podręcznik: „Ginekologia" wyd 11997 po red. Zbigniewa Słomko

Prawidłowa odpowliedi. C

P.1 P. 27

2r 40--

21 LUT 2007 8:33 HP LRSERJET 3200

4

FRI. 16-FEB-07 9:51 DELIKATESY ABC Z.HOLCMAN 0+13461695

LP

8. Zespól policystyanyeh jajników wiąte się ze zwiększonym ryzykiem wystqpienia:

1, Raka endometrium

2. Raka jajnika

3. Raka jelita grubego

4. Chorób naczyniowych i zawalu serca

5. Zmian mastopatycznych w gruczole sutkowym

A. 1,2,3,5 B. 1,3,5 C.2.3.4 Q. 1,2,4 E. 1,4,5

W związku z przewlekłym brakiem owulacji I brakiem qeslapn6w w cyklu miesisczkowym oraz powtarzanie się tych zaburzeń mote dojtc ^do zwiększenia ryzyka raka endometrium orraz masthopatli. Niekorzystny wpływ andro^genów i insuhnoopornatci ńa profil lipidowy wiąże się ze zwlekszonym ryzykiem chorób serca.

Pytanie średnio trudne

Podręcznik: „Ginekologia" wyd 1 1997 po red. Zbigniewa Slomko

Prewiftwa odpowiedl. E

p.2

P. 28

p.3

21 LUT 2007 8:33

HP LASERJET 3200

FRI, 16-FEB-07 9:51

DELIKATESY ABC Z.HOLCMAN 0+13461695

P. 29

LP

9- H~r-WYZM idiopatyczny ^charakteryzuje się: ¹ - Zwiększeni

2. n

^{E3r4 kJe}M za^eb^rurzⁱ⁵e^kn^t~_M~^{06ci S«-red}"^kiazY w skórze. 3, ObniżonymWS14CZkowania

'niorngfukulanianuandroste,ldionuwsuro cykrwj

4. Wydzielanjern 4 ^moczem 3(x i 3p- dioli wi

0. ⁴~^TIrliei^sZO^rIq produkcją ditlydrojeSt'Staronu

A. 1,2,4 ^B, Wszystkie prawidłowe C. 1,3,4

1,2,3 ^E. 1,2,3,4

rs charakterystyczną ^'rn ~dio

^',1 Clihydrotestos_te,,,_U. -'

^{5Q z}większoną ^Palyc'^7r'^y char4k10charakteryzujej~1

^glukuronianu aktywno~ciq ^Scx-reduktazy w skárz

^3r~~^rc~^stenC?^jünu, któ C8'^-h~ crystycz,,, i C i ZwQksZenie produkcji *

który jest ^rf16labCijtem dih ydrotes_to_{sta rol}, _U. L,

Pytanie ^śr^ednio trudne ""ot' ~ac' ^Poc1rocZnik; dt ^144^:16ewa^tl—ze,z:.^7ior '-^G'^ne"^Ogia"wyd I ^1997^pored, Zbigniewa Slomko

Prawidtowa odpowied2. A

TOTAL P.29

21 LUT 2007 8:33

HP LASERJET 3200 p.4

- FRI, 16-FEB-07 9:50 DELIKATESY ABC Z.HOLCMRN 0+13461695 P.26

LP

10. Przyczyną wtórnego braku miesiączki mote być:

I Hiperpro)aktynemia

2 PCOS

3 POF

4. Zespół Mayer-Rokitahski•Kiistner

5. zarośnięcie błony dziewiczej

A. 1,2 B, 1. 2,4 C. 2,3 D.1,2,3 E. 2,3,5

Wtórny brak miesiączki nie moz^g wyslqpid_{, w}wZesp6l Mayer- Rokitahski- Ku ^s tner ze względu na brak macicy oraz zarośnięciu błony dziewicze), 'Którym jest pierwotny brak miesiączki

Pytanie tatwe

Podręcznik „Ginekologia" wyd 1 1997 po red. Zbigniewa Słomko

Prawidiowa odpowiedź. 1)

