Epidemiologia działań wojennych i katastrof

1. Każdy narażony na atak biologiczny powinien być traktowany jako zakażony.

2. Każdy objawowy przypadek choroby zakaźnej powinien być uważany za następstwo ataku biologicznego lub kontaktu z chorym.

3. Konieczne staje się wprowadzenie reżimu przeciwepidemicznego na każdym etapie pomocy i ewakuacji medycznej (patrz także uwagi na temat ograniczania szerzenia się gorączek krwotocznych w następnym podrozdziale) .

Zasady segregacji zakażonych (chorych) po ataku biologicznym

Segregacja chorych i zakażonych w głównej mierze zależeć będzie od czasu, jaki upłynął od ekspozycji na czynnik biologiczny do momenLu pojawienia się objawów ogólnych, takich jak:

• objawy toksykoinfekcji (jako wyraz ogólnoustrojowych objawów zapal-

nych) ze znamionami zaburzeń krzepliwości;

• objawy ze strony układu oddechowego;

• objawy gorączki krwotocznej;

• objawy gorączki przypominającej gorączkę ospową;

• objawy zajęcia innych narządów, między innymi układu nerwowego, Powyższe objawy należy wiązać z działaniem większości patogenów branych pod uwagę jako biologiczne czynniki masowego rażenia.

W przebiegu choroby będącej skutkiem użycia broni biolo­gicznej wyróżnić można cztery stopnie jej ciężkości:

Stopień 1 - przypadki o przebiegu łagodnym w postaci wysypki J uJ) objawów grypopodobnych nie wymagające natychmiastowej pomocy i 1(, czenia. Ewakuacja do leczenia szpitalnego wymagana jest w dabzl:1 kolejności.

Stopień 2 - przypadki o umiarkowanym przebiegu w postaci choro by grypopodobnej z pojawiającymi się objawami choroby z kilku narzl\ d6w. Pacjenci wymagają pomocy medycznej w postaci specyficznej tera p i I i ewakuacji do szpitali lub oddziałów polowych, obserwacyjno-zakaźnych szpitali stacjonarnych; ich życiu nie zagraża niebezpieczeństwo w tY111 stanie, ale postęp choroby jest możliwy.

Stopień 3 - przypadki o ciężkim przebiegu i niepomyślnym rokowlI niu, jeśli nie będzie zastosowane intensywne leczenie. Pacjenci wymag:lj'l intensywnej pomocy medycznej o wieloprofilowej specjalizacji. ŻYl'ill chorych zależeć będzie od wyposażenia szpitala w urządzenia inten::JYw nego nadzoru i terapii.