21 LUT 2007 8:33 HP LASERJET 3200

^'FRI, 16-FEB-07 9:50 DELIKATESY ABC Z.HOLGMAN 0+1301695

LP

11. Zespoi nicpęknlQtego pęcherzyka jajnikowego motna zdi&q_fiuzowaC na podstawie:

1. Pomiaru poziomu progesteronu w 11 fazie cyklu

2, Biopsji endometrium w 11 fazie cyklu

3. Laparoskopowego stwierdzenia braku stigmy na jajniku

4, Pomiaru temperatury ciała

5. Zmiany st@żenia estradiolu w płynie otrzewnowym w stosunku do surowicy krwi.

A. 1,2,4 8 3,5 C. 3.4 D. 2,5 E.1.3

W zespole niepikniętego pęcherzyka jajnikowego dochodzi do prawidłowej przemiany sekrecyjnej endometrium, prawidłowego poziomu progesteronu i dwufazowej temperatury. Można go stwierdzić na podstawie laparoskopii i pomiaru stęzcń estradiolu i progesteronu w ptysie otrzewnowym które fo4nie po prawidłowej owulacji w stosunku do surowicy krwi

p.5

P. 24

Pytanie średnio trudne

Pc)drlcznik. ,EnaoKrynoloqia Ginekologiczna" wyd 11 1996 Piotr Skalba

Prawidłowa odpowiedź. B.

P.6

21 LUT 2007 8:33

HP LASERJET 3200

LP

12 Brak jajeczkowania jest przyczyną niepłodności u kobiet w około:
A.	10%
B.	151y,
C.	25%
D.	30%
E	40%

Brak _{owulaci•jako} ^przyczyna rileptodno^gci występuje u około 25% kobiet.

Pytanie brednio trudne

Podręcznik: „Endokrynologia Ginekologiczna" wyd 1) 1998 Piotr Skalba

Prawidłowa odpowled2. c

p.7

DELIKATESY ABC Z.HOLCMAN P.23

~Rl, 16-FEB-07 9:49 0+13461695

21 LUT 2007 8:33 HP LASERJET 3200

LP

13, Do przyczyn niewydolności cialka t6ftego należą:

1, liiperprolaklynemia

2. SpadekprodukcjiFGHwL -wczesnejfaZ'iefollkbiarnej

3. Nieprawidiowe wydzielanie LH

4, Niedostateczne stężenie FSH i LH w okresie piku owulacyjnego 5. Skrócenie 11 fazy cyklu po^pitej 12 dni

A. Wszystkie prawidłowe 8. 1,2,3 C. 1,2,3,4 D.1,3,4 E. 1,4,5

Skrócenie 11 fazy cyklu ponilei 12 dni jest objawem niewydolno9ci cialka 2^pftagO a nie przyczyna,

Pytanie Brednio trudne

Podręcznik: „Endokrynologia Ginekologiczna" wyd II 1998 Piotr Skałba

Prawidłowa odpowiedt C

P.8

21 LUT 2007 8:33 HP LASERJE^T 3200

F. 22

,

DELIKRTESY RBG Z.40LCMAN

FRI 16-FEB-97 9:49

LP

14. Leczenie zaburzeA jajeczkowania przy pomocy cytrynianu Klomifenu jest uzasadnione w: 1, Zespole PCOS

2. Hiperprolaktynemii

3. Zespole POP

0. Zachowanym sprzężeniu zwrotnym pomiodzy pomlodzy jajnikiem a przysadką

2. Stanach hipoestrogenimu

A. 1,2,4 8. 1,Z,3 C. 1,2,5 D.1,2,3,4 E, wszystkie prawidtowe

W stanach hipoestrogenizmu (POF) leczenie cytrynianem klomifenu jest niesKuleune.

Pytanie Srednio trudne

Podręcznik: ,Endokrynologia Ginekologiczna" wyd 111998 Piotr Skaiba

Prawidłowa odpowiedf. A

21 LUT 2007 8:33 HP LRSERJET 3200

FRI, 16-FEB-07 9:50 DELIKATESY ABC Z.HOLOMPN 0t13461695 P.25

LP

15. Które z ponitej wymienionych czynników biorą udziel w procesie cwulacii:

1. IGF-1

2, Aktywator pluminogenu

3. bradykinina

4. Kolagenaza

0. Interieukina-1

A. ',2A B. 1, 2, 3 C, 2,5 D,2,3,4 E. wszystkie prawidłowe

W czasie owulacji dochodzi do degradacji szczytowej Sciarvy-pQchelirzyka, w której aktywny udział biorą: kolagenoza i aktywator plazminogenu, również bradykinina powoduje wzrost przepuszczalności nacz^y_ń, zwiększając przepływ naczyniowy.

IGF-1 bierze udział w r6zr)icowahiu komórek ziarnistych i działa synergistycznie 7 FSH. ate nie ma bezpośredniego udziału w procesie owulacji. I nterieukina-I jest immunomediatorern i mote brać udziel w syntezie progesteronu, ale nie w samym procesie owulacil,.

Pytan ie trudne

Pc>drQczn;k, .Endokrynoloçia Ginekologiczna" wyd II 1998 Piotr S.k&ba

Prawidłowa cdpovviedi D

P.9

21 LUT 2007 8:34 HP LASERJET 3200 P.10

FRl, 16-FEB-07 9:49 DELIKATESY ABC Z.HOLCMRN 0t13461695 P.21

LP

15 W ktc,^,ej z pon25zych sytuacji klinicznych zastosowanie gonadotropin do indukcji jajeczkowania lest uzasadnione:

1. Chora zniewydolnotclalpodwz<jórzowo-prz sadlçcwa[z brakiem reakcji m3 pulsacyjnc,

podawanie GnRH

2 Chora z niewydolnością podwzgófzowo•przysadkowq z dodatnią reakcj;q, na pulsacyjne

podawanie GnRH

3. Chore zPCOS oporne na cytrynian kiomifenu

4. Chore z hiperprolaktynemią

S. Chore z zespolem przedwczesnego wygaśnięcia czynności jajników

A, 1,3 B. 2,3 C. 1,3,4 D, 2,3A E2,3,5

U kobiet z brakiem reakcji przysadki na pulsacyjne podawanie GnRH mo2na uzyskać owulację tylko za pomocą egzogennego podawania gonadotropin, u chorych z prawidłową reakcją można uzyskać clap zakładając pompę z GNRH. U kobiet z POO$ opornych na klomifcn leczenie gonadotropinami jest prawidłowe, natomiastkg&ntaT z)Woru w hiperprolaktVnernii lest cytrynian klnrv_tjf^pr4i W zespole przedwczesnego wygaśnięcia czynności jajników Stwierdzane jest bardzo wysokie stqzenie gonacuthopin i nie ma efektu po dodatkowych dawkach gonadotropin.

Pytanie Srednio trudne

Podręcznik: „Endokrynologia Ginekologiczna" wyd 111998 Plotr.Skafba

Prawidłowa odpowiedt, A

21 LUT 2007 8:34 FRI, 16-FEB-07 9 :48

HP LASERJET 3200 DELIKATESY ABC Z.HOLCMRN 0+13461695

P.11 P. 20

LP

17. Który z poniższych ^objawów zespołu hiperstymulacji jajników nie cechuje postaci Giętkiej.

1. Skąpomocz

2. Obrzęki

3. Hematokryt powykej >55%,

4. Kreatynina >1,6mg/di

5. Powiększenie jajników > 10cm

A. 1 8.3 O. 1A - D.3,4 E. 3,4,5

W postaci cie2kiej zespofu hiperwymulacp jajników dochodzi do powiększenia jajników powyżej I Ocm, skąpomoczu, obrzęków, ale hemallokryt jest pomiędzy 45-55%(>55% pomad krytyczna) oraz kreatynina <I,emg/dL( > 1,6mgtdl postać krytyczna)

Pytanie Brednio trudne

Podręcznik: „Endokrynologia Ginekologiczna" wyd 11190 Piotr Skata

(.,,, 1₂ /~ " . , -i

+/ Í7:L "T

,4J' ( 44 + ~4 _{7 S}. _{y 4,00} l r^-. <>,> Z:1

CA

,~~ ~^r~j ~` ^{v Q}~~ / ~~~~ 7

Prawidłowa odpowiedź. 0

21 LUT 2007 8:34 hl, 16-FEB-07 9:48 LP

HP LASERJET 3200 DELIKATESY ABC Z,HOLCMAN 0+13461695

p.12 P.19

^{19 OOOr}nc4F na ^cy'rynian Riorrlifepu w zespole

0k.5% PCOS ^jest rozpoznawana I.

2. 10-15% 3• 25•30% 4. -35-40% S. 45-50%

B. 2 C. 3 IDA E. 5

^Oporność na cytrynian

klorrl~

fe kobiet ^{Z PCC3S}'^s22cOw3na jest na około 25-30% ^{nLJ u} ~ob!L

F^pytan;'^średnio trwane ~cdfqcZnik: .,EndDkrynOfO9la ^Ginekologiczna" wyd 11 ¹⁹⁹⁸ P101f,8katba Prawidłowa odpowiedź C

21 LUT 2007 8:35 FRI, 16-FEB-07 9:45

HP LASERJET 3200 DELIKATESY ABC Z.HOLCMAN 0+13461695

p.13 P.11

1.p

19. Które z poniższych zdań opisuje zespól jajnika niewrażliwego na gonadotropiny .

1. Zespól jajnika niewrażliwego na gonadotropiny charakteryżuje się wtórnym brakiem miesiączki i podwyższonymi stężeniami gonadotropin oraz małymi jajnikami bez pęcherzyków pierwotnych

2. Zespól jajnika niewrażliwego na gonadolropiny charakteryzuje slę pierwotnym tub wtórnym brakiem miesiączki i prawidłowymi stężeniami gonadotropin oraz małymi jajnikami bez pęcherzyków pierwotnych

3. Zespól jajnika niewrażliwego na gonadotropiny charakteryzuje alg wtórnym brakiem miesiączki i podwyższonymi stężeniami gona&lropin oraz jajnikami zdu24 j)oScj4 nP2erz¥ká- 4~tn%trh

4. Zespól jajnika niewrażliwego na gonadotropiny charakteryzuje się wtórnym brakiem miesiączki i prawidłowymi stężeniami gonadotropin orazjajnikami z dużą pęcherzyków pierwotnych

5. Zespól jajnika niewrażliwego na gonadotropiny charakteryzuje się wtórnym brakiem miesiączki i podwyższonymi stężeniami gonadotropin oraz jajnikami z fnatcq iloScią pęcherzyków pierwotnych oraz galaK[ozemiq

A. 1 8. 2 C 3 D.4 E. 5

U kobiet z zespól jajnika niewrażliwego na gonadotropiny występuje zazwyczaj vvlórny brak miesiączki, podwyższone stęźenje gonadotropin oraz jajniki z duża iioSciq pęcherzyków pierwotnych, Matuilo5c pęcherzyków pierwotnych przy tych samym objawach Mionjunych lub dodatkowo 0,ilaktozem'ii przemawia za przedwczesnym wygaśnięciem czynności iajnikőw.

Pytanie średnio trudne

Podi-çcznjk^, „Endokrynologia Gin~logícua⁰wyd 11 1998 Piotr Skaiba

Prawidłowa odpow;edt

c

21 LUT 2007 8:35 HP LASERJET 3200

p.14

P.18

FRl, 16-FEB-07 9:48 DELIKATESY ABC Z.HOLGMAN 0+13461695

LP

20. Które z możliwych mechanizmów patogenetycznych mogą dotyczyC chorych z PCOS

1. Zaburzenia genetyczne dotyczące cytochromu P450 c17a dotyczące genu CYP17

2. Insulinooporność recepturowa spowodowana nadmierną czynnością androgennąjajników i nadnerczy

3, Wzrost autofosforyiacji tyrozyny a zmniejszenie autofosforyiacji seryny na skutek jnsu"ncopomości postrecepturowej

4. Wzrost aulofosfoíylacji seryny 9 zmniejszenie aulof"forylacji tyrozyny ria skutek insulinoopornotoi postrecepturowej

S. Obecność przeciwcisi przeciw receptorowi Insulinowemu towarzyszących chorobom autoirnmunc)logicznyrn

A. 1,3 B. 2,3 C. 1,3,5 D.2,4,5 E. 1,4,5

U kobiet z PCOS dokładny mechanizm patogenetyczny nie został wyjaśniony VVladf)mvrn jednak jest że może dochodzić do zaburzeni genetycznych receptora cytochromu P450 cl 7(x oraz (10

insulincopornotc,i. Najczęściej mamy do czynierilz ⁱnsullnoopo(notciq typu postreceptorov ego, w której dochodzi do wzrostu autofosforylaciisetryii 1;niejszeniaeutofosforylacjityrczvflv.V

l

W mniejszej częsci może wystąpić insu 7moopornoft przedrecepturowa charakteryzuj_ąca się obecnością przeciwciał przeciw receptorowi insulinowemu towarzysząc^ych chorobom

autoimmunologicznym.

Pytanie trudne

Podręcznik, ..Endokrynologia Ginekologiczna" wyd 11 1998 Piar'SWO

^prawidłowa odpowiedź E.

15

21 LUT 2007 0:36 HP LASERJET 3200

DELIKATESY AB^C Z.HOLOMM 0fl3461695

LP

21. ^Które poniższych s^mlerdW opisując^ych leki stosowane wleczeniu hiperprolaklynaniii jest prawdziwe,

I Bromokryptyna w ^wi^lqkszym,5tOpniu Potvjdza receptor 01 nit D2

2. Bromokryptyna w większym stopniu pobudza receptor 02 nit Dl

3. Chinagofid pobudza jedynie receptor D1

0. LizOryd jest agonistą receptora DI

5 Metergolina jest antagonistą dopaminy i serotoniny —

A. 2,4 B. 2,3 C. 2,4,5 D.1,3,4 F. 2,5

Sromokrypiyna pobudza w większym stopniu receptor D2,A± D1. Uzuryd i metergotina s.1 agcn;starni dapqminy,

FRI, 16-FEB-07 9:47

Pytanie średnio trudne.

Rod rqcznik: „Endokrynologia Ginekologiczna" wyd It 1998 Piotr Skalba

9.- 1- ki4 A;~

aj e

o‑

Prawidlowa odpowiedź A

21 LUT 2007 8:36 HP LASERJET 3200 FRI, 16-FEB-07 9:46 DELIKATESY ABC Z.HOLCMAN 0+13461695

p.16 P.15

LP

22. Do oblewów klinicznych hiperprotaktynem6 zalicza się:

1. OpOinienic pierwszej mlesikczki

2. Niewydolność ciaika z6hago

3. Brak owulacji

4. Rzadkie miesiączkowanie

5, Wtórny brak miesiączki

A. wszystkie prawidlowe 9, 2,3,4.5 C. 2,4,5 0-2,3A E 2,4

Wszystkie Powytsze zdania Charakteryzują hiperpiolaklynemip

Pytanie trednic trudne

Podręcznik; „Endokrynologia Ginekologiczna" wyd 111998 Piotr Skafba

Prawidtowa odpowiedź. A

21 LUT 2007 8:3G

HP LnSERJET 3200

p.17

FRI, 16-FEB-07 9:47 DELIKATESY ABC Z.HOLCMAN 0t13461695

LP

23. Przyczyną hjperpro)akpynemii czynnotcjaw,:j może byd: ^{1, Zespól} Chiari-Frommlera

2. stosowanie IOU antykoncepcyjnych

3. ^silny wstrząs ^emoc^jonalny

0. Czaszkogardlak

5 ZeslD6+ Forbe-55-AJbrighta

^wszystkie Prawidicwe C. 1,2,4

D-23 4 E. 1,2,3,4

CUSzKogarcilak ^{i zespól} Forbes a-Albrigh ta ^nalezą do ^przyczyn organicznych.

Pytanie ^średnio trudne

Podręcznik: „Endokrynologia ^Ginekologiczna" Wyd 11 ¹⁹⁹⁸ Piotr Skalba

Prawidłowa odpowiedź, I . 8

P. 16

21 LUT 2007 8:37

HP LASERJET 3200

P.18

FRI, 16-FEB-07 9:46

DELIKATESY ABC Z.HOLCMAN 8+13461695

P.14

LP

24. HjPerprojaktynernja ^doPro~^V-^1d2,9 do

objawów skór' ^ychhier

1. ^zwiększenia 31~cfr0912~nizmu na drod,,,

2. r~~a produkcji

^testosteronu Wyd2iejani"~^OsfQtonv ca~kowjteg,, P~rz$z

0. Zwiększenia a. OHEA P^rzez nadnercza jajnik

0. Zwiększenia arnjia D~<EAS nadnercza,

5. ZwiększeniaOHEAS przez jajnik

Q-reduktazy w skórze

A. wszystkie praWidfowe 13. ^1,2 C. 2,3 D,2 ,3,á E. 1.4.5

Mechanizm dzia łania

^wydziałania hiPerandrogen 'ego u

wydziajan kobiet z hipi2rprolaktynerniq polega na zwiększeniuge ów nadnerczowych DHEA 5 oc-reduktazy w skó ~~k~A ⁱ Q~iEA.9. ^Hipefp(^OlaktyNernia nig

Dc>da~kowo ~ ^rZIS Oraz nie zwjQks2 zmienia

^OHEAS nie)est ro P'OdukcjíteSlOSteronu łkcwile£;Owjajniku.

dukowany przez ^jajniki. całkowiteg

średnio trudne

Podręcznik: ,,EndQkrynojc)gia Ginekologiczna" wyd 11 ^{1998 P}iotr Skalda

Prawidłowa C.

21 LUT 2007 8:37

HP LASERJET 3200

P.19

FRI, 16-FEB-07 9:46

DELIKATESY ABC Z.HOLCMAN 0+13461695

P. 13

LP

25, _Które z ^pon12$7-Ych Zdarz dalyCZRCYch mechanizmu działania hiperprolakfynemii jest est prawd

riwe

1. Nadmierne wydzielanieprolak'YmYzaburza P^:j^lsaCyjny rytm wy

0. ^Nadmierne me ftdzielanje protaktyny ^zaburza rza dZielanka Gnkh

0. Nadmiernewydzicanie Prolaktynypcwoouje ~~emne ~Przq2enie ^zwrotne z estrog_L-nary_ji

doprowadzając do ^niewydolności , uPofledza cizia(2nie luteotropowe

4. ^W przypadku hiperprolak_tyn c(Afka 20ftego

0. ^zachowana emii czynnościowej reakcja P_.^rzysaclki nq Gnalinie je_st

Nadmierne wydzielanie Piolaktynyzaburza ^cyklicznew0^zlelanle LH i zaburza równowagę pomiędzy gonadotropinam;

A. 1, 3 ^B. 1.4 C. 1,2.5 0.1,3,5 E. 1, 3.4 5

Mechanizm patogenetyczny h'PerPtOlAfynemij polega

~vYdZjeianja GnRH, cyklicznego wyc~z; na ^zabUrzaniach p _adotropinami

uf Yj ego ryt

^elaille LH i _{równowagi porl},_{Qdzy 0.,} s

ac n rA _L,

NadmiernewYdZisilaoie prolaklynyza_{urzo Ugtn,e} ~ a ^r1le ujemne) sprzężenie zwrotne z ⁴~^s"^Ogsnarni Nadmierne ^v4Y^dzjelanre^b prolak dodatnie

npewyftnogc~ ciałka ±6~teqo ItYnYuPotledza dzialanie luteotropowe doprowadzając do ^VV Przypadku hiperprofaktynernji czynnościowej reakcja ^przysadki ma GnRH ^jest zachowana.

Pytanie trednio trudne

Podręcznik: „Endokryno ¹0,^qfAi Ginekolog ;rzme" ^{wyci 111998 Piotr} Skalbe

Prawidiowa OdpowiaCJ2

0.

lo.20

21 LUT 2007 8:37

HP LASERJET 3200

LP

26. Ktbre stwierdzenia o wydzielaniu prolaktyny są 6eDrjwdziWe, 1, jest tonicznie hamowane przez dopamine

2. jest stymulowane przez GABA

3. jest hamowane przez TRH

4. jest stymulowane przez wysiłek fizyczny

5 jest zwiększone w Ciąży

A. 2,3,5 8, 2,3 C. 2,5 D. 3,4 E. 2

Wydzielanie prolaktyny jest tonicznie hamowane przez Czynnikiem który również hamuje wydzielanie prolaktyny jest kwas gamma-aminomaslcwy (GABA), dla którego receptory znajdujże się w laklotropach. Fizjologicznymi przyczynami zwiększenia wydzielania prolaktyny " wysiłek fizyczny oraz okres OqZy, porodu i poło^gu (pod wpływem estrogenów). Pobudzająco na wydzielanie prolaktyny działają leki i bodice fizjologiczna zmniejszające wydzielanie dopaminy, TRH wykazuje zdolność bez^pośrednie^go uwalniania prolaktyny z przysadki, poprzez receptory znajdujące się w lektotropach uraz poprzez mechanizm pozarecepturowy.

7r6ft: Endokrynologia ginekologiczna Piotr Skalba, wyd 11, 1998

Srednio trudne

Odpowled2 prawidłowa: 8

HP LASERJET 3200

'FRI, 16-FEB-V 9:42 DELIKRTESY RK Z.HMMAN 0+13461695

LP

28. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących bromokryptyny s4 falszvwe;

1. jest antagonistą protaktyny

0. może powodować obniżenie cienienia krwi

3. alternatywa dia klasycznej terapii doustnej jest terapia donosowa

4. okres półtrwania wynosi okoto 12 godzin

S. dawki terapeutyczne należy zwiQks2aé stopniowo co 3^.5 dni

A 1,3,4 B. 1,2 C. 3,4,5 0. 3,4 E, I'S

BrOMOKryplyna jest agonistaL dopaminy (receptor D2) o okresie pNtrwania 3,5-4 godzin , którego stężenie terapeutyczne utrzymuje się przez 8-12 godzin (zalecany jest podział dawki dobowe) na dwa). Ze względu na możliwość wystąpienia objawów ubocznych (nudnotci, wymioty , bóle gtowy, obnizente ciśnienia krwi i inne) leczenie nalety'rozpocząć od dawki 1,25 mg i stopniowo zwiększać o 1,25^.2,5 mg cc 3-5 dni a2 do uzyskania odpowiedniej dawki terapeutycznej. Alternatywne drogi podania bromakryptyny to droga domięśniowa (forma depot) i dopochwowa

Ir6d16: Endokrynologia gineko)ogicz,70 Piotr Skaiba, wyd R, 1998

Średnio trudne

• Odpowiedź prawidicwa- A

p.21

P. Ol

21 LUT 2007 9:38

21 LUT 2007 8:38 HP LASERJET 3200 FRI, 16-FEB-07 9:42 DELIKATESY ABC Z.HOLCMAN 0+13461695

p.22 P. 03

1-P

30. Które z poniższych twierdzeń dotycząc^ych gruczolaków przysadkowych w ciąży sq.Drawdzivj!a.-

1. monitorowanie stężeń prolaktyny jest przydatną metodą oceny przebiegu klinicznego gruczolaka w cięty

0. karmienie pierslaijesl przeciwskazane

4. guzy te rzadko powodują powikłania w ciąży

4. u kobiet z objawami ocznymi wskazane mogą byt okresowe badania rezonansu magnetycznego

0. leczenie bromokryptynq jest zawsze przeciwskazane

A. 1,2 5,34 C. 2.4,5 0.3.5 E. 1.3.4

W okresie cięty stężenie prolaktyny wzrasta kilkukrotnie, więc monitorowanie poziomu PRL nie jest odpowiednim badaniem oceniającym stan kliniany guza. Karmienie piersią nie jest przeciwskazane i guzy te rzadko powodują powikłania w okresie cięty. Najodpowiedniejszą metodą oceniającą wielkc8(, guza, szczególnie u chorych z objawami ocznymi, jest rezonans magnetyczny. W wybranych sytuaojach przy bardzo nasilonych objawach, mate być wskazane leczenie bromokryptyną.

20016: Endokrynologia ginekologiczna Piotr Skałba, wyd 11, 1998

Średnia trudne

Od^powiedź prawidłowa 